甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

陈述芬，叶秀春，王志秀

（临西县人民医院，河北 邢台 054900）

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

陈述芬，叶秀春，王志秀

（临西县人民医院，河北 邢台 054900）

目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法选取我院收治的重症手足口病患儿107例，随机分为观察组54例和对照组53例。对照组单纯应用丙种球蛋白治疗方法，观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗方法。比较两组患儿的治疗后的疗效。结果观察组有效率87.04%与对照组的71.70%相比较较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病具有较好的疗效，值得推广。

甲基强的松龙；丙种球蛋白；重症手足口病

手足口病由多种肠道病毒引起，是婴幼儿的常见急性传染病之一。传染源主要为患儿。临床主要表现为发热、呼吸困难、手足以及臀部出现皮疹等，且3岁以下发病率高，病情严重的患儿可出现惊厥、脑炎、肺水肿、循环衰竭甚至死亡[1-2]。给家人带来巨大的痛苦。随着医疗技术不断发展，治疗此病的药物主要有抗病毒药物利巴韦林、丙种球蛋白以及甲基强的松龙，并取得较好的治疗效果。我院针对甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效进行对比，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年11月收治的重症手足口病患儿107例作为研究对象，随机分为观察组54例和对照组53例。观察组男30例，女24例，年龄0.4～3.1岁，平均年龄（2.2±0.7）岁；病情发展为Ⅱ期49例，Ⅲ期5例；体温37.7～41.5℃，平均体温（38.8±5.9）℃；发热时间（48.5±14.9）h。对照组男31例，女22例，年龄0.5～3.2岁，平均年龄（2.4±0.9）岁；病情发展为Ⅱ期48例，Ⅲ期5例；体温37.5～41.2℃，平均体温（38.4±6.5）℃；发热时间（48.1±14.3）h。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予患儿应用甘露醇、常规降温及应用利巴韦林抗病毒，静脉输入丙种球蛋白；观察组在对照组的基础上，应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗。对患儿静脉滴注甲基强的松龙。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效。

1.4 疗效标准显效

患儿体温恢复正常，皮疹消退，口腔疼痛减轻，其他临床症状基本消失，白细胞恢复正常；有效：体温下降，皮疹减少，口腔溃疡部分痊愈，其他临床症状显著减少，白细胞数目下降；无效：仍有发热，皮疹等临床症状无明显恢复，出现脑炎、肺水肿等并发症。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有效率87.04%与对照组的71.70%相比较较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗后的疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

手足口病是小儿常见的传染病，此病的病变主要为无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪等。重症手足口病多发，其在临床上主要表现心率、血压变化甚至休克。病情发展严重后出现肺出血、循环功能障碍等则威胁到生命。临床治疗此病选用常规抗病毒药物，静脉注入丙种球蛋白，中和病毒抗体，有效的免疫封闭，具有一定的疗效[3-4]。随着医学的不断发展进步，甲基强的松龙逐渐应用于治疗重症手足口病，并取得较好疗效。对于该病应及时进行正确的治疗，可以有效降低病死率。

目前许多医院临床上将甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病，并且取得了较好的临床疗效。据相关研究报道[5]，通过联合应用静脉输入丙种球蛋白和甲基强的松龙来治疗重症手足口病，临床结果患儿的退热时间恢复，白细胞也恢复正常水平，住院时间与单纯应用丙种球蛋白相比明显缩短，提高了治愈率。本研究通过对甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效对比，结果显示应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗后，患儿临床症状恢复较好，治疗有效率也明显提高。

综上所述，甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病具有较好的疗效，值得推广。

[1] 杨跃杰,姚雪华,任英杰,等.重症手足口病并发脑炎116例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(3) : 50-51.

[2] 周凤珍.儿童手足口病的预防研究进展[J].中国民康医学,2010,22(10):1323-1323.

[3] 李胜立.利巴韦林、喜炎平治疗74例小儿手足口病的疗效观察[J].当代医学,2013,19(10):50.

[4] 崔永忠.静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(25):152-153.

[5] 崔建坡,赫延峰.甲基强的松龙治疗儿童重症手足口病的疗效观察[J].中国实用医药,2011,06(7):170-171.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.355.01