对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

郝浩

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.094

[摘要] 目的 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 便利选取于2013年3月—2014年3月期间被该院收治的冠心病患者50例，为了保证该次研究结果的公平性和准确性，将50例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，平均每组25例。对照组的25例患者采用阿托伐他汀进行治疗，观察组的25例患者采用瑞舒伐他汀治疗。治疗时间为6个月，随后对两组患者的临床治疗效果包括TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度胆固醇）、LDL-C（低密度胆固醇）、Hcy（同型半胱氨酸）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）及颈动脉IMT（内膜-中层厚度）等指标进行分析和比较。结果 经过一段时间的治疗，观察组患者的TG（1.46±0.45）、TC（4.01±0.49）、HDL-C（1.83±0.17）、LDL-C（1.92±0.37）、Hcy（9.81±1.16）、hs-CRP（0.09±0.04）及颈动脉IMT（0.92±0.17）等指标与治疗之前比较有明显改善，其中观察组要优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗冠心病患者的过程中采用瑞舒伐他汀效果要明显好于阿托伐他汀，且无明显的不良反应，安全可靠，极具临床推广价值。

[关键词] 阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病

[中圖分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0094-03

Comparative Analysis of Clinical Curative Effect of Rosuvastatain and Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease

HAO Hao

Pharmacy， Peixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Peixian， Jiangsu Province， 221600 China

[Abstract] Objective To comparatively analyze the clinical curative effect of rosuvastatain and atorvastatin in treatment of coronary heart disease. Methods Convenient selection 50 cases of patients with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from March 2013 to March 2014 were selected， and the patients were randomly divided into two groups with 25 cases in each， the control group adopted the atorvastatin treatment， while the observation group adopted the rosuvastatain treatment， and the time was 6 months， and then the clinical effect including TG， TC， HDL-C， LDL-C， Hcy， hs-CRP and IMT were compared and analyzed. Results Way after a period of treatment， the patients of TG（1.46±0.45）， the TC （4.01±0.49）， HDL-C （1.83±0.17）， LDL-C （1.92±0.37）， Hcy （9.81 ± 1.16）， the hs-CRP （0.09±0.04） and carotid artery IMT （0.92±0.17）， and other indicators and improved significantly compared with before treatment， the observation group than the control group， the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the TG， TC， HDL-C， LDL-C， Hcy， hs-CRP and IMT were improved compared with those before treatment， and these indexes in the observation group were better than those in the control group， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of rosuvastatain in treatment of coronary heart disease is obviously better than that of atorvastatin without obvious adverse reactions， and it is safe and reliable， which is of clinical promotion value.

[Key words] Atorvastatin； Rosuvastatain； Coronary heart disease

冠心病在临床上十分常见，属于一种慢性疾病，易合并一种或多种其他系统性疾病，对影响人们身体健康的同时也降低了生活质量。冠心病容易发生动脉梗化，因此在治疗的时候采用他汀类药物治疗可以起到很好的效果。瑞舒伐他汀是一种治疗冠心病的新型药物，在一定程度上可以完全替代阿托伐他汀，将其应用于冠心病的临床治疗中有明显的效果。瑞舒伐他汀具有一定程度的低亲脂性及肝脏选择性，权威资料表明，瑞舒伐他汀的调脂功效要高出其他药物很多[1]。为了进一步研究瑞舒伐他汀对于冠心病的治疗效果，该文专门对此进行了研究，便利选取了2013年3月—2014年3月期间收治的50例冠心病患者为研究对象，分别采取阿托伐他汀与瑞舒伐他汀2种药物进行治疗，并分析了临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取该院收治的冠心病患者50例为研究对象，所有患者均经冠脉造影确诊。患者年龄分布在40～70岁之间，其中男性患者23例，女性患者27例，为了保证该次研究结果的公平性和准确性，将50例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，平均每组25例。对照组中男性患者12例，女性患者13例，年龄分布在45～69岁之间，平均年龄为（58.2±3.7）岁；观察组患者中男性患者有11例，女性患者14例，年龄分布在40～70岁之间，平均年龄为（55.2±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者于进组前均未采取调脂药物治疗。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1患者纳入标准 肝脏、肾脏功能正常；对药物无严重过敏；经过患者及其家属同意，并签署相关协议。

1.2.2 患者排除标准 肝功能不健全或是肝炎患者；治疗前1个月应用影响血脂药物者、雌激素应用者；孕婦；肌病患者；不配合医院治疗患者。

1.3 方法

首先两组患者均实行基础的治疗，使用药物包括：硝酸脂类、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板抑制剂等[2]。

①对照组。对照组的25例患者在常规治疗的基础上采取阿托他汀（规格：10 mg×7 s/盒；批准文号：国药准字H19990258）进行治疗，每晚口服10 mg，1次/d，治疗时间均为1年。

②观察组。观察组的25例患者在常规治疗的基础上采取瑞舒伐他汀治疗，每晚口服10 mg，1次/d。

两组患者砸治疗期间不得服用其他影响血脂代谢的药物，同时保证合理的饮食，规律作息时间，完全按照治疗方案进行。开始治疗后的6、12个月要分别对两组患者的治疗效果进行分析和记录。

1.4 观察方法

①两组用药治疗前及治疗后6、12个月时在晨起空腹状态下抽取静脉血，对肝肾功能、血脂、Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测，并采取颈动脉超声测定[3]。②随访时认真询问患者是否出现肝区不适、肌痛、皮肤瘙痒等症状，以及大小便的次数与性状。③通过彩色多普勒超声对两组冠心病患者进行颈动脉超声检查[4]。

1.5 统计方法

该次研究中产生的所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析与统计，计数资料以组间百分率（%）表示，对比以χ2检验，计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂指标对比

治疗后两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C指标明显优于治疗之前，其中观察组患者的指标要好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组Hcy、hs-CRP及颈动脉IMT情况对比

治疗前期两组患者的Hcy、hs-CRP及颈动脉IMT等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组Hcy、hs-CRP及颈动脉IMT情况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

2.3 不良反应

对照组患者在治疗后有10例患者出现不良反应，不良反应发生率为40%；观察组患者在治疗后有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为8%。两组患者中出现不良反应的患者均未做特殊处理，自行转复。两组均无明显肝区不适、肌痛、皮肤瘙痒及大小便异常等表现。

3 讨论

冠心病属于一种慢性疾病，十分危险，心肌梗死发生率较高，因此良好的治疗效果对冠心病的治疗有着重要意义[5]。经过医学界不断的研究和探索，总结出了他汀类药物是治疗冠心病的理想药物，可以有效降低血清水平，改善患者的血脂情况，保证降低疾病发生率和致死率[6]。瑞舒伐他汀他汀类药物中具有重要位置，很多研究表明瑞舒伐他汀可以有效降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C指标，具有一定的调脂功效，有效避免了冠状动脉不良情况的发生，相较于阿托伐他汀来说临床效果更为显著[7]。

该次研究显示，两组患者分别采用了瑞舒伐他汀他汀和阿托伐他汀来治疗，经过一段时间的治疗后患者 Hcy及hs-CRP水平均有明显改善，并且观察组患者hcy（9.81±1.16）、hs-CRP（0.09±0.04）相较于对照组患者hcy（12.02±1.68）、hs-CRP（0.27±0.05）来说治疗效果要更加明显，患者各方面的指标都得到了有效降低。医学界权威资料表明：心脑血管病变在一定程度上和颈动脉粥样硬化之间有着密切关系，是评估冠脉粥样硬化的重要指标[8]。目前，因颈动脉超声操作简便、无创伤性等优势已成为检查颈动脉粥样硬化的主要方法。上述研究结果显示：两组患者经过一段时间的治疗后，颈动脉IMT指标下降明显，观察组采取瑞舒伐他汀治疗效果明显优于对照组，这足以说明瑞舒伐他汀具有延缓动脉粥样硬化的功效。

综上所述，在治疗冠心病患者的过程中，使用新一代他汀类药物瑞舒伐他汀相较于阿托伐他汀来说效果要好很多，且没有明显的不良反应，具有一定的安全性，极具临床推广价值。

[参考文献]

[1] 陈昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：623.

[2] 许琳，李晓燕，韩淑芳，等.瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：544.

[3] 石蕊，姜铁民，赵季红.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15（23）：1122-1123.

[4] 吴丁烨，冯健，尤华彦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].中国动脉硬化杂志，2013，21（1）：52-56.

[5] 王传花.对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J].中国卫生产业，2014（28）：105-107.

[6] 杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，12（6）：1023-1024.

[7] 孙国华.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探讨[J].中外医疗，2014（27）：147-148.

[8] 瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究[J].中华心血管病杂志，2013，35（3）：207-211.

（收稿日期：2016-12-07）