针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

宁 飞

（广州中医药大学祈福医院 针灸科，广东 广州 511495）

针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

宁 飞

（广州中医药大学祈福医院 针灸科，广东 广州 511495）

目的 探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2015年1月至2016年1月在广州中医药大学祈福医院针灸科就诊的101例糖尿病周围神经病变患者，随机分为试验组51例与对照组50例，对照组采取基础治疗，试验组在对照组的基础上采取针灸治疗，比较两组患者的治疗2个月后疼痛症状积分以及麻木症状积分。结果 两组患者治疗前疼痛症状积分与麻木症状积分比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗2个月后，试验组疼痛症状积分、麻木症状积分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用针灸疗法治疗糖尿病周围神经病变，可以缓解患者的疼痛以及麻木情况，值得推广。

针灸治疗；糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是临床上糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其中下肢的周围神经病变发病较早，该病早期可逆，后期发展为顽固性神经损伤，是糖尿病患者主要的致残原因之一，如果治疗不及时，使患者痛苦不堪，严重影响患者的生存质量。近几年来，研究显示，针灸治疗具有特异性和整体性的双重特点，可以对糖尿病周围神经病变患者产生有益的作用，是一种非常有潜力的非药物治疗方法[1]，笔者从2015年1月起对糖尿病周围神经病变患者采取针灸治疗，取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法：选取2015年1月至2016年1月在广州中医药大学祈福医院针灸科就诊的101例糖尿病周围神经病变患者，随机分为试验组51例，其中男性25例，女性26例，年龄45～63岁，平均年龄（49± 2.3）岁。对照组50例，其中男性24例，女性26例，年龄44～61岁，平均年龄（50±1.3）岁。两组患者经统计学分析，年龄、性别没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 诊断标准：周围神经病变诊断标准：①肢体感觉神经病变症状，如四肢自发性疼痛，对温迟钝、手、袜套感。②肢体运动神经病变症状，如步态不稳。③深浅感觉明显减退，跟腿反射减退或消失。④肌电图检查示障碍。

1.3 治疗方法：两组患者均采取控制血糖的基础治疗措施，使用血管扩张剂、营养神经药物治疗控制病情，试验组在此基础上采取针灸治疗，其穴位为：行间、太冲、丘虚、解悉、太溪、昆仑、足三里、三阴交、悬钟、绝骨、关元、气海。均采取平补平泻法，进针得气后，留针30 min，15次为1个疗程，疗程之间间隔2 d，治疗4个疗程。

1.4 比较指标：比较两组患者疼痛症状积分、麻木症状积分比较，详情参照Michigan糖尿病神经病变评分表计算积分[2]。

1.5 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前疼痛症状积分与麻木症状积分比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，试验组疼痛症状积分、麻木症状积分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

糖尿病周围神经病变由于其主要的临床表现为肢体运动、感觉障碍，所以在中医范畴中归于“痹证”范畴，其主要的病机为气虚血瘀、瘀血阻络，气血不能到达四肢末端而产生的肢体濡养障碍。研究显示，通过对下肢穴位的针刺激，可以加快局部血液的速度，改善微循环，从而起到对周围神经供血、供氧的目的，改善由于糖尿病周围神经病变导致神经缺血缺氧，从而起到改善神经突触前肾上腺素能反应，减轻临床症状，对修复神经元的修复作用[3]。针刺关元、气海对体内气血有补充调动的作用。行间、太冲、丘虚、解悉、太溪、昆仑、悬钟、绝骨均是对足部以及脚踝部的局部取穴，起到局部刺激的作用。足三里、三阴交、位保健穴位，提升体内的气血。起到温经活络的作用[4]。通过本试验可以看出，试验组采取针灸治疗，各项指标由于对照组（P＜0.05）。综上所述，使用针灸疗法治疗糖尿病周围神经病变，可以缓解患者的疼痛以及麻木情况，值得推广。

表1 两组患者疼痛症状积分、麻木症状积分比较（）

表1 两组患者疼痛症状积分、麻木症状积分比较（）

注：*P＜0.05

组别例数治疗前后疼痛症状积分时效比较治疗前后麻木症状积分时效比较治疗前治疗2个月后治疗前治疗2个月后试验组512.03±0.471.97±0.50*0.98±0.540.14±0.34*对照组502.03±0.731.06±0.67*1.01±0.510.76±0.35*

[1] 肖爽,程金莲,易京红.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究现状[J].世界中西医结合杂志,2015,10(5):737-745.

[2] 董勤,靳艳萍,王康,等.电针与穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的时效观察[J].南京中医药大学学报,2012,28(6):517-519.

[3] 杨春雪,侯文豪,常东红,等.随经叩刺合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究[J].针灸临床杂志,2012,28(7):21-23.

[4] 陈丽,梁风霞,陈瑞,等.“标本配穴”针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床对照研究[J].中国中西医结合消化杂志, 2014,22(4):178-181.

Observation on Curative Effect of Acupuncture and Moxibustion on Diabetic Peripheral Neuropathy

NING Fei
(Department of Acupuncture and Moxibustion, Qifu Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 511495, China)

Objective To explore the curative effect of acupuncture and moxibustion treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods To select from January 2015 to January 2016 in guangzhou university of Chinese medicine acupuncture blessing hospital 101 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy, 51 cases were randomly divided into test group and control group 50 cases, control group take the foundation treatment, patients in the control group adopt acupuncture treatment, on the basis of the comparison of two groups of patients2 months after treatment pain symptoms integral and numbness symptoms integral. Results Pain symptoms before treatment in both groups compared with numbness symptoms integral, integral difference was not statistically significant (P＞0.05), and 2 months after treatment, the patients pain symptoms integral, numbness symptoms integral is better than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Using acupuncture therapy to treat diabetes peripheral neuropathy, To relieve the patient's pain and numbness , worthy of promotion.

Acupuncture treatment; Diabetic peripheral neuropathy

R245；R587.2

B

1671-8194（2017）07-0177-02