睾丸里的小“石头”

许超

男科B超的报告中有时会出现“睾丸微石症”的结果，很多人不明白究竟。其实，睾丸微石症里的“石头”，并不是真的长了石头，而是由无机盐或有机物层层沉积在核心之上形成的固体块状物。

任意年龄段的男性都可能发病

睾丸微石症可以发生在任意年龄段的男性，而且对于有隐睾、睾丸萎缩、男性不育、性腺发育不全、睾丸生殖细胞瘤、生精小管生殖细胞内瘤等患者来说，睪丸微石症的出现概率更高。

生精小管的管道壁由于日久失修，部分管壁脱落下来，脱落的管壁细胞并没有被及时清扫出去，不断有钙盐沉积下来，时间长了，便形成钙化灶，也就是睾丸微石。由于受生精小管空间的限制，睾丸微石的个头并不大，最大也只有3毫米。

睾丸微石与男性不育有关系

目前，有观点认为它跟睾丸肿瘤有关，部分患者发展为睾丸肿瘤的概率为6%～46%。但也有观点认为它是一种进展十分缓慢的良性病变，绝大多数睾丸微石症患者不会发生睾丸肿瘤。此外，睾丸微石症与男性不育之间也有一定的关系。由于生精输精管道存在不同程度的梗阻，时间久了可能会出现继发性的炎症，从而导致管道内压增加，并影响到睾丸的血液循环供应。其中，炎症和生精小管内钙化都会直接影响到精子质量。

定期随访很重要

目前，还没有能够完全有效地根除睾丸微石的治疗方法。如果患者检查出有睾丸微石，进行自我睾丸检查和定期随访检查是很有必要的。尤其是在有睾丸肿瘤家族史的情况下，随访更是重要。对于儿童期就发现睾丸微石症者，可以每半年进行一次超声检查随访，特别是处于恶性肿瘤风险较大的青春期阶段。如果短时间无明显诱因且出现睾丸体积增加且伴有沉甸感或其他不适的，应及时就医，以排除睾丸肿瘤的发生。根据目前睾丸恶性肿瘤的流行病学调查结果，建议20～50岁的睾丸微石症患者每年定期进行一次超声随访检查。