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思密达治疗小儿口腔溃疡效果评价

2017-04-22赵国云

健康之路(医药研究) 2016年6期
关键词:思密达口腔溃疡

赵国云

【摘要】目的 对思密达治疗小儿口腔溃疡的效果进行观察。方法 将我院2014年3月至2015年11月间收治的小儿口腔溃疡患儿90例作为观察对象,并随机分为观察组45例及对照组45例,对照组采取锡类散进行治疗,观察组采取思密达进行治疗,对比两组患儿的疗效。结果 观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为84.44%,观察组总有效率要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 思密达治疗小儿口腔溃疡效果较优,且疗程较短,适用性较好,值得临床应用。

【关键词】思密达;口腔溃疡;锡类散

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0034-01

口腔溃疡又名口疮,是一种较为常见的小儿口腔粘膜病症,可单独发病,也可发生继发感染,可引起诸如腹泻、营养不良、急性感染等全身疾病。本病可发于口腔粘膜任何部位,多发于舌部、颊部及唇部。小儿口腔溃疡具有反复性、周期性特点,可自愈。若病情未得到及时控制,会导致溃疡数目增多,面积增大,且疼痛感加重,给患儿带来较大的痛苦。目前采用常规治疗,患儿疗效及依从性均不佳。基于此,我院对2014年3月至2015年11月间收治的45例小儿口腔溃疡患儿采取了思密达治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准:符合西医口腔溃疡诊断标准[1],溃疡发作时间≤3d,患儿家属对研究表示知情并签署知情同意书。排除标准:存在心、肾脏、肝功能严重障碍者,存在过敏体质,对药物过敏或耐受性较差者,资料不全者,不能配合治疗者。

选取我院2014年3月至2015年11月间收治的小儿口腔溃疡患儿90例作为临床研究对象,并通过简单随机分组方法,分为观察组45例及对照组45例。观察组中男24例,女21例,年龄为3至11岁,平均年龄为(5.7±1.2)岁;对照组中男23例,女22例,年龄为2至12岁,平均年龄为(5.9±1.5)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患儿均接受常规治疗,用双氧水(3%)对口腔溃疡面进行清洗,然后再用生理盐水对坏死组织清洗并除去残留的双氧水,qd。

对照组采取在上述基础上给予锡类散(国药准字Z33020847,太极集团浙江东方制药有限公司产,规格:0.5g/瓶)治疗,每次用少许,吹敷患处,tid,连续治疗3d。

观察组在常规治疗基础上给予思密达(国药准字H20000690,博福-益普生(天津)制药有限公司产,规格:3g/袋)进行治疗。取一袋(3g)置于少许温水中,调制成糊状,将其涂抹于溃疡表面,tid,连续治疗3d。

1.3疗效判定

根据《实用儿科学》[2]相关内容对患儿治疗效果进行评价,显效:治疗后48h内,溃疡周围黏膜组织消退,且溃疡面缩小幅度超过2/3,患儿可正常进食;有效:治疗后72h内,溃疡周围黏膜组织消退,且溃疡面缩小幅度超过1/2,患儿可正常进食;无效:治疗后,溃疡面未缩小,甚至扩大,充血症状依然存在。总有效率=(显效+有效)/总例数。

1.4统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析,率的比较,采取x2检验,P<0.05表示存在差异,具有统计学意义。

2.结果

观察组显效31例,有效12例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组显效15例,有效23例,无效7例,总有效率为84.44%。观察组总有效率要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

小儿口腔溃疡主要由细菌或病毒导致,包括链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均为致病菌,病毒以柯萨奇病毒、孢疹病毒为主。除溃疡及周围黏膜组织疼痛外,患儿还可能会出现发热、流涎、局部淋巴肿大等症状,多与以下潜在因素存在一定联系[3]:(1)幼龄儿童免疫系统未发育完全,免疫力较为低下,易受到致病菌或病毒侵染。(2)抗生素使用不当。(3)内分泌障碍,导致胃肠道系统紊亂。(4)受到局部刺激。临床治疗小儿口腔溃疡以清热解毒,抗菌止痛为主。

锡类散是由青黛、珍珠、冰片、牛黄等药物组成方剂,具有清热解毒之效,常用于口腔溃疡治疗,但由于药物不易于粘附口腔黏膜,患儿耐受性较差。思密达主要成分为蒙脱石散,药物呈纹状结构,且表面电荷呈非均匀态分布,具有以下特点:1)该药物对口腔溃疡致病菌、病毒产生的毒素具有抑制、固定作用。2)该药物对口腔粘膜具有一定的覆盖能力,可与粘液糖蛋白结合,从而提升粘膜屏障对攻击因子的防御能力,以缓解病情。3)可预防病毒进入患儿血液循环,具有抗感染、退烧作用,可缓解并发症状,有利于促进患儿康复。4)对消化道粘膜也可起到屏障作用,可调节患儿胃肠道功能,对溃疡愈合具有促进作用。5)可促进溃疡及周围组织受损细胞修复,进一步促进溃疡面愈合。此外,思密达被吸收后并不会进入血液循环,不会对患儿脏器功能产生影响,随消化道蠕动便可排除体外,无明显副作用,口味香甜,易被患儿接受[4]。

从本研究结果来看,观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为84.44%,观察组总有效率要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),与相关文献比较一致[6]。综合来看,思密达治疗小儿口腔溃疡效果较好,起效快,易于被患儿接受,值得临床应用。

参考文献:

[1]李小妹. 思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效及护理体会[J]. 医学美学美容旬刊, 2015(3):332-332.

[2]吴天在. 思密达治疗小儿口腔溃疡40例观察[J]. 吉林医学, 2015(2):225-225.

[3]李莹. 儿童口腔溃疡与口腔炎应用思密达治疗的临床分析[J]. 医学信息, 2015(23).

[4]李仲明, 叶柱均. 思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J]. 中国医药导报, 2009, 6(19):102-103.

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