医院基建会计与正常账务一体化核算

梁宁

（广东省惠州市第一人民医院， 广东 惠州 516003）

[摘 要] 目前由于我国医疗事业发展迅猛，医院各方面的管理也开始被大家关注。医院的财务管理制度的好坏取决于医院基本建设会计制度。在我国目前情况下，医院要逐渐适应新出台的财务管理制度，为了防止基建会计制度和医院财务管理制度分离的情况，这就需要进一步探索会计制度，这样能促进医院基建会计和正常财务会计一体化核算顺利向前发展。

[关键词] 医院基建会计；正常账务会计；一体化核算

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 009

[中图分类号] F233；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）07- 0017- 02

前 言

加强医院的基本设施建设能为患者提供比较好的服务，同时要加强医护人员的技术和服务能力的培养，为患者就医提供便利的条件。因为医院基本设施建设和医院医疗服务有不一样的财务运行特点。很长时间以来，医院基建会计核算没有计入医院财务总账。

1 医院会计制度存在弊端

目前在我国政府没能为医院建立健全的财务管理机制，是因为医院也是要求效益的不属于公益事业。在这样情形下，医院要想盈利只能通过开贵药和乱开药来创造效益，连医院会计制度也解决不了效益问题。

科研用的资金并没有计入到医院收支管理当中，而是专门设立账户进行管理，归入到医疗成本当中核算，这就使得医院财务管理数据不完整，就不能如实反映医院财务状况。医院实施会计制度实际上是收付实现制，分收支两项进行管理，这样就不能使收入和支出做到合理的使用。

2 新出台会计制度的改革方向

在会计工作人员比较全面核算医院主要经济业务时，基建会计再自己单独设立总账，这就与财务集中管理相违背。医院基础设施建设资金来源于医院集资、政府财政补助资金、财政预算内拨款和专项事业资金等形式，一般情况下，政府拨款补助到医院银行账户，财政给医院拨款以及专门事业发展资金直接拨入医院基建账户。不管是调用自筹资金还是政府补助拨款都要从行政账户调拨到基建账户中再进行支取。然而当基本建设需要资金时会出现资金到位慢的情况手续也复杂。所以在新的医院会计核算制度与财务制度的要求之下提出了对医院基建会计账户实行记入总账一起核算的方法，便于实现统一财务管理、资金的统一规划进而逐步加强内部控制、提高医院财务管理水平。

具体来说医院实行基建会计与业务会计一体化体制，它的优势表现在以下几个方面：

第一，方便医院统一财务管理，提供准确可靠决策信息。要想管理好医院的基建会计，必须把它纳入总账进行管理，不论是医院自筹资金还是政府下拨资金都要在财务总账中来逐一登记，医院能从财务总账一目了然地了解财务数据，保证了财务总账准确完整。这样可以完整反映医院财务状况，方便医院和监管方准确的作出决策。也便于医院完善自己的财务体制。

第二，便于医院合理安排资金，提高其使用效率。医院把基建会计和总账实施一体化管理减少了会计总账的核算，减少转拨手续同时减少了账户资金数目，从而促进资金合理有效的使用。如果医院基本建设需要使用自筹资金时可以从医院银行开户行直接划拨给施工企业，如果需要使用政府拨款时直接从银行开户行划拨就行。

3 医院会计制度一体化核算构想

新出台医院财务管理体制需要医院实行领导统一集中管理财务制度，这就需要医院基建会计必须符合新出台的会计制度要求，符合我国会计制度单独建账的需要，为此，逐渐提出医院基建会计与正常财务要进行一体化核算。

第一，会计基本建账原则。在会计项目建账中要将医院基建会计统一登记到总账中进行核算，然而总账登记是要根据基本建账业务时的原始凭证进行逐项登记，基建会计账户需要依据基建项目需要一起进行核算。总分类账中“在建项目”一栏下设立详细的明细科目，医院需要在会计总账核算“其他工程”和“在建项目”中设立详细的明细科目，同时这两个科目要分别进行核算。医院基建会计账户银行存款这项目要在医院总账科目下进行核算，总账下的银行存款科目要设立银行开户行，管理总账会计还要到银行进行对账工作，要做到账实、账账相符。

第二，医院会计制度实施细则。当医院基建会计和正常财务制度合并后，要做好他们之间衔接工作。在医院实行一体化核算时，会计要将以前基建账户上结余数当做新账的期初数计入相应位置，并编制相应的会计分录和填写相应会计凭证作为总账发生数。医院会计在处理支出类科目时需要根据基建会计账户里的“设备投资”、“預付工程款”、“安装工程投资”等科目的月末余额计入到新账户“在建工程”科目当中。会计工作人员在处理交付使用后资产时，要依据“交付资产”该科目月末余额计入到新总账“固定资产”科目当中。会计工作人员在处理会计往来科目时，需要根据医院基建会计科目中“其他应付款”和“其他应收款”科目的月末余额，在新账中要记入到“应付款和基建往来”科目当中。当医院会计人员处理基建科目和拨款科目时，要将基建资金和拨款资金分别进行处理，在医院自筹资金登记时要全额冲减新总账下的“在建工程”科目，政府直接拨款账户下的拨款余额记入“事业基金”总账中。医院会计工作人员在处理货币资金科目时，需要将基建会计总账中货币资金月末余额记入到新总账“银行存款”科目中。会计人员在处理待冲减基金时，上面所有属于财政资金用在交付固定资产时，按规定贷记在待冲基金中，在实际中为了使手续简单，在会计总账中一并冲销总基金。

主要参考文献

[1]阎力.医院会计制度改革与医院会计新理念[J]. 现代经济信息，2011（8）.

[2]赵长明.我国二手房地产交易价格风险的核算[J].统计与决策，2014（1）.