军事飞行人员社会支持与心理健康的关系:自尊的中介作用

顾一伟

军事飞行人员社会支持与心理健康的关系:自尊的中介作用

顾一伟

中国.空军杭州航空医学鉴定训练中心医学训练部(浙江杭州) 310007

目的:探讨自尊在军事飞行人员社会支持与心理健康之间的中介作用。方法:采用自尊量表、领悟社会支持量表、症状自评量表对255名军事飞行人员进行测评,运用独立样本t检验、Spearman相关及距结构分析对数据进行处理。结果:年龄、军龄、军衔、婚姻状况、是否独生子女及受教育程度对军事飞行人员心理健康的差异影响无统计学意义(P＞0.05);军事飞行人员心理健康与自尊正相关(r=0.387,P＜0.01),与社会支持负相关(r= -0.204,-0.231,-0.262;P＜0.01),差异有统计学意义;自尊对心理健康不仅有直接路径影响效应(Beta=0.376,P＜0.01),而且还作为社会支持的中介对心理健康有间接路径影响效应(Beta=-0.239,P＜0.01)。结论:自尊在军事飞行人员社会支持与心理健康之间起着完全的中介作用。

军事飞行人员;自尊;社会支持;心理健康;中介效应

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心理应激相关理论认为,自尊和社会支持均是影响个体心理健康的重要因素。良好的社会支持和较高水平的自尊是心理健康的有效保护因素,可以帮助个体获得更高的生活满意度[1-3]。然而,目前的研究大多数局限于探讨自尊和社会支持各自对心理健康的影响[4-6],而缺乏三者之间关系的实证研究,更未见针对军事飞行人员的相关研究报道。军事飞行人员社会支持与自尊对心理健康分别有独立影响还是三者之间存在更为复杂的关系都不得而知。基于此,本研究以军事飞行人员为对象,尝试探讨自尊和社会支持对心理健康的影响模式。

因此,借鉴心理应激理论和既往研究成果[7-8],本研究形成如下假设:H1:自尊和社会支持均正向预测心理健康,即自尊和社会支持水平越高,心理健康水平越高。自尊和社会支持之间的影响关系尚不明确,一种可能是内源性自尊作为社会支持的基础与前提对心理健康的影响更直接,即H2:社会支持通过自尊影响心理健康;另一种可能是社会支持对心理健康的影响更直接,即H3:自尊通过社会支持影响心理健康。综合假设H1～H3,分别形成假设模型M1和竞争模型M2,见图1。

1 对象与方法

1.1 对象

2014年9-12月在空军杭州航空医学鉴定训练中心健康疗养的汉族男性军事飞行人员,共280名,剔除无效问卷25例,实际取样255例(91.07%)。均无重大疾病史;年龄23～54岁;军龄5～37年;已婚182例,未婚73例;独生子女116例,非独生子女139例;尉级148例,校级107例;受教育程度涵盖高中及专科32例,本科223例。

1.2 方法

1.2.1 自尊量表(the self-Esteem scale,SES)[9]

由Rosenberg编制,季益富、于欣修订,共10个条目,按照1(非常符合)、2(符合)、3(不符合)、4(很不符合)计分,其中5个条目反向计分,总分范围在10～40之间。得分越低,说明自尊水平越高。

1.2.2 领悟社会支持量表(Perceived social support scale,PSSS)[9]由Zimet等编制,姜乾金等修订,共12个条目,采用李克特7级计分法。根据因素分析结果,分别计得家庭支持分、朋友支持分,其他支持分及总分。研究表明,该量表具有较好的信效度。

图1 社会支持、自尊、心理健康三者之间关系示意

1.2.3 症状自评量表(SCL-90)[10]由Derogatis编制,吴文源修订,含90个条目,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及反映饮食与睡眠的一些条目,按照(1没有)、2(轻度)、3(中度)、4(偏重)、5(严重)的5级评分。得分越高,说明个体的心理健康状况越差。

1.3 统计处理

数据采用SPSS 15.0进行独立样本t检验、Spearman相关分析和距结构分析(AMOS 17.0)进行路径分析。

2 结 果

2.1 军事飞行人员心理健康状况的社会人口学特征

军事飞行人员心理健康与年龄(r=0.065,P＞0.05)及军龄(r=0.055,P＞0.05)相关不显著;军事飞行人员心理健康在军衔等级(t=0.403,P＞0.05)、婚姻状态(t=1.368,P＞0.05)、是否独生子女(t=1.509,P＞0.05)及受教育程度(t=0.259,P＞0.05)之间的差异不显著。

2.2 军事飞行人员心理健康与自尊及社会支持的相关

模型检验是建立在各因素之间存在显著相关性基础之上的。表1可见,心理健康与自尊正相关,有统计学意义;心理健康、自尊与社会支持中的家人支持、朋友支持及其他支持负相关,有统计学意义。各因素之间相关显著,适合进行结构方程建模,且相关度并不高(|r|=0.204～0.540),可以避免因素间存在的多重共线性。

表1 军事飞行人员心理健康与社会支持及自尊之间的相关(n=255,r)

2.3 自尊、社会支持影响军事飞行人员心理健康的距结构模型分析

采用距结构模型分析极大似然法分别对假设模型M1和竞争模型M2进行验证,所得拟合指标均满足模型验证要求[11],见表2。但结合拟合指标和显著路径比较后发现,假设模型M1拟合更好,更可取。

在模型M1中,自尊对心理健康的直接路径影响效应的标准化估计值为0.376,社会支持通过自尊对心理健康有间接路径影响效应,其标准化估计值为(-0.636)×(0.376)=(-0.239),不存在社会支持对心理健康的直接路径影响效应。自尊在社会支持对心理健康的影响关系中具有完全中介作用,见图2。

表2 模型验证常用拟合指标

图2 假设模型M1

3 讨 论

军事飞行人员作为一类特殊的群体,是执行特殊任务的武装集团,其心理健康状况直接关系到部队战斗力的有效保证。然而这种职业的特殊性又预示着其必须承受特殊量级的心理压力。目前有关心理健康状况受人口统计学变量影响的研究远未取得一致的结论[12-13],分析原因可能与研究群体、时代背景、地域差异等因素有关。本研究显示,年龄、军龄、军衔等级、婚姻状况、是否独生子女及受教育程度对心理健康的影响不显著,提示军事飞行人员心理健康具有自身的独特特征,分析原因可能与特殊的职业身份、军事训练、纪律要求等因素有关。

研究显示,心理健康与自尊正相关,与社会支持负相关,结果与文献报道一致。更为重要的是,本研究为进一步探讨自尊和社会支持对心理健康的影响模式提供了实证性数据支持。结果显示,自尊对心理健康不仅具有直接路径影响效应,而且还作为社会支持的中介对心理健康产生影响,而社会支持不存在对心理健康的直接影响效应。研究结果充分说明,内源性自尊是影响军事飞行人员心理健康的核心成分。

社会心理影响理论认为,个体的心理健康受到诸如社会支持、自尊、应对方式等心理社会因素的广

Relationship between Social Support and Mental Health of Military Flight Crew:Self-esteem as a Mediator

GU Yiwei
Training Department of Medicine,Aviation Medical Evaluation and Training Center of Airforce in Hangzhou,Hangzhou 310007,China

Objective:To analyze the mediating effect of self-esteem between social support and mental health of military flight crew.Methods:255 military flight crew were evaluated on symptom checklist 90,self-Esteem scale and perceived social support scale,such analysis as independent sample t-test,Spearman correlation and AMOS were implemented.Results:The effects of age,length of military service,military rank,marital status,only child and educational level to mental health of military flight crew were not significant;Mental health was significantly positive correlated with self-esteem(r=0.387,P＜0.01)and negative correlated with social support(r=-0.204,-0.231, -0.262;P＜0.01);Self-esteem not only had direct path effect to mental health(Beta=0.376,P＜0.01),but also as a mediator had indirect path effect between social support and mental health(Beta=-0.239,P＜0.01).Conclusion:Self -esteem plays the complete mediating effect between social support and mental health of military flight crew.

Military flight crew;Self-esteem;Social support;Mental health;Mediating effect

R395.6

A

1005-1252(2017)04-0514-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.04.010本研究结果显示,外科医护人员情绪衰竭、玩世不恭与健康状况、收入状况、家庭状况及人际关系状况呈显著负相关,随着主观满意度的增加,情绪衰竭和玩世不恭均有下降趋势。多元逐步回归分析显示,收入状况、人际关系状况对外科医护人员情绪衰竭和玩世不恭有负向预测作用。可见,外科医护人员对目前的收入状况和人际关系状况的主观满意度越高,就越易全身心地投入工作,也就不易产生职业倦怠。

2017-01-26)

http://www.cjhp.com.cn/

综上所述,外科医护人员职业倦怠与收入、人际关系及工作年限等因素密切相关。应重点关注女性、未婚、31～40岁及大专的医护人员。

外科治疗周期短,风险高,所需要的医疗护理技术水平高,新知识新技术更新快,工作量大,工作时间长,易产生医疗纠纷,外科医护人员均有不同程度的职业倦怠,根据以上研究结果建议管理者对外科医护人员在工作中给予更多的人文关怀,创造良好的人际交往环境,分层次给予学习培训机会,合理安排工作,弹性排班,适当减压,制定合理的薪酬分配制度,对于女性医务人员,要给予更多的关心帮助,要求管理者正视护理工作的重要性,给予护士更多的支持和安全感,对于家庭压力较多的医护人员要注意疏泄不良情绪,给予帮助解决实际困难,使其能全身心的投入工作,进一步降低职业倦怠,提高服务质量。