浅析疼痛专项护理对提高脊柱围术期生活质量的影响

周会荣

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

脊柱手术患者生活质量在很大程度上受到手术后疼痛的影响，在围手术期采取针对性的疼痛专项护理进行干预，可促进围手术期疼痛程度获得有效缓解，并有效提高患者围手术期生活质量[1]。本文对我院收治的脊柱手术患者实施常规护理、疼痛专项护理干预，结果证明，疼痛专项护理能更明显的提升患者生活质量，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2013年5月～2015年5月到我院接受脊柱手术治疗的60例患者，男患者、女患者分别为35例、25例，年龄为28～60岁，平均年龄为（45.32±6.8）岁；其中10例脊柱畸形，15例椎管狭窄，20例腰椎间盘突出症，15例脊柱骨折。分组前均征求患者治疗意愿，获得同意后，以观察组、对照组命名，每组30例。两组研究对象性别、年龄、疾病类型、分组依据无明显差别（p>0.05）。

1.2 方法

观察组与对照组研究对象在入院后通过相同的护理人员实施护理干预，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组护理基础上实施疼痛专项护理，具体对策体现如下：

1.2.1 疼痛心理护理

护理人员在接待患者后，告知患者疾病的相关知识、危险因素以及预防方法，确保患者对疾病有着正确的认识，建立疾病痊愈的自信心，与治疗活动全面配合。对于心理存在焦虑、恐惧情绪的患者，护理人员要给予暗示治疗，促进患者自信心获得有效增强。另外，可以让患者通过分散注意力、自我陈述、调整认知结构、意会想象等方式，尽可能改善由于疼痛刺激造成的不良情绪。

1.2.2 疼痛健康教育

护理人员通过疼痛健康教育方式维护医患间的和谐关系，确保患者能够更为深入的了解疼痛知识。护理人员在与患者沟通、交流时应该保持真切的同情心，对其心理活动特征有所掌握[2]。例如，加大宣传疼痛治疗知识的力度，让患者了解在目前医疗技术条件下，能够全面消除或者缓解术后疼痛，使患者治疗疑惑获得消除，与手术操作全面配合。

1.2.3 术前适应性训练

手术前告知患者如何进行排便、摆放体位、深呼吸等，由于脊柱手术患者需要长时间卧床接受治疗、康复，长时间体位固定会导致其疼痛加剧，因此，手术前应该给予针对性的适应性训练，对于腰椎手术患者要重视胸式呼吸训练，对于胸椎手术患者要重视腹式训练，采用训练的方式可促进患者更好耐受以及适应[3]。

1.2.4 术后体位护理

患者完成手术后应该采取仰卧位体位，避免脊柱左右、前后移位的情况，尽量根据脊柱的生理弧度来摆放舒適的体位，降低患者因术后体位不当带来的疼痛。

1.3 统计学处理

本组研究对象的临床数据均采用SPSS22.0统计学软件给予全面分析处理，计量数据通过均数±标准差表示，以t检验，若p<0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组在接受干预前社会功能、心理功能、躯体功能、疼痛评分等生活质量无明显差异（p>0.05）；接受护理干预后，相对于对照组患者来说，观察组各项生活质量评分改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（p<0.05）

3.讨论

脊柱围手术期护理工作应用疼痛专项护理，能够促进患者生活质量明显改善，疼痛专项护理是以疼痛护理管理为主，在多个细节方面全面实施护理对策，可促进患者抑郁、焦虑情绪得以明显改善。目前，疼痛专项护理在临床护理体系中属于单独的护理学科，其尤其重视心理、语言、患者等之间的相关性，采用疼痛专项护理能够促进患者失落、焦虑等不良情绪有所改善，明显缩短住院时间，使患者自我护理能力显著提高[4]。另外，对于不同位置的脊柱手术，术后体位护理也有所不同，应该以降低外周神经压迫、降低椎管内与椎旁压力、降低肌肉痉挛、符合生理需求等为主实施护理干预，从根本上减轻患者术后疼痛程度，提高围术期生活质量。

参考文献

[1]陈丽娜，赵娇阳. 疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠质量评分调查[J]. 中国误诊学杂志，2012，04（10）：891.

[2]魏丽芳. 疼痛专项护理在老年胸腰椎压缩性骨折病人保守治疗中的应用[J]. 全科护理，2012，22（21）：2065-2066.

[3]任维花. 疼痛干预在脊柱围手术期患者中的应用效果探讨[J]. 中国实用医药，2013，14（18）：197-198.

[4]王桂芳，韩光香，李美艳，梁瑜. 护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响[J]. 泰山医学院学报，2012，10：739-741.