小心螃蟹让你肝病变脑病

文/周媛媛

小心螃蟹让你肝病变脑病

文/周媛媛

65岁的刘伯是位肝硬化患者，已经出现了肝腹水，出院不到一周，吃了两只螃蟹后就“二进宫”了，还是昏迷着通过绿色通道被推进病房抢救的，病因就是肝性脑病!

高蛋白食物要均衡摄入

刘伯出院前，医生提醒他不能多吃鸡蛋等高蛋白食物，出院后，他就把医生的叮嘱忘得一干二净。家人想，秋季宜补肝，鱼、肉、虾、蛋都来吧。结果吃了两只螃蟹后，第二天家人就感觉老刘变迟钝了，还烦躁、说胡话，进而连家人也不认识，等昏迷送进医院抢救，家人才知道是进补引起的肝昏迷。

无独有偶。病房这两天还有位患者李奶奶，她是因为鸡蛋吃多了诱发肝昏迷，这也是她第二次因肝昏迷入院治疗。经过紧急抢救，刘伯、李奶奶都化险为夷。主治医生说，这两位患者住院，除了和他们自身的病情加重有关，与其平时高蛋白、高脂饮食也有很大关系。幸亏家属观察得仔细，及时带患者就医，否则昏迷时间长了，脑细胞出现不可逆的损伤，后果不堪设想。

不少人都有这样的认识误区：病人虚弱，要多补充有营养的食物。很多肝硬化患者家属都想给病人做蛋类、瘦肉类、动物肝脏类食物。这些患者平时的确需要摄入高蛋白食物，但要均衡着吃。过量吃高蛋白饮食可能诱发肝硬化患者出现肝性脑病。像刘伯、李奶奶这样因为吃只螃蟹、吃个鸡蛋、吃条鱼导致肝昏迷的病例不是个案。

为何会吃出“肝昏迷”?

专家指出，肝脏就像一个大化工厂，负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后，在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而，有些氨基酸对机体是有害的，也要在肝脏内解毒清除：当肝脏有严重损伤时，如肝硬化、重症肝炎，肝脏合成蛋白和解毒功能都受到影响。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血症，导致浮肿、腹水或营养不良；另一方面，那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织，干扰大脑的正常功能，轻则出现行为反常、精神异常，重者则表现为意识障碍甚至昏迷。重型肝性脑病可能会由于中枢抑制而危及生命。

诱发肝性脑病的因素，除高蛋白饮食，还有上消化道出血，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等，这些因素大都是因为体内的有毒物质增多，又不能被肝脏解毒，造成对神经的毒性效应，或脑组织对各种毒性物质的敏感性提高，增加了毒物进入脑组织的效率。

肝硬化患者饮食该注意什么?

一般情况下，肝硬化病人应以适量蛋白质、低脂肪、易消化食物为原则。其次保证碳水化合物的摄取。

宜食用食物

产氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、苹果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡萝卜、菜花、芹菜、黄瓜、菠菜、西红柿等。

少量多餐

吃一些质软而无刺激的食物，保持大便通畅对预防肝性脑病非常重要。

这些行为或是肝性脑病信号

肝性脑病患者早期可有一些行为上的变化，包括激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。还有对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。后期表现则有肌张力高，阵发性抽搐，让其双手平举而不由自主地出现上下抖颤等。

最后推荐一个识别的方法：闻味儿。

肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期时，身上可闻到一种酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，这种味道叫做“肝味”。家人可以此作为识别信号，及早发现和采取措施。