浅谈护士心理健康和预防机制

贺静

【摘 要】目前心理健康的定义没有一个公认的客观标准，就是说心理健康是一个相对的概念。如果从心理现象的自身规律来分析，心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。护士被人们贯以天使的称谓，可见护士要承受比从事其他专业的人群高出很多的压力和委屈。而当代患者对自己的生存质量要求也越来越高，这就使目前护士所承受的压力越来越大。国内外许多研究也表明在各种职业中护士人群的心理健康问题尤为突出，具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状，如做事必须反复检查，遗忘率高，感到自己精力下降，活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念，提出因心理能量的长期奉献，在给予别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症，表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示，职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。此外，职业心态偏差，人格异常，身心疾病等并不鲜见。显然，这与全新护理模式的要求是格格不入的。本文就引起护士不良心理的原因具体分析并提出对策。

【关键词】护士 心理健康 预防机制

【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）07-0066-01

预防及对策：1、增加人员配置减轻工作负荷；要减轻急诊科护士压力，改善健康状况， 2、改善工作条件，优化工作环境；为急诊科创造一个有利于工作、便于抢救、诊治、布局；增加急诊科硬件投入，避免抢救室暴露于公众之下，3提高护士自身对职业紧张的重视和应对能力；宣传急诊科护士职业紧张的存在状

一、出现异常心理反应的原因

1.1 超重的工作负荷，人们对医疗卫生服务的需求日益增长，而护士数量不足，脑力和体力劳动超出自身的承受能力。

1.2 紧张的工作性质，护士在工作中常面临许多急症抢救、技术更新、疾病威胁等，患者病情变化多，不确定因素多，护士必须及时观察病情，并迅速作出反应，同时还要满足患者的合理需要，这些都会产生压力。

1.3 高风险的职业压力，如果护士在工作中出现差错事故将会威胁到患者的身心健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。

1.4 复杂的人际关系，医院是一个复杂多变的环境，护士要面对心理状态不同，文化层次不同的患者，有的患者对护士工作过于挑剔，有的不愿配合护士的安排，有的随意辱骂护士，此外，护士还要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷过重。

要减轻急诊科护士压力，改善健康状况，首先应该增加人员配置，增加夜班护士的人员配备比例，适当的增加待遇，缓解当前急诊护士超负荷的工作状态，从根本上解决护理工作繁重的问题；配置护理人员，降低体力劳动强度，缓解身心疲劳；实施弹性和科学的排班制度，合理安排夜班等，从而保证护士有足够的休息和睡眠时间，以改善健康状况，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转的状态，使急诊护士体力劳动强度降低，工作时间缩短，从而减轻压力。

二、改善工作条件，优化工作环境

为急诊科创造一个有利于工作、便于抢救、诊治、布局合理的工作环境，精简就诊流程、放置醒目的标识、使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属和陪护人员有安置的去处，并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来。

增加急诊科硬件投入，避免抢救室暴露于公众之下，以防止家属目睹抢救后因不理解而出现过激行为；改善急诊工作环境，病人多时安排保安维持现场秩序，避免混乱，并力争把各种噪声降到最低，创造良好的工作环境；设立护士休息室，配备必要的生活設备，改善休息环境，让护士能够放松，缓解压力，消除疲劳。护士自己要学会自我调节，释放自身的压力。工作中要善于调整自己的心态，面对压力，应选择积极的应对方式，学会有计划地工作，巧妙交替脑力和体力劳动，找到正确的解压方式，如向家人、亲朋好友宣泄，参加社交娱乐活动等。充分发挥个人的应对能力，学会自我安慰，宽容他人，寻找正确的压力释放渠道。有了宽阔的胸怀，就会使自己乐观、开朗、热情和善，从而感染和影响他人的情绪。医院设立心理咨询机构，让护士的压力得到良好的释放及得到正确的引导。

三、调动心理预防机制，保证良好的护理质量

首先要维护好护理人员的心理健康，关心理解护士，使护士保持心情舒畅；鼓励护士进行自我身心放松活动，如交谈、听音乐、郊游等使精神放松，舒缓工作生活压力，促进身心健康；其次，针对急诊科护理人员常见的心理问题，医院适当安排心理学知识讲座，内容包括社会心理、行为、认识、管理、处世方法等方面，使护士认识到压力对工作的影响，学会适当减压的方法，以良好的心态投人工作，增加护士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不适，保证良好的护理质量。

四、实施对护理人员安全保障的措施

根据马斯洛需要层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。首先，要在急诊科安排24h专职的保安人员，保证在急诊工作繁忙时和有突发事件时，保安人员协助维持就诊秩序，确保急诊工作顺利进行。配备各种防护设备及防护用品，制定护士自身保护的相关措施，对传染病患者及时转入传染科。定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种，提高机体免疫力，尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害。这些措施，使护士的负担和压力减轻，使他们意识到所从事工作的重要性，有助于激发其工作热情，发挥个人的潜力。

管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，合理有序的安排工作，建立有效的工作流程，使之人尽其才，人尽其用，充分发挥激励机制，并积极为护士提供学习进修的机会。其次，要提高急诊科护士的福利待遇，提升护士的自我价值，使患者、家属、社会尊重护士，护理人员在宽松的工作环境下，愉快的心理状态下，主动为患者提供满意的服务，提高护理质量。

总之，护士是在整个医疗环境中最为关键重要的人群，在创造和维持患者健康方面起着积极的作用。护士除了自身繁重的工作外，还应注意医疗环境下的各种不良刺激及各种突发事件造成自身出现异常的应激反应，并充分调动自身的心理防御机制，在实践中加强锻炼，多思考，多沟通。创造积极有效的心理活动、保持一个平稳正常的心理状态和良好的适应功能。以全新的精神面貌对待自己对待工作。

参考文献：

[1]宋鑫金.中医护理发展及其思考.中国护理管理，2002，4：13-16.

[2]蒋永祝. 内科患者人性化护理[J]. 中外医疗， 2007， 29（21）： 15-15.