青霉素过敏试验教学设计

冉国英

【摘要】本文介绍《护理学基础》中的青霉素过敏试验教学设计，结合护士执业资格考试，将教材内容与病案有机相结合，创新教学课堂，提高教学质量。

【关键词】青霉素过敏试验 教学设计 教学效果

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）36-0128-02

教学设计是根据课程标准的要求和教学对象的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划。教学设计是教学活动能够顺利进行的基本保证，而好的教学设计可以为教学活动提供科学的行动纲领，使教师在教学工作取得良好的教学效果。本文就护理学基础中“青霉素过敏试验”内容的教学设计进行探讨。

一、设计思路

1. 教学内容（任务）分析

本次授课内容“青霉素过敏试验”选自人民卫生出版社出版的《护理学基础》（第二版）第十五章第五节，它主要讲述了青霉素过敏反应的机制、预防及过敏性休克的临床表现、急救措施，是对前面所学知识的拓展，是确保临床安全用药的重要前提。

2. 学情分析

本课程面对的是中职一年级学生，他们思维活跃，有强烈的好奇心。

（1） 知识方面：学生从第1学期就开始接触《护理学基础》，前面刚刚学过了注射法，具有了相应的基础知识。

（2） 技能方面：学生多次参与讨论、角色扮演等教学活动，已经具备了合作探究学习及表演的能力，但部分学生的操作能力，与患者的沟通能力还欠佳。

（3） 情感方面：学生的求知欲强烈，具有积极的情感态度。

3.设计理念

结合护士执业资格考试，为了提高学生的职业能力，将教材内容与病案有机相结合。以病案—问题—答案为主线，以学生为主体，教师为主导作用共同完成教学任务。

二、教学目标及重难点

1.教学目标

根据对教学内容的分析，结合教学大纲制定教学目标。

（1）知识与能力：正确叙述青霉素过敏反应的预防。准确判断青霉素过敏反应并能及时、准确地对过敏者进行急救。掌握青霉素皮内试验法及操作中与病人进行有效的沟通。

（2）过程与方法：通过探究与交流、合作等方法，提高学生分析问题、解决问题的能力。通过情境教学和演示法，加强理论和实践相结合，提高学生的操作能力，学会与病人沟通。

（3）情感态度与价值观：培养学生主动学习、关爱病人，具有高度责任感、严谨自律的工作作风，培养学生良好的职业态度。

2.教学重难点

根据教学目标及对学情的分析，确定教学重点和难点。（1）教学重点：青霉素过敏反应的预防、皮内试验法、过敏性休克的急救措施。（2）教学难点：青霉素皮内试验法。

三、教学设计

1. 教法设计

根据教学内容和对学情的分析，本课的教学方法主要采用了探究教学法、案例教学法，同时辅以情境教学法、演示法等。注重理论和实践相结合，注重学生能力的培养，真正达到“授之于渔”。

（1） 探究教学法：在教师指导下，学生主动参与到发现问题，寻找答案的过程中，以培养学生解决问题的教学。

（2）案例教学法：将临床典型的病例与教学内容相结合，使抽象的知识变得直观，理论联系实际，培养学生解决问题的能力。

（3）情境教学法：教师创设临床情境，师生共同扮演角色，让学生身临其境，使学生的生理机能得到发展的教学。

（4）演示法：教师在课堂上通过展示临床操作用物并进行规范性的操作演示，让学生通过观察获得知识及技能的教学方法。

2. 学法设计

现代的文盲不是不懂字的人，而是没有掌握学习方法的人，因此，如何设计学法，加强学法指导甚为重要。

（1）问题学习法：学生课前预习，通过教材、上网查阅来完成教师布置的问题，学习目标明确，效率高。

（2）探究学习法：学生提出问题，通过自主、独立地发现问题，并开展查阅、讨论等探究活动，获得知识、技能，发展情感，探索精神和创新能力的学习方法和学习过程。

（3）合作学习法：学生在小组（团队）中为完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性学习。有助培养学生合作的精神、团队的意识和集体的观念，有助于培养学生正确的竞争意识与良好的竞争能力。

（4）观察法：学生通过感官获取知识，提高学生模仿、操作能力。

四、教学程序

1.课前准备

（1）科学分组 将学生分为5组，每组组长1名，在分组时注意学生的搭配，特别是组长应选能力较强能起到组织协调作用的。

（2）预习新课 学生以小组为单位，通过教材、上网查阅等形式，按要求预习内容并完成表格（见表1）的填写。

2. 课堂实施

（1） 病案导课，激发兴趣（3分钟）

病案：一门诊病人青霉素皮试阴性，在肌内注射青霉素后即感到胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清醒。

通过病案激发学生的好奇心，启发学生去思考，引导学生提出问题，教师梳理形成4个问题。①病人出现了什么情况？②为什么会出现？③怎么处理？④预防方法？从问题导入课题，让学生带着问題去学习。

（2） 感知问题，合作探究（15分钟）

有了问题之后，教师并不是逐一讲解给出问题的答案，而是让学生围绕病案中所提出的4个问题分组进行讨论，自己去寻找问题的答案，教师则巡回指导，给予学生帮助。

学生通过分析、讨论后，明确病案中所提出的第一个问题（病人出现了什么情况？）的答案：青霉素过敏反应中的过敏性休克；病案中所提出的第二个问题（为什么会出现？）的答案：青霉素过敏反应的原因；病案中所提出的第三个问题（怎样处理？）的答案：青霉素过敏性休克的急救措施；病案中所提出的第四个问题（预防方法？）的答案：青霉素过敏反应的预防措施。

学生在寻找答案的过程中，通过小组内合作、小组汇报，对不能解决的问题交给全班同学共同解决。使学生的学习过程变成学生不断提出问题、解决问题的探索过程。这样，学生基本掌握了本课的教学重点。对不能理解的难点，则进入下一个环节。

（3）演示观察，模拟情境（20分钟）

教师演示40万u/支青霉素皮试液的配制过程，学生观察、思考、回答问题，并由学生回示80万u/支青霉素皮试液的配制过程。通过观察和演示，使学生获得丰富的感性知识，发展技能及观察力。在突破教学难点时利用情境教学法，通过角色扮演，使学生身临其境，完成青霉素皮内试验法。教师引导学生对操作中护士与病人的交流语言进行分析，使学生学会与患者沟通；引导学生对操作中的护士职业形象进行体会。通过播放视频，感知护士的亲切笑容，感受关爱患者的态度，体会护士的职业形象。

（4）课堂小结，强化认识（5分钟）

良好的课堂小结设计可激起学生的思维高潮，产生画龙点睛、余味无穷的效果。因此，本课设计了由学生小结本节内容，用“我学会了……”句式，教师提示、补充。通过小结帮助学生理清知识结构，掌握内在联系，对促进学生构建自己的知识体系。

（5）巩固知识，发展技能（2分钟）

为了巩固、消化本次课所学知识，形成技能技巧，设计了思考题和练习题。①思考題：在日常生活中，如果你要使用青霉素药物，你知道该怎么做吗？②练习题：病案分析（见教材P267页10题）

3. 课后拓展

课后以小组为单位预习链霉素、破伤风抗毒素、碘等常用药物的过敏试验，并和青霉素进行比较，完成相关预习作业。

五、板书设计

在教学过程中，板书是对教学内容的总结和提炼。为了更好体现知识的系统性，本次课采用了框架式板书（见图1）：标题居左侧，内容在中间，重点、难点居右侧。层次分明、一目了然。

六、教学反思

1. 特色。本次课的教学特色，将病案与教学内容有机相结合，使枯燥抽象的理论知识溶入到病案中变得生动，学生容易接受，印象深刻，效果好。

2.亮点。学生表现出对病案极其感兴趣，参与性高，小组合作程度高，讨论热烈，体现了学生的主体地位。教师则耐心指导，引导学生自己去获取知识，发挥了主导作用。

3.不足。在整个教学过程中，病案是关键，如何编制病案，设置疑问，还有待于不断的探索……

参考文献：

[1] 李晓松.护理学基础[M]. 2版.北京：人民卫生出版社，2008.