急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点

陈宇

[摘要] 目的 针对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点实施对比，为临床的医护工作提供参考与指导。 方法 将该院收治的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象，所有合并症患者，在入选年份上，均集中在2014年7月—2016年7月，合并症患者总计75例，设定为观察组。选择同期收治的急性心肌梗死患者作为对比研究对象，急性心肌梗死患者无合并症现象，患者总计74例，设定为对照组。对比两组患者临床表现，总结急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特点。 结果 观察组患者在TG（mmol/L）、CK-MB（mmol/L）方面，高于对照组明显，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在HDL-C（mmol/L）方面，低于对照组明显，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在LDL-C（mmol/L）方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在临床表现、并发症比较上差异有统计学意义，（P<0.05），观察组显著高于对照组。 结论 急性心肌梗死合并2型糖尿病患者，是临床上的重点医疗对象，需充分结合患者自身的特点完成医治，特别是在生化指标的控制上，以及临床表现的稳定上，应投入较多的努力。同时，应采取有效方法，将合并症患者的病死率有效降低，延长患者的寿命，提高患者的生活质量。建议在今后的临床医疗工作中，对急性心肌梗死合并2型糖尿病开展深入研究，健全医疗体系。

[关键词] 急性心肌梗死；2型糖尿病；特点；合并

[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0035-02

从临床上分析，2型糖尿病是一种常见病，该病的发病因素较多，并且在近几年的发病率方面表现为逐年上升的趋势[1]。2型糖尿病患者，在出现急性心肌梗死的概率上，表现较高，在临床上的发病率，表现为非糖尿病患者的2～3倍之间[2]。同时，急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的病死率，表现为较大的提升，很多患者都在未有效治疗情况下，失去了宝贵的生命。对于心肌梗死而言，其在临床表现上并不是特别的典型，但是在病情的进展方面特别快，同时患者本身也表现为差异化的情况。因此，针对合并症患者，开展临床特点的分析，能够为医疗工作提供更多的帮助。文章针对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象，所有合并症患者，在入选年份上，均集中在2014年7月—2016年7月，合并症患者总计75例，设定为观察组。选择同期收治的急性心肌梗死患者作为对比研究对象，急性心肌梗死患者无合并症现象，患者总计74例，设定为对照组。观察组：男46例，女29例；年龄最大患者78岁，年龄最小患者42岁，患者的平均年龄为（53.4±2.8）岁。对照组：男44例，女30例；年龄最大患者79岁，年龄最小患者43岁，患者的平均年龄为（52.4±2.1）岁。两组2型糖尿病患者，在诊断中均符合WHO1999年推荐有关诊断标准、分型标准；急性心肌梗死患者，在诊断中符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的规定。在研究中，排除其他合并症患者；排除精神疾病患者。两组患者及家属均签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对比两组患者临床表现，总结急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特点。

1.3 观察指标

在该次研究中，观察两组患者的生化指标情况，包括TG（mmol/L）、HDL-C（mmol/L）、LDL-C（mmol/L）、CK-MB（mmol/L）。對两组患者的临床表现、并发症展开对比，包括心力衰竭、心律失常、感染、病死率等4项内容[3]。

1.4 统计方法

在该次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差（x±s）表示；两组间均数比较应用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生化指标水平

经过临床统计，观察组患者TG为（2.61±1.42）mmol/L；HDL-C为（1.02±0.19）mmol/L；LDL-C为（2.75±0.50）mmol/L；CK-MB为（137.5±32.6）mmol/L。对照组患者TG为（1.80±1.11）mmol/L；HDL-C为（1.17±0.30）mmol/L； LDL-C为（2.62±0.71）mmol/L；CK-MB为（165.4±44.0）mmol/L。观察组患者在TG（mmol/L）、CK-MB（mmol/L）方面，高于对照组明显，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在HDL-C（mmol/L）方面，低于对照组明显，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在LDL-C（mmol/L）方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 临床表现、并发症

经过临床统计，观察组患者心力衰竭23例，占比30.7%；心律失常46例，占比61.3%；感染26例，占比34.7%；病死率为13.3%。对照组患者心力衰竭10例，占比13.5%；心律失常22例，占比29.7%；感染12例，占比16.2%；病死率为4.1%。两组患者在临床表现、并发症比较上差异有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组十分明显，见表2。

3 讨论

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者，是临床上的重点医疗对象，需充分结合患者自身的特点完成医治，特别是在生化指标的控制上，以及临床表现的稳定上，应投入较多的努力[4-5]。同时，应采取有效方法，将合并症患者的病死率有效降低，延长患者的寿命，提高患者的生活质量。建议在今后的临床医疗工作中，对急性心肌梗死合并2型糖尿病开展深入研究，健全医疗体系。

[参考文献]

[1] 陈素芹，李立鹏，高山钟. 急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特征分析[J]. 医学理论与实践，2015，（19）：2613-2615.

[2] 张承红. 浅谈急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床症状及预后[J]. 当代医药论丛，2014（5）：113-114.

[3] 田恒松. 老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析[J]. 实用医学杂志，2012（17）：2927-2928.

[4] 吴广钊.急性心肌梗死合并2型糖尿病72例的临床分析[J].广西医学，2012（4）：461-462.

[5] 谭保健，黄国辉. 急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及治疗策略[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011（10）：1565-1567.

（收稿日期：2016-10-15）