雷公藤多苷治疗肾病综合征的应用与可行性研究

任云诚

【中图分类号】R145.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加为主以及其他病因所引起的一类疾病，在临床上主要表现为低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿以及高度水肿，也被称为“三高一低”[1]，在发病期间，也伴随着代谢紊乱、抵抗力低下等特征。本次研究中采用雷公藤多苷为辅助对B组进行治疗，并取得了较好的疗效。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取本院患有肾病综合征的患者76例为研究对象，研究内容患者已知并同意，并对其进行检查，排除糖尿病以及其他肾病的影响。76位患者中，病程10d～3年，年龄35～42岁，将76例患者按照随机的方法分为两组，A组38例，B组38例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对A组患者服用泼尼松每日0.7mg/kg，鉴于长期服用激素类药物对患者的身体危害，在患者服用足量泼尼松8周后根据不同患者对激素治疗的反应适当减少药量，最后的给药量应根据不同患者对糖皮质激素的敏感性不同而定。B组患者在A组治疗的基础上再给予雷公藤多苷进行辅助治疗，以每特定的剂量，持续至患者泼尼松剂量稳定后，后以雷公藤/泼尼龙介于1.5～2：1的剂量维持药量6个月。

1.3 临床观察 减少尿蛋白是治疗肾功能恶化的主要方法和目的，同时也是评估治疗效果的重要指标，本研究临床观察集中于尿蛋白和血蛋白的治疗后含量比较以及治疗后不良反应的程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行全面分析。计量资料临床上采用t检验方法；计数资料采用检验方法，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

通过观察B组有效率为86.8%，A组有效率为68.4%，两组相比具有统计学意义。A组出现不良反应包括向心性肥胖和浑身无力现象并伴有免疫力低下症状，相比之下，B组发生的不良反应情况较轻。两组差异具有统计学意义。

3.讨论

临床上使用激素治疗肾病综合征由来已久，但是其所伴随的各种副作用也是临床治疗上其不足所在，一些激素的主要功能是抗过敏，抗感染和抑制免疫反应，这在使用初期对血浆蛋白大量流失的患者的疗效是巨大的，但是长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用[2]。同时其免疫抑制剂的效果也会使机体免疫力和防御机制有所下降，此时辅助性抗炎药物则显得必不可少。

雷公藤多苷其主要功能是除湿消肿，抗炎作用和抑制细胞免疫，在治疗肾病综合征上与激素类药物搭配可为目前医疗水平上的天作之合，但雷公藤多苷投入临床使用以来，相关的不良反应还是时有发生，其内的多种成分可导致生殖，泌尿等系统的不同程度的病变[3.4]。

目前从各种关于肾病综合征的临床研究上来看，激素类药物和雷公藤多苷仍是一对好搭档，A组患者用药后，缓解率68.4%，B组患者用药后，缓解率86.8%。2组患者在临床缓解病症情况看，差异有统计学意义，B组用药后产生不良反应的机率明显低于A组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。说明二者的搭配治疗效果显著，不良反应较少，安全性高，能为患者减去一些不必要的痛苦，值得推广和大量应用。

参考文献

[1]唐伟.老年肾病综合征应用雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗的可行性研究[J].医药前沿，2016，6（15）：68-69.

[2]徐青云.糖皮质激素结合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：33-34.

[3]王爽，毛英丽，李亮等.雷公藤多苷治疗老年肾病综合征的疗效评价[J].中外医疗，2016，35（31）：134-136.

[4]刘倩.多靶点治疗对难治性成人肾病综合征肾功能的临床研究[J].西南国防醫药，2016，26（5）：511-513.