阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用价值

王 欣

(辽宁省本溪市北营职工医院，辽宁 本溪 117017)

阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用价值

王 欣

(辽宁省本溪市北营职工医院，辽宁 本溪 117017)

目的探讨阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间来我院就诊的260例宫颈疾病患者的临床资料，将入组的患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组130例。对照组患者行阴道经检查后采用常规方法进行治疗，研究组患者行阴道经检查后采用高频电波刀进行治疗，观察两组患者的诊断及治疗效果。结果经病理检验结果表明慢性宫颈炎的发病率显著高于其他疾病，组间比较差异性显著（χ2=78.653，P＜0.05），研究组患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），无效8例（占6.90%），治疗总有效率为93.85（122/130），对照组患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），无效32例（24.62%），治疗总有效率为75.38%（98/130），两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论阴道镜配合高频电波刀能有效地提高宫颈疾病诊断准确率及治疗效果，安全可靠，具有一定的临床应用价值。

阴道镜；高频电波刀；宫颈疾病；诊断准确率；治疗效果

宫颈疾病指宫颈区域发生的炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等。近年来，发病率呈上升趋势，临床上常见的宫颈疾病有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈白斑、宫颈囊肿以及宫颈癌等，当患者出现白带异常、外阴瘙痒、腰酸乏力、月经不调、下腹坠痛等临床症状时应及时就诊，预防宫颈疾病发生的风险[1]。阴道镜检查是临床上诊断宫颈疾病的常用方法，而高频电波刀（LEEP刀）则是治疗宫颈病灶、阻断上皮内瘤样变（CIN）的最佳方法[2]。本研究回顾性分析2013年1月至2014年12月期间来我院就诊的260例宫颈疾病患者的临床资料，探讨阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年1月至2014年12月期间来我院就诊的

260例宫颈疾病患者的临床资料，所有患者均表现为不同程度的阴道分泌物增多、接触性出血等症，经阴道镜检查及组织活检，患者最小年龄22岁，最大年龄53岁，平均年龄（37.58±3.36）岁；病程4～12个月，平均（7.25±0.78）个月；已婚186例，未婚74例，将入组的患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组130例，两组患者的年龄、病程、婚姻状况等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行阴道经检查后采用常规方法进行治疗，研究组患者行阴道经检查后采用高频电波刀进行治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，充分暴露宫颈，将卢戈氏液及冰醋酸液涂抹于宫颈表面，根据不同患者宫颈的病变程度，选择相应类型的LEEP刀，功率设置50 W，从患者宫颈病变区域以外0.5 cm处开始采用LEEP刀头由上向下、由左到右缓慢的切除病变组织，并采用针型电极对创面进行止血，术后常规使用抗生素，3个月后复查，观察两组患者的诊断及治疗效果。

1.3 疗效评价标准[3]。痊愈：治疗后患者白带恢复正常，其他临床症状消失，阴道镜检查宫颈表面光滑如初且长出新的黏膜组织；有效：患者白带量减少，其他临床症状明显减轻，阴道镜检查宫颈表面较之前好转；无效：以上均无明显变化或加重。总有效率=痊愈率+有效率。

2 结 果

2.1 宫颈组织病理诊断结果：慢性宫颈炎193例（占74.23%），宫颈湿疣8例（占3.08%），CIN Ⅰ41例（占15.77%），CIN Ⅱ14例（占5.54%），CIN Ⅲ4例（占1.54%），经病理检验结果表明慢性宫颈炎的发病率显著高于其他疾病，组间比较差异性显著（χ2=78.653，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率比较：研究组患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），无效8例（占6.90%），治疗总有效率为93.85（122/130）；对照组患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），无效32例（24.62%），治疗总有效率为75.38%（98/130）。两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

阴道镜检查可直接观察到宫颈表面血管及形态，在宫颈疾病的诊断中有着重要的应用价值。LEEP刀因其具有手术时间短，操作简单，无需麻醉，患者痛苦小的特点，被临床广泛的用于诊断和治疗宫颈疾病[4]。有研究表明，LEEP刀治疗CIN的有效率高达90%以上，且一次性手术成功的概率较高，术后患者阴道分泌物及并发症较少，无需住院，可节约住院费用[5]。本研究结果表明，经病理检验结果表明慢性宫颈炎的发病率显著高于其他疾病，组间比较差异性显著（χ2=78.653，P＜0.05），研究组治疗总有效率为93.85（122/130），显著高于对照组的72.41%（98/130），两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，阴道镜配合高频电波刀能有效地提高宫颈疾病诊断准确率及治疗效果，安全可靠，具有一定的临床应用价值。

[1] 杨小芳.阴道镜配合高频电波刀对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值分析[J].当代医学,2015,18：85-86.

[2] 季菲,傅君,庄文明.阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究[J].中国性科学,2016,(6)：46-49.

[3] 李倩,陈泳华,梁晓红,等.阴道镜辅助高频电波刀在宫颈疾病治疗中的应用[J].医药前沿,2014,(5)：148-148.

[4] 奚旭霞,田德明.高频电波刀在宫颈疾病中的临床应用[J].中华全科医学,2010,(9)：1081-1082.

[5] 程晓燕,叶华娟,郑红枫,等.阴道镜辅助超高频电波刀治疗宫颈疾病120例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(2)：118-119.

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1671-8194（2017）09-0077-01