优质护理在产科中的应用

李 慧

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

优质护理在产科中的应用

李 慧

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的评价优质护理在产科中的应用效果，分析护理重点、存在问题，提出改进意见。方法以2015年2月～10月，医院产科收治的分娩产妇作为研究对象，入选对象240例，用随机数字表达法分组，常规组、优质组各120例，分别给予常规护理以及优质护理，对比部分护理质量指标。结果优质组产妇满意率，家属满意率，优质分娩率，医师满意率高于常规组，优质组产科并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中的应用优质护理可明显提高护理质量。

优质护理；产科；护理质量

产科是医院收治产妇最多的科室，接待产妇家属众多，护理管理难度大。一直以来，产科也是我国各医院最繁忙的临床科室，也是护患纠纷发生率最高的科室。提升产科的护理质量，有助于树立医院良好的形象，也是医院护理管理的根本目的[1]。优质护理是一种现代护理理念，以产妇为中心，重视满足产妇的整体需求。本次研究试评价优质护理在产科中的应用效果，分析护理重点、存在问题，提出改进意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年2月～10月，医院产科收治的分娩产妇作为研究对象。纳入标准：①认知精神正常；②知情同意。排除标准：①急诊；②拒绝参与研究；③高危产妇，如携带HIV病毒产妇。入选对象240例，年龄19～34岁，平均（26.4±1.6）岁。计划性剖宫产60例，其余均为阴道试产。初产214例，经产26例。双胎12例。有羊水过少等妊娠并发症合并症46例。参加过孕妇学校211例。有计划人数184例。独生子女184例。受教育年限（13.4±2.4）岁。陪产对象包括亲生父母210例。采用随机数字表达法分组，常规组、优质组各120例，两组对象年龄、分娩史、妊娠并发症合并症发生情况、妊娠保健情况等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采用路径处理，包括计划性剖宫产、阴道顺产处理路径，护士主要护理工作包括产前健康教育、病情监护、分娩指导、营养管理等，必要时进行胎心音监护，或开展导乐分娩，根据产妇的阴道分娩条件，安排相应的护理策略，对于难产风险较高者，安排技术能力过硬的护士负责管理。

1.2.2 优质组

（1）强化基础护理

①健康教育，健康教育不仅仅针对产妇，还针对家属，强调家属的作用，健康教育均由经培训的护士完成，立即发放分娩知识手册，包括剖宫产、阴道分娩的概念与利弊、产妇临产以及分娩需要配合注意事项等，强调配合的重要性，控制产妇的心理应激；②操作管理，轻柔操作，以产妇为中心，尽量做到无痛操作，操作时争取产妇的同意，体现出对产妇的尊重，减轻产妇的被动感；③规范输液、胎心音监护等活动，提高监测的标准；④做好细节管理，如肢体保暖、体位管理、下肢静脉血栓预防等；⑤做好环境管理，控制噪音，问询产妇是否有不舒适情况，扩大床位的间隔，为家属提供必要的生活用品，禁高声喧哗，禁止不相关人员进出，定时开窗通风；⑥注重提高护患沟通质量，确认产妇及其家属正确理解。

（2）深化护理内涵

①全程心理护理，边操作边安抚，随时关注产妇的心率状态；②反复强调产妇自我控制的重要性，强化概念，反复说“要相信我们”，强化信念，帮助产妇快速镇定镇静；③鼓励护士采用抚触等方法使产妇感受到安全；④发挥家属的作用，提倡丈夫陪产；⑤耐心倾听，满足产妇及其家属合理的需求；⑥重视心理护理，将心理护理融入到日常护理过程中，每日上午查房时，与产妇进行深入交流，善用积极性的语言，帮助准妈妈畅想未来，多谈孩子、家庭。

1.3 观察指标

产妇满意率，家属满意率，优质分娩率，产科并发症发生率，医师满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质组产妇满意率，家属满意率，优质分娩率，医师满意率高于常规组，优质组产科并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 优质组与常规组护理质量指标对比 [n（%）]

3 讨 论

产科患者及其家属对护理质量提出了较高的要求，产妇本身承受较大的躯体、心理负担，优质护理旨在满足产妇及其家属的护理需求，以产妇为中心，通过强化基础护理、深化护理内涵，减轻产妇躯体不适，控制负面情绪，给予产妇更多的鼓励、支持[2]。结果显示，相较于常规组，优质组产妇满意率，家属满意率，优质分娩率，医师满意率高于常规组，优质组产科并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示优质护理可有效降低产科并发症发生风险，改善分娩的结局，获得产妇、医师、家属的一致好评，有助于构建和谐的护患关系。

[1]王金银.产科不安全因素观察及护理防范对策[J].中国社区医师,2013,15(22):118-120.

[2]薛建琴.优质护理对提升妇产科患者满意度的作用分析[J].中医药管理杂志,2015,23(3):112-113.

本文编辑：刘帅帅

The application of the high quality nursing in obstetrics

LI Hui
(Ordos city of Inner Mongolia hospital delivery room,Inner Mongolia Erdos 017000,China)

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.01.081.02