眼底病门诊诊疗管理系统中移动平台的应用研究

景大瑞

【中图分类号】R770.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

前言

医疗过程具有一定的特殊性，因此要重视对医疗信息的记录，并完善相关制度，从而降低工作的错误事件发生率[1]。门诊眼底病治疗涉及视网膜光凝，其对于环境有较高的要求，因此必须重视流程管理。结合上述需求，本文就眼底病门诊诊疗管理系统中移动平台的应用展开分析。

1.资料与方法

（1）系统硬件与软件。该系统使用FileMaker数据库软件创建，可在台式机PC端与iPad端使用。（2）系统模块建立。眼科中心服务工作站、工作与研究统计模块、遗传资料档案管理模块、自助维护模块、实时互动管理模块、临床资料采集模块这几大模块共同构成了眼底病随访系统。（3）临床资料收集模块。先将此模块接至医院信息管理系统，扫描医保卡或就诊卡后便可得到患者的信息，并设置了链接。对于非初次就诊的患者，则能够便于医师查看之前的就诊资料。在实施眼科检查期间，相关资料方案、诊断结果等均可以点选的形式输入，若发现无满足条件的点选项目，则可以手动的方式录入，进而便于记录并降低笔误的几率。该模块还具有绘图功能，借助电容笔实现彩色绘图，并能自动保存。当部分诊断结束后，可借助实时互动模块进行检查预约，同时获取预约结果。此外用药指导以及复诊可提前打印，便于术后随诊。（4）实时互动管理模块。此模块具有预约登记功能，按照优先级别自主生成预约时间，并以信息汇总表的形式呈现，便于掌握预约情况。（5）医生工作维护模块。医生可了解眼底治疗工作、变动眼底检查的时间安排，同时可对预约安排进行动态变更，也能够为患者制定术后用药指导与复诊安排。

2.临床应用

（1）眼底病门诊特殊检查。此次研究的医师团队成员包括眼科技师、医师以及手术室护理人员。由于检查主体较特殊以及检查的重要性，必须重视对各项流程的重视，护理人员应告知研究对象及其家属相关的注意事项，并记录检查过程，重视各个环节的质控与衔接。（2）眼科门诊特殊治疗流程。完善预约管理，对于设备、特殊药物、耗材等进行详细记录。患者先在眼底病专家诊室接受检查，确诊后，若患者愿意接受特殊治疗，则预约治疗。

3.结果

该系统已应用于临床，其检查预约、报告生成以及随访等功能已经实现。自2013年使用到现在，系统已有7400例次病例登记检查。从2015年使用到现在，此系统预约管理的患者为4200例次。本系统使预约效率得到了较大地提升，同时有助于门诊检查与治疗安排的合理化与临床信息数据化，为眼病治疗的发展起到重要地推动作用。

4.讨论

眼科病例记录涵盖患者的基本资料、病史、眼底圖、眼前节图以及诊断治疗信息[2]。作为眼科病例记录的重要部分，眼底图通常以手绘形式对病变进行记录，以便进行持续的随访与对比，从而使医生对于细节病变进行更明确地辨别[3]。以往的眼科病例通常采用传统方式进行记录，然而随着医学研究成果的发展以及诊疗手段的日益更新，有必要对随访系统所记录的内容以及相关设置进行调整与升级。现阶段临床采用的病例系统，在更新时通常需工程师修改后台程序来实现一定的效果，该方式需要花费较长的时间[4]。本文所研究的系统能够让医师自主更改与维护，增删点选项目，从而实现及时便捷地更新。为弥补检查记录难以持久有效保存以及录入量大等缺陷，此系统中含有一个眼检查记录随访系统，可便于对病例进行记录、存储以及统计[5]。综上所述，以移动平台系统的拟纸化和移动性操作为基础的眼底病门诊诊疗管理系统可用于眼科临床数据采集以及临床流程，从而使眼科诊治流程的规范性得到提高，并且对数据的标准化质控也具有重要作用。该系统在临床实践运行中以获得了医护人员的认可，同时在逐步优化。

参考文献

[1]郑锴，杨美娟，郝峰.全面质量管理在综合医院住院诊疗管理中的运用探讨[J].中国医院管理，2015，35（11）：41-42.

[2]袁加俊，赵列宾，陆璇等.分级诊疗与慢性病优化管理实证研究[J].中国医院，2015，19（09）：36-39.

[3]董康然.基于移动互联网技术的全科医生便携式智能诊疗系统的设计与开发[J].中国全科医学，2014，17（28）：3404-3406.

[4]梁庆丰.干眼患者诊治的精细化管理[J].眼科，2016，25（03）：145-147.

[5]邓洵，李宏彦，尹虹等.基于移动平台的眼底病门诊诊疗管理系统的应用[J].中国医学科 学院学报，2016，38（04）：444-452.