北京市丰台区中小学生流感疫苗接种状况及影响因素

项娜 周子君 王中战 唐田

流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，具有高度传染性，至今人类尚未完全掌握流感病毒变异规律，又缺乏治疗特效药物［1］，接种流感疫苗是目前最有效的预防手段。为了解北京市丰台区部分中小学生流感疫苗接种情况及其影响因素，于2016年1月开展了相关调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 丰台区3个街道6所学校共2 106人。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法: 采样分层整群抽样方法，6所学校分别抽取小学一、三、五年级、初一和初三年级和高二年级。

1.2.2 样本量计算: 丰台区近几年流感疫苗接种率在50%左右，N=400*Q/P，α =0.05，t=1.96≈2，P=50%，Q=1-P，计算样本量为400人，此次调查扩大至2 000人。

1.2.3 问卷内容: 包含一般情况、流感疫苗接种情况、家长基本信息及对流感和流感疫苗的认知情况，发放问卷2 120份，实际收回完整问卷2 106份。

1.3 统计学方法 Epidata 3.0录入数据库，SPSS 13.0进行统计分析，采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic回归分析。

2 结果

2.1 一般情况 男性980例，女性1 126例，小学生887人，初中生511人，高中生708人，本市户籍学生1 433人，外省市户籍学生673人。

2.2 学生流感疫苗接种情况

2.2.1 接种情况单因素分析: 888名学生接种了流感疫苗，接种率42.17%，不同年龄、不同户籍等6个因素儿童接种率差异有统计学意义(表1)。

2.2.2 影响学生流感疫苗接种的多因素Logistic回归分析: 家人吸烟是学生接种流感疫苗的危险因素，家长接种流感疫苗是其保护因素(表2)。

表1 丰台区中小学生流感疫苗影响因素单因素分析

表2 丰台区学生流感疫苗接种影响因素Logistic回归分析

2.2.3 未接种流感疫苗的原因分析: 未接种流感疫苗的主要原因有:害怕有不良反应(24.22%)、身体不符合接种条件(15.76%)、认为接种也不起作用(11.17%)、认为身体好没有必要接种(10.51%)、医生没推荐过(3.04%)、不知道有流感疫苗政策(2.30%)、认为流感是小病没必要接种(1.56%)、疫苗太贵(0.33%)和疫苗是国产(0.16%)。

2.3 流感疫苗的认知情况 62.91%家长从微信了解流感相关知识，54.23%通过电视，42.40%从网站获取相关知识，分别有24.37%、9.58%和5.31%的家长从报纸、社区宣传栏和医院宣传栏了解相关知识。预防流感措施分别是:开窗通风(62.72%)，勤洗手(56.27%)，经常锻炼身体(46.01%)，避免去公共场所(44.11%)，在公共场所戴口罩(33.86%)，接种疫苗(33.28%)，服用板蓝根等药物(26.64%)。

3 讨论

流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，在校学生在流行期间发病率可达30%［2］。研究表明，一种疫苗的接种率只有达到60%以上才能形成有效的免疫屏障［3］，但本次调查的中小学生接种率只有42%，未达到有效接种率要求。本研究结果显示，家人吸烟及家人接种流感疫苗是学生流感疫苗接种的相关因素，与以往研究结果一致［4］，北京2007年一项研究报道，郊区学生流感疫苗接种率低于城区，分析其原因，也与城乡地区家长文化程度不同有关［5］，这些研究都表明家庭环境对学生接种流感疫苗有重要的影响。

综上，家长对疫苗及副反应了解不足是制约学生接种的主要原因，因此要加大宣传力度，通过微信、电视和网络等向大众普及疫苗有效性和安全性知识。

参考文献

［1］ 刘传楠，洪浩，陈芬，等．1995－2000年武汉市甲1型流感病毒流行概况［J］．预防医学情报杂志，2001，17(4):264－265．

［2］ Neuzil KM，Mellen BG，Wright PF，et al．The effect of influenza on hospitalizations，outpatient visits，and courses of antibiotics in children［J］．N Engl J Med，2000，342(4):225－231．

［3］ 吴疆，董振英，丁丽新，等．1999～2004年北京市流感疫苗接种情况分析［J］．公共卫生与预防医学，2005，16(4):19－21．

［4］ 付惠成，吴富领．新乡市中小学生流感疫苗接种影响因素分析［J］．预防医学情报杂志，2014，30(4):288－291．

［5］ 张睿，徐晓莉，曹若湘．北京市职业学校学生家长对学生流感疫苗接种状况影响分析［J］．中国健康教育，2009，25(3):238 －239．