浅析中医药经济学研究的意义与运用

刘俊芳

摘要：中药所合成分较复杂，多以复方形式呈现在临床应用中，与现代医学形成了鲜明的反差，导致药物经济学研究受到一定限制。中药综合治疗涵盖了许多成分，呈现系统化与靶向化，在疑难疾病的治疗中产生特定的疗效。中医药经济学研究有其身身的意义与运用价值，也可为相关研究提供参考与借鉴。

关键词：中医药；经济学研究；中华民族传统文化

中医药是中华民族传统文化的一部分。我国中医药界结合中医药发展规律与特征，形成了中医药卫生经济学科，并不断发展，指导中医药卫生经济政策的决策。如今，中医的医疗费用越来越高，成为社会各界的沉重包袱。随着经济分析的引入，药物经济学于20世纪80年代产生，是一类交叉性应用学科。它运用了经济学的有关知识，研究领域包括与药物资源利用有关的经济问题等，研究药物配置与利用，运用有限的药物资源，改善健康。我国药物经济学的研究时间不长，但发展比较快。从最近几年的情况看，我国药物经济学在理论与实践方面发展比较快，但有关中药领域的药物经济学研究并不多见。考虑到上述情况，本文现做如下分析，希望通过此次研究，深化该领域分析和研究。

一、中医药经济学研究的重要性

中医药经济学是一类边缘性学科，包含了中医药学与经济学。从临床中医药经济学层面看，经济学原理与分析技术等被中医药所使用，为临床医师治疗提供最优方案，保证用药的合理性，节省医疗费用，将毒副作用降至最低，产生良好的治疗效果，凸显中医治疗较高的价值。中医药经济学研究的焦点在于医学治疗，主要针对治疗效果及经济效益而展开，以产生良好的治疗效果，减少经济开支，并将二者结合在一起。

与现代药物经济学研究比较中，医药经济学研究尚不成熟。审视整体理论体系不难发现，这方面的研究起步时间晚，现阶段零星地开始于临床医药领域。国外对现代药物经济学的研究，尤其是西方一些发达国家，在理论体系方面已经比较完善。在医疗卫生决策领域得到了普遍运用，管理醫疗保险用药、研制新药等。确保医疗药品资源较高的投入效率与产出效率。韩国对中医药的运用已经比较普遍，医药经济学已经初具体系，一些人气比较高的针灸疗法与气功疗法备受欢迎，达到了理论高度层面。强化研究医药经济学，对于助推我国中医药事业起到很大作用。国内中医药经济学研究仍需深入进行，而且临床治疗研究还缺少精度与深度。而近年来中医药事业发展缓慢，中医药人才紧缺，许多医院在运行上不畅，中医药材供小于求，中药企业面临着发展困境。

二、中医药经济学的优点

1.中医药的特点

中医药具有独特的经济学优势，要对其进行分析，先要了解中医药的特征与优点。中医药有我国医学比较突出的特征，组成了中华民族优秀文化不可或缺的一部分。在长期发展过程中，中华民族繁荣壮大，对世界文明的发展做出了突出贡献。总结中医药的特征，主要包括以下几点：

首先，“天人合一”的结合观点。中医药学指出，人的身体与神是一个集中体，并认为人和自然也是这种统一的关系。人类机体的生命活动是在内部环境与外部环境共同作用下形成的结果，受到多方因素的影响，处在一种动态平衡当中。中医学认为，健康需要阴与阳保持协调，如果阴阳不协调，一定会产生不良结果。中医认为，应把患者作为一个整体来看待，不应将患者与病孤立来看。在治疗中间，不但要救治人，同时还要治疗病，治标，也治本，驱除毒邪的同时，也匡扶病症，实现最终治病目的。

其次，综合性与医疗伦理的凝结与精炼。中医药的理论体系与临床思维模式包含了深厚的文化底蕴，是多种学科的统一体，如自然科学与社会科学等，其医药伦理深受儒家思想影响。实施仁、爱、善，在人才选用上，讲究尊师重道、仁爱谦虚。

再次，理与术的完美结合。中医依照“望、闻、听、切”实施临床诊治，药物结合非药物进行治疗，结合病症、人与地理等，内治与外治相结合，充分全面治疗，治疗病症的同时也治疗身体。

2.中医药经济学优点

从药物经济学的角度审视，中医药表现出以下几种优点。

（1）适应症广。医疗费用不高，群众人脉广。中医治疗副作用少、治疗效果好，从根本上治疗病症，治疗病症的同时，也增强了体质。对一些常见疾病及慢性疾病的治疗上具有显著的优势。现代医学运用了许多化学合成药物，产生了巨大的毒副作用，形成了许多大病原性疾病，成为了医学界的难题；而中医药只有不恰当用药，很少因为毒副作用而产生较大的损害。

（2）病症诊断准确且及时，节省费用，不延误治疗。现代医学诊断病症，主要靠医疗检测设备，如借助x光片、CT甚至核磁共振，检查是否出现了急性头痛头晕、脑部梗塞血栓等；借助生化方法，明确是否出现血沉及全生化等；查看是否出现了电解质及植物神经等。逐次进行检查，逐项排除，从不同项目中找寻病症，每天花费的时间比较长，浪费了大量金钱与精力。中医在诊断上讲究“望、闻、听、切”，优秀的大夫从脉搏中便能知道病症，配合观察患者脸色、辨别气味、询问患者症状，在较短的时间内就能给出结论。

（3）中医药药材取材比较广泛，药品研发时间短。我国拥有庞大的药用资源，主要涵盖在许多动植物与矿物中，如果不能利用，多数情况下将成为废弃物，而且人工种植成本比较低。现代医学在研制新药过程中，从寻找药源，到应用于动物实验当中，时间短的话要一年，时间长的话则需要十几年，消耗较高的研发成本，使得药品价格比较昂贵。从已有的文献记载情况看，记载在册的药剂超过10万个，许多药物能够被直接应用在治疗中，为新药开发提供了大量资源。

（4）中医药的优点还表现在预防与保健上。在预防及养生保健方面，拥有系统的理论及多种良好的方法。其中，对疾病防疫方面，现代医学研制出疫苗，而病毒产生变异，再根据病情查找病毒，针对病毒寻找药物，当病毒变异时，产生恶性循环，其中像禽流感与非典等就是这种情况。对预防保健，中医治疗中的拔罐与刮痧等发挥了重要作用，按照食药同源理论，能够研制出多种功能食品，可调节免疫与延缓衰老等，认为食谱比药物更重要的健康理论，其市场前景广泛。

三、中医药经济学研究运用的分析

未来中医药经济学的研究与评价将是一个必然态势，但目前还有许多地方需要完善，有关工作还要继续开展。

1.积极加速培养我国中医药人才。中医药经济极大推动了中医药教育，而中医药教育发展维持了中医药经济发展，实现中医药经济与中医药教育事业的健康持久发展，这是需要思考的话题。中医药院校与传统师承教育有所不同，对此要进行细致总结，借鉴以往师承教育的可取之处，着力提倡学科构建、名师学习、开展临床实践。丰富中医药人才的基础知识，形成良好的中医药技术，在临床水平方面有所提高。进而逐步健全中医理论，将中医临床应用能力升到一个较高层次。

2.促使经济学研究更好地应用于中医药研发与创新中。从国际经验不难发现，对原研药与创新药而言，药物经济学研究评价起到了很大的作用。我国在原研药与创新药上极少具有知识产权。基于中医药理论而研发的中药，如，中成药与方剂等，存在量较大，且最容易获得知识产权。强化研究这类药物，在人民与卫生事业上凸显较大价值。

3.加大对中医药事业的宣传力度。让广大群众对中医药事业形成明確的认识，使医药工作者认识到中医药治疗的重要性，喜爱中医药事业。

4.凸显中医药在某些领域的价值。在中医药治疗方面，尤其是一些疑难杂症与非传染性疾病等，一定要强化中医药治疗。将中医药治疗多种方法结合起来，如按摩与针灸等，全面发挥中医药治疗作用。对中医药在预防保健方面的作用，要进行大力弘扬，使患者放心接受中医药治疗。

5.强化政策扶持，引起各级政府足够重视。把中医药融入社会医疗保障体系中，完善不同级别的中医医疗机构，将中医治疗水平提升到一个较高档次。拓宽服务层面，使服务内容更为丰富，凸显中医药治疗的重要价值，让大众对中医药治疗的优点形成深刻认识，在治疗中，真正感受实惠。

6.结合市场经济规律，有序推进我国中医药。在当前的大环境中，医学紧密结合了现代科技。我国药品逐渐改变了以往传统模式，变成了现代中药。中药的质量控制技术不断优化与完善，中药质量控制方法也逐步创新，中医药质量标准也不再是传统模式，变成了多指标与复合化的模式。药物经济学在我国中医药发展过程中起到了很大作用，产生了新的参照体系。从成本收益视角来看，中医药研究顺应了市场经济的发展规律，从实质意义上提升来看，促进了我国中医药的发展。

7.站稳脚跟，把握契机，促使我国中医药融入世界。世界上约80个国家编制了中医药法规，超过130个国家与地区构建起了中医药机构。这些年我国中医药优势逐步体现，中医药需求量越来越大，中医药市场不断拓宽规模。欧美、东南亚与非洲等一些国家在这方面的发展比较迅速。我国中药融入世界，必然要抓住此次机遇，通过传播中医药理念、，推广中医药手段等，创造中医药效益，推动我国中医药事业持久稳定发展。

国外对药物经济学的研究已经处于比较成熟的阶段，而我国在这方面起步较晚。中医药在经济性的评判上，与有效性、安全性具有十分密切的关系，为医药干预方案提供综合全面的评判依据。中药与中医理论指导是分不开的，其身特点、优势和中医优势关系较为紧密。中药新药的研发可明显节省研发成本，突破研发周期的创新可将药品成本合理控制。对认可中药合法地位的国家，干预方案药物经济学评价的实施，将推动中医药的发展。因为研究篇幅限制，其中许多方面还需继续进行。本次研究仅从上述几个层面来展开，后续研究还需逐步深入。中医药经济学研究具有十分重要的意义，被运用在相应的领域，凸显出自身价值。