中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效观察

2017-05-18韩玉清

特别健康·下半月 2017年4期

韩玉清

【中图分类号】R543.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

冠状动脉粥样硬化心脏病又称为冠心病，是一种危险性极高的疾病，其产生的主要原因是患者的冠状动脉结构与功能产生异变，导致患者心脏缺血缺氧的一类疾病，对于患者的生存质量有着严重的影响[1]。冠心病患者极易形成重度心力衰竭症状，难以治愈，易反复性发作，临床上，多采用药物进行治疗[2]。为探讨中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效，特选取76例冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 臨床资料

选用2016年9月至2017年3月期间在医院进行药物治疗的76例冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭患者作为此次研究对象，并依据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者38例，其中，对照组患者男26例，女12例，年龄48-76岁，平均年龄为（45.21±1.26）岁，病程在3-16年的范围，平均病程为（6.21±1.45）年；观察组患者男28例，女10例，年龄47-78岁，平均年龄为（45.24±1.23）岁，病程在3-15年的范围，平均病程为（6.17±1.35）年。观察组和对照组在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料、病程方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施西药进行治疗，硝酸甘油（山东圣鲁制药有限公司生产，国药准字：H20058649），10mg硝酸甘油溶于50ml的0.9%氯化钠溶液中，保持3ml/h的静脉泵入；环磷腺苷葡胺（成都力思特制药股份有限公司生产，国药准字：H20058193），120mg溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，密切观察患者的血压和电解质，治疗5d后，120mg环磷腺苷葡胺溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，单硝酸异山梨酯缓释片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：H19991039），口服，40mg/次，1次/d；螺内酯（扬州中宝制药有限公司生产，国药准字：H32021121），口服，20mg/d；卡托普利（四川省长征药业股份有限公司生产，国药准字：H51020686），口服，12.5mg/d，美托洛尔（常州四药制药有限公司生产，国药准字：H32025167），口服，6.25mg/d[3]。

观察组患者在对照组的基础上联合中药进行治疗，西药与对照组一致，中药为予自拟强心汤，组成为：黄芪30g、红花15g、桃仁15g、丹参15g、瓜蒌15g、麦门冬15g、薤白15g、当归12g、木香12g、石菖蒲12g、赤芍10g、西洋参10g。川芎10g、灸甘草10g、五味子6g，清水煎煮，1剂/d，连续治疗2周。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者临床疗效情况。

1.4 统计分析

将相关的研究数据录入excel表格之中，用SPSS17.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用（±s）来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效情况

观察组患者总有效率为94.74%相比于对照组的78.95%，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

冠心病重度心力衰竭对于患者的生活质量影响极高，临床上，多采用药物进行治疗，本研究中，西药中的硝酸甘油能够有效的改善患者的心肌供血，减轻心脏的负荷，扩张动静脉，改善体内的血液循环，环磷腺苷葡胺能够营养患者的心肌，治疗心脏功能不全，西药药效见效比较快，但是存在药效一过，易反复的特点[4]。

冠心病重度心力衰竭在中医学上市心悸、饮证、胸痹、水肿的范畴，采用予自拟强心汤给予治疗，药效温和，通过结合西药进行治疗，起到很好的互补的作用，疗效显著[5]。

综上所述，中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效显著，患者的各项症状和体征得到明显改善，治愈率和安全性得到显著提高，值得推广应用。

参考文献