高仿真模拟实训教学对提高护生岗位胜任力的研究

张红石+董妍+王微+王洋+梁伍今

摘要：探讨高仿真模拟实训教学对提高护生岗位胜任力的影响。观察组学生的理论考试成绩、实训考核成绩及岗位胜任能力均优于对照组。高仿真模拟教学可有效提高学生的岗位胜任能力，提高实践教学质量。

关键词：高仿真模拟实训教学；护生；岗位胜任力

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0046-02

胜任力是指能将表现优异者与表现平平者个人潜在的、深层次特征区分开的个体特征。护理岗位胜任能力可以涵盖专业技能和综合素质两个方面，本研究是一种以提高护生岗位胜任力为核心的教学模式研究，意在开创一种新的实践教学模式并建立教学模式评价体系，提高护生的岗位胜任力，以达到提高实践教学质量、开拓学生就业途径的目的。

一、对象及方法

（一）研究对象

采用随机抽签法在我校2012级护理本科生实训授课小组中，抽取2组同学作为对照组和观察组，每组30人。

（二）方法

对照组学生按照原有实训教学模式进行授课，观察组学生采用高仿真模拟教学模式进行教学。在经历护理《临床护理学》90学时实训课程之后，通过对比两组学生核心胜任力来评价两种教学模式的培养效果。并对观察组学生进行问卷调查，了解高仿真模拟教学模式实施效果。

1.岗位胜任能力评价体系。护理学专业岗位胜任力评价体系包括专业技能和综合素质两个方面，共计8个项目。专业技能包括规范的护理操作技能、分析解决问题的技能、敏锐的洞察力和评判性思维能力4个条目。综合素质包括沟通协调能力、良好的职业道德、创新能力和领导能力4个条目。每个条目10分，共计80分。

2.理论和实训考核成绩分析评价体系。评价体系充分体现核心能力的培养，理论考试在全部课程结束之后进行百分制闭卷考试。实训考试成绩为每个单元实训结束后，多次多形式考核成绩的平均成绩。

3.问卷调查。对观察组学生进行问卷调查，自行设计问卷内容，了解学生对高仿真模拟教学模式实施效果的情况。问卷包括8个条目，每个条目以赞同、中立、不赞同三个等级进行统计。

4.统计学方法。数据的录入统一采用Excel2010，采用SPSS19.0对数据进行统计分析，率的比较运用2检验，均分比较采用u检验，以p<0.05为有统计学意义。

二、高仿真模拟教学的实施

（一）实训课前准备

高仿真模拟实训教学课前准备包括教师准备、学生准备和实训室准备。要求授课教师明确教学目标，根据实训课程内容准备教学案例、辅助教学资料及实训过程中随机进行引导的问题等，学生根据教师提供的模拟病例内容积极准备理论及操作，实训室依据实训内容提供模拟教学案例的程序、情景、环境。

（二）实训课中模拟

观察组进行的高仿真模拟教学由5人或6人实施，其中学生2人或3人、教师2人。责任护士角色、执行护士和家属角色分别由3名学生承担，医生角色、病人角色由2名授课教师承担。医生需要观察病房情况并对护士的呼叫做出反应，协助模拟课程顺利进行。

（三）实训课后模拟回顾及效果评价

由教师带领全体学生进行模拟回顾并讨论，让观测者和模拟者发表意见，促进学生反思。采用效果评价问卷在护理《临床护理学》90学时实训课程之后进行模拟教学综合效果评价。

三、评价结果

1.两组学生理论及实训成绩比较（见表1）。

2.观察组学生对高仿真模拟教学模式实施效果的调查问卷显示，100%的学生赞同此教学模式的实施。

3.两组学生岗位胜任能力比较（见表2、表3）。

4.讨论。（1）高仿真模拟教学模式有利于护生护理技能的临床迁移。高仿真模拟教学的最好结果是护生能够将模拟教学中掌握的技能较好地应用到真实的临床工作中。从本研究的评价结果可见，观察组学生的4项专业技能得分均高于对照组学生（P<0.01有统计学差异），此结果也验证了高仿真模拟教学有利于提高护生的护理技能。（2）高仿真模拟教学模式有利于护生知识应用的临床迁移。高仿真模拟教学在真实的临床环境下，让学生带着实际问题进行学习交流，不仅锻炼了护生的护理技能，更加深了护生对知识的深入理解。本研究结果显示，观察组学生的分析解决问题的技能、敏锐的洞察力和评判性思维均高于对照组学生（P<0.01有统计学差异），可见高仿真模拟教学模式有利于提高护生知识的临床应用能力。（3）高仿真模拟教学有利于护生职业角色的临床迁移。在校学习的护生，多数以理论学习为主，造成护生对真实的临床工作没有准备，初入临床实习，找不准自己的职业角色定位，从而影响临床护理质量。本研究结果可见，观察组学生的护理技能和综合素质得分均优于对照组（P<0.01有统计学差异），并且通过对观察组进行高仿真模拟教学模式实施效果评价可见，测试学生认为高仿真模拟教学提高了护理操作技能、洞察能力、分析和解決问题的能力、知识的理解运用能力、职业道德及护患沟通能力。

岗位胜任力是护生走向护士岗位不可或缺的能力。综上所述，高仿真模拟教学模式有助于护士岗位胜任力的培养。其能够有效提高学生的专业技能和综合素质，有利于学生护理技能和知识应用的临床迁移，有利于培养护生职业角色意识的树立，值得推广。

参考文献：

[1]谢晓云，彭中英等.基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式研究[J].护理实践与研究，2015，12（8）.

[2]杨依.胜任力本位教育在护理本科生中的应用进展[J].中华护理教育，2012，9（2）.

High Simulation Practice Teaching to Improve the Nursing Students Post Competency Research

ZHANG Hong-shi1，DONG Yan1，WANG Wei1，WANG Yang2，LIANG Wu-jin2

（1.Practice Training Center，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130117，China；

2. College of Nursing ，Changchun University of Chinese Medicine， Changchun，Jilin 130117，China）

Abstract：High simulation practice teaching to improve the effect of post competency of nursing students. Observation group students' theory examination results，examination results and post competence training were better than control group. High simulation teaching can effectively improve the students' competence，improve the quality of practice teaching.

Key words：high simulation practice teaching；nursing students；post competency