试论品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用

陈红梅+张小曼+金花成

【摘要】目的：探析品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用效果。方法：选择我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患儿设为对照组（未实施品管圈活动），选择我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患儿设为观察组（实施品管圈活动），对两组患儿手腕带佩戴率进行比较。结果：观察组患儿手腕带佩戴率为93.3%，明显高于对照组患儿的76.7%，组间对比具有显著性差异（x?=13.072，P<0.05）。结论：品管圈活动可有效提高患儿手腕带佩戴率，进一步增强了患儿治疗安全性，值得在临床中广泛应用与普及。

【关键词】患儿；手腕带；佩戴率；品管圈

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0072-02

对于住院患儿来说，手腕带是重要的身份识别标志，提高手腕带佩戴率，可有效降低患儿身份识别难度及差错事故发生率[1]。然而，因为患儿众多、医护人员有限等因素影响，导致患儿手腕带佩戴情况并不乐观。为此，必须给予一定的干预，有效提高患儿手腕带佩戴率。本文通过对品管圈活动实施前后患儿手腕带佩戴情况的分析，探讨品管圈活动的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患儿设为对照组（未实施品管圈活动），选择我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患儿设为观察组（实施品管圈活动）。对照组中，女45例，男75例；年龄在1-13岁之间，平均为（6.5±2.0）岁；住院时间在1-82d之间，平均为（35.1±4.6）d。观察组中，女51例，男69例；年龄在1-12岁之间，平均为（6.1±2.2）岁；住院时间在1-87d之间，平均为（34.9±4.8）d。统计对比两组患儿的一般资料可知，无显著性差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

（1）成立品管圈小组：遵循自愿自主原则招募圈员，由高年资主管护师担任圈长，护士长担任辅导员。（2）明确主题：运用头脑风暴、层别方式确定活动主题，即“提高患儿手腕带佩戴率”。（3）拟定方案：遵循活动时限分配原则拟定活动方案，并对圈员职责予以明确。（4）分析现状与原因：利用鱼骨图、柏拉图、流程图等品管工具对现状及原因进行分析，如护士责任心不强、护士宣教不到位、护士核查制度为落实到位、患儿主观不愿佩戴手腕带等。（5）设定目标：经小组讨论，设定一个切实可行的目标。（6）拟定与实施对策：①对手腕带使用制度及佩戴流程进行整改，并保证手腕带松紧度适宜，可容下1个手指，对于首次佩戴手腕带的患儿，安排专人负责。②护士应主动向患儿及其家属说明手腕带佩戴目的及使用注意事项，并强调身份识别的重要性。③在病房张贴卡通宣传画，提醒患儿及其家属主动参加腕带核对。④根据患儿的实际情况予以个性化佩戴腕带，如婴幼儿，应佩戴在脚踝部位，以免脱落；住院时间长及不愿佩戴患儿，可用彩色丝带将腕带固定在适宜部位，在更衣及沐浴时取下[2]。⑤对自愿自主佩戴腕带的患儿给予表扬，以此调动患儿佩戴腕带的积极性与主动性。⑥加强理论学习，不仅要学习和皮肤过敏有关的理论知识及预防策略，还要学习怎样和患儿及其家属进行沟通的技巧，以此了解患儿及其家长的心理状态，并组织学习经验交流讨论会，共享学习成果，提高护士综合素质。⑦培养与增强护士责任心，全面落实腕带核对制度，并由护士长进行抽查，以此对护士工作能力予以评估，同时和评优选先、晋升、绩效等挂钩，从而调动护士工作积极性与热情。

1.3 观察指标

对两组患儿手腕带佩戴情况进行统计比较。

1.4 统计学处理

将两组观察数据录入SPSS 19.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示患儿手腕带佩戴率，并对数据予以x?检验，如果P<0.05，说明两组患儿对比存在显著性差异。

2.结果

观察组患儿佩戴率为93.3%，明显高于对照组患儿的76.7%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），详见表1。

3.讨论

在医疗差错事故预防中，虽然传统查对制度发挥了一定的作用，但传统核对方式尚不健全[3]。为了相应国家号召，保障患儿安全，腕带识别方式在各级医院中得到了广泛应用。然而，在实际运用中，患儿依从性并不高，并且缺乏对腕带使用目的及注意事项的认识，导致腕带佩戴情况并不乐观。所以，为了提高腕带佩戴率，减少医疗差错的发生，一定要重视干预策略的实施。

品管圈是由相近、相同或者互补性质工作场所人员自发、自主组成的活动团体，通过全体集思广益、合作，按照相应的活动程序执行，以此解决实际问题。在患儿临床治疗中，通过品管圈活动的实施，不仅可以增进护患关系，增加护患交流，还可以提高患儿手腕带佩戴率，最大限度的确保患儿治疗安全，提高护理服务质量，实现医院管理效益。

本文研究结果显示：观察组患儿佩戴率明显高于对照組患儿，组间对比具有显著性差异（P<0.05），与赵振花[4]等人的研究报道十分相似，即实施后患儿佩戴率为93.3%，明显高于实施前的85.0%，对比具有显著性差异（P<0.05）。由此说明，品管圈活动可有效提高患儿手腕带佩戴率，进一步增强了患儿治疗安全性，值得在临床中广泛应用与普及。

参考文献：

[1]霍瑞玲，赖海燕，方建冰等.运用品管圈规范安全输液流程[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：309，312.

[2]吴兰英，赵凤娥.品管圈活动在提高护士静脉输液操作核对手腕带执行率的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4629-4631.

[3]李超云.品管圈活动在降低治疗执行错误例数的效果分析[J].医药前沿，2016，6（2）：313-314.

[4]赵振花，刘翠丽.品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，5（11）：105-106，107.