腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析

吴欣梅

[摘要] 目的 分析腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果。方法 随机选择于2015年9月—2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，采用电脑随机分组方式，将收治于该院的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例随机分为研究组与常规组，各组30例，常规组给予开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者血糖水平、胰島素使用情况以及术中出血量。结果 经观察分析发现，研究组患者术中出血量为（16.21±4.78）mmol/L，术后即时血糖指数为（8.42±1.56）mmol/L，常规组患者术中出血量为（85.49±15.67）mmol/L，术后即时血糖指数为（10.78±1.96）mmol/L，研究对比发现，研究组患者术中出血量、术后即时血糖指数显著低于常规组患者，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有5例（16.67%），常规组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有16例（53.33%），经分析发现，研究组需胰岛素控制病情的患者明显低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗糖尿病伴发卵巢囊肿，腹腔镜手术治疗的效果明显优于开腹手术，可降低对患者卵巢功能的损伤，建议临床进一步应用推广。

[关键词] 糖尿病；卵巢囊肿；腹腔镜手术治疗；效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0029-02

近两年来，在妇科疾病治疗之中，腹腔镜手术的应用范围越来越广，现阶段，腹腔镜手术已经成为了治疗卵巢囊肿的最佳术式[1]。卵巢囊肿是妇科疾病当中最常见的一种疾病，以往行开腹手术，是治疗卵巢囊肿的最佳术式，但是开腹手术会损伤患者机体组织，进而增加术后代谢紊乱的几率[2]。针对于糖尿病合并卵巢囊肿的患者而言，实施手术，会复杂化患者的病情，基于此，采用腹腔镜手术治疗糖尿病合并卵巢囊肿患者，其临床治疗成效需引起各大医院工作者的高度在重视。随着医疗科技的发展，腹腔镜手术的实施成效，对于治疗卵巢囊肿来说十分确切[3]。为了进一步证实腹腔镜手术实施的效果，为此该文选择了2015年9月—2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，予以分组治疗，其中常规组患者实施开腹手术治疗，研究组实施腹腔镜手术治疗，经研究发现，腹腔镜手术治疗效果显著优于开腹手术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年9月—2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，全部患者入选标准为：与糖尿病诊断相一致，且空腹血糖低于7.2 mmol/L或者是OGTT2 h 11.1 mmol/L。采用电脑随机分组的方式，将此次收治于该院的60例糖尿病合并卵巢囊肿患者随机分为研究组与常规组，各组30例。其中研究组30例患者年龄22～54岁，平均年龄（36.78±5.68）岁，其中单纯性浆液囊腺瘤12例，良性畸胎瘤3例，巧克力囊肿患者15例。常规组30例患者年龄21～56岁，平均年龄（35.46±5.23）岁，其中单纯性浆液囊腺瘤11例，良性畸胎瘤4例，巧克力囊肿患者16例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者予以硬膜外麻醉，实施开腹手术之前需禁止饮食6～8 h。研究组患者实施腹腔镜手术治疗，予以全麻或全麻+硬膜外麻醉，并有效控制患者血糖水平，利用降糖类药物、饮食指导、胰岛素注射使用等，有效控制患者餐后血糖以及空腹血糖指数，按照患者尿糖状况、血酮体以及血糖状况确定手术实施的方案。患者取平卧位，进行穿刺，脐孔进镜，置入腹腔镜之后，在患者左右下腹部的位置且相当于麦氏点的部位，取穿刺孔2～3个，通过腹腔镜观察患者盆腔状况、质地以及肿瘤情况，与卵巢门距离大约5 cm的位置且无血管的地方、卵巢皮质较厚的部位行点状电凝，进而将卵巢与囊肿间隙分离，把囊肿剥离，取除囊肿的同时，利用双级电凝予以止血，而后采用生理盐水冲洗盆腔，如有必要可缝扎止血。

1.3 观察指标

对比分析两组患者术中出血量、即时血糖指数以及术后需胰岛素控制病情的患者情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察分析研究组术前术后LH、E2、FSH、P水平

通过ELISA法，检测研究组患者实施手术之前、手术之后的LH、E2、FSH、P水平，观察发现，实施腹腔镜手术之后的LH、FSH显著高于手术之前，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患者术中出血量、即时血糖指数以及术后需胰岛素控制病情的患者情况

经观察分析发现，研究组患者术中出血量为（16.21±4.78）mmol/L，术后即时血糖指数为（8.42±1.56）mmol/L，常规组患者术中出血量为（85.49±15.67）mmol/L，术后即时血糖指数为（10.78±1.96）mmol/L，研究对比发现，研究组患者术中出血量、术后即时血糖指数显著低于常规组患者，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有5例（16.67%），常规组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有16例（53.33%），经分析发现，研究组需胰岛素控制病情的患者明显低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们饮食结构的改变、生活质量的提升、工作节奏过快，由于不良生活习性以及饮食等问题原因，亚健康人群近年来越来越多，致使各种疾病的发生率一直居高不下，尤其是糖尿病合并卵巢囊肿这一疾病，患者越来越多[4]。面对单纯性的卵巢囊肿患者，开腹手术、腹腔镜手术一直以来都有是最佳术式，比较腹腔镜手术而言，开腹手术的价格比较低廉，且手术成功率较高，是一种普遍接受度较高的治疗方式[5]。但是面对糖尿病合并卵巢囊肿患者来讲，开腹手术容易导致发生诸多并发症，且术中出血量较大，会严重影响到血糖较低且感染力较低的患者的生命健康，而腹腔镜手术可避免这些缺点[6]。腹腔镜手术最大的优点在于创伤小、术中出血量低、手术光照良好、术后容易恢复等，在实施手术之前，为解决术后患者代谢紊乱问题，应当针对糖尿病合并卵巢囊肿患者，拟定合理的科学治疗方案，有效控制患者餐后血糖、空腹血糖，以此来促进腹腔镜手术成功率[7-8]。除此之外，还需详细询问患者病史状况，做好实验室检查工作，综合评价患者实际病情，利用腹腔镜手术，剥离囊肿。

该次研究中，实施手术之前，对全部患者的血糖水平予以了合理控制，研究组实施腹腔镜手术之前， 禁止饮食6～8 h，常规组禁止饮食6～8 h实施传统开腹手术，结果发现，研究组患者术中出血量为（16.21±4.78）mmol/L，常规组患者术中出血量为（85.49±15.67）mmol/L，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术后即时血糖指数为（8.42±1.56）mmol/L，常规组患者术后即时血糖指数为（10.78±1.96）mmol/L，研究对比发现，研究组患者术后即时血糖指数显著低于常规组患者，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。另外，在观察术后需胰岛素控制病情方面，研究组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有5例（16.67%），常规组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有16例（53.33%），经分析发现，研究组需胰岛素控制病情的患者明显低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，腹腔镜手术治疗糖尿病合并卵巢囊肿，其临床疗效显著优于开腹手术。通过腹腔镜手术，可减少术后胰岛素使用以及术中出血量，可降低对患者卵巢功能的损伤，建议临床进一步应用推广。

[参考文献]

[1] 王晓丽.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效观察[J].糖尿病新世界，2016（10）：63-64.

[2] 王淑霞.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转效果分析[J].河南医学研究，2014（11）：81-83.

[3] 田丽，陈钊，王燕.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：117.

[4] 刘新坤.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（10）：58-59.

[5] 郭德文.分析腹腔鏡治疗卵巢囊肿的临床价值[A].《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].2015：1.

[6] 孙丽娟.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析[A].《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].2015：1.

[7] 白青梅.腹腔镜卵巢巧克力囊肿手术配合米非司酮口服治疗的效果分析[J].中国妇幼保健，2007（6）：736-737.

[8] 魏巍，王芬，钟明.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果分析[J].中外医学研究，2014（18）：23-25.

（收稿日期：2016-11-12）