思密达治疗小儿口腔溃疡效果评价

赵国云

【摘要】目的 对思密达治疗小儿口腔溃疡的效果进行观察。方法 将我院2014年3月至2015年11月间收治的小儿口腔溃疡患儿90例作为观察对象，并随机分为观察组45例及对照组45例，对照组采取锡类散进行治疗，观察组采取思密达进行治疗，对比两组患儿的疗效。结果 观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为84.44%，观察组总有效率要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 思密达治疗小儿口腔溃疡效果较优，且疗程较短，适用性较好，值得临床应用。

【关键词】思密达；口腔溃疡；锡类散

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0034-01

口腔溃疡又名口疮，是一种较为常见的小儿口腔粘膜病症，可单独发病，也可发生继发感染，可引起诸如腹泻、营养不良、急性感染等全身疾病。本病可发于口腔粘膜任何部位，多发于舌部、颊部及唇部。小儿口腔溃疡具有反复性、周期性特点，可自愈。若病情未得到及时控制，会导致溃疡数目增多，面积增大，且疼痛感加重，给患儿带来较大的痛苦。目前采用常规治疗，患儿疗效及依从性均不佳。基于此，我院对2014年3月至2015年11月间收治的45例小儿口腔溃疡患儿采取了思密达治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：符合西医口腔溃疡诊断标准[1]，溃疡发作时间≤3d，患儿家属对研究表示知情并签署知情同意书。排除标准：存在心、肾脏、肝功能严重障碍者，存在过敏体质，对药物过敏或耐受性较差者，资料不全者，不能配合治疗者。

选取我院2014年3月至2015年11月间收治的小儿口腔溃疡患儿90例作为临床研究对象，并通过简单随机分组方法，分为观察组45例及对照组45例。观察组中男24例，女21例，年龄为3至11岁，平均年龄为（5.7±1.2）岁；对照组中男23例，女22例，年龄为2至12岁，平均年龄为（5.9±1.5）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均接受常规治疗，用双氧水（3%）对口腔溃疡面进行清洗，然后再用生理盐水对坏死组织清洗并除去残留的双氧水，qd。

对照组采取在上述基础上给予锡类散（国药准字Z33020847，太极集团浙江东方制药有限公司产，规格：0.5g/瓶）治疗，每次用少许，吹敷患处，tid，连续治疗3d。

观察组在常规治疗基础上给予思密达（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司产，规格：3g/袋）进行治疗。取一袋（3g）置于少许温水中，调制成糊状，将其涂抹于溃疡表面，tid，连续治疗3d。

1.3疗效判定

根据《实用儿科学》[2]相关内容对患儿治疗效果进行评价，显效：治疗后48h内，溃疡周围黏膜组织消退，且溃疡面缩小幅度超过2/3，患儿可正常进食；有效：治疗后72h内，溃疡周围黏膜组织消退，且溃疡面缩小幅度超过1/2，患儿可正常进食；无效：治疗后，溃疡面未缩小，甚至扩大，充血症状依然存在。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，率的比较，采取x2检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组显效31例，有效12例，无效2例，总有效率为95.56%；对照组显效15例，有效23例，无效7例，总有效率为84.44%。观察组总有效率要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿口腔溃疡主要由细菌或病毒导致，包括链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均为致病菌，病毒以柯萨奇病毒、孢疹病毒为主。除溃疡及周围黏膜组织疼痛外，患儿还可能会出现发热、流涎、局部淋巴肿大等症状，多与以下潜在因素存在一定联系[3]：（1）幼龄儿童免疫系统未发育完全，免疫力较为低下，易受到致病菌或病毒侵染。（2）抗生素使用不当。（3）内分泌障碍，导致胃肠道系统紊亂。（4）受到局部刺激。临床治疗小儿口腔溃疡以清热解毒，抗菌止痛为主。

锡类散是由青黛、珍珠、冰片、牛黄等药物组成方剂，具有清热解毒之效，常用于口腔溃疡治疗，但由于药物不易于粘附口腔黏膜，患儿耐受性较差。思密达主要成分为蒙脱石散，药物呈纹状结构，且表面电荷呈非均匀态分布，具有以下特点：1）该药物对口腔溃疡致病菌、病毒产生的毒素具有抑制、固定作用。2）该药物对口腔粘膜具有一定的覆盖能力，可与粘液糖蛋白结合，从而提升粘膜屏障对攻击因子的防御能力，以缓解病情。3）可预防病毒进入患儿血液循环，具有抗感染、退烧作用，可缓解并发症状，有利于促进患儿康复。4）对消化道粘膜也可起到屏障作用，可调节患儿胃肠道功能，对溃疡愈合具有促进作用。5）可促进溃疡及周围组织受损细胞修复，进一步促进溃疡面愈合。此外，思密达被吸收后并不会进入血液循环，不会对患儿脏器功能产生影响，随消化道蠕动便可排除体外，无明显副作用，口味香甜，易被患儿接受[4]。

从本研究结果来看，观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为84.44%，观察组总有效率要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），与相关文献比较一致[6]。综合来看，思密达治疗小儿口腔溃疡效果较好，起效快，易于被患儿接受，值得临床应用。

参考文献：

[1]李小妹. 思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效及护理体会[J]. 医学美学美容旬刊， 2015（3）：332-332.

[2]吴天在. 思密达治疗小儿口腔溃疡40例观察[J]. 吉林医学， 2015（2）：225-225.

[3]李莹. 儿童口腔溃疡与口腔炎应用思密达治疗的临床分析[J]. 医学信息， 2015（23）.

[4]李仲明， 叶柱均. 思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J]. 中国医药导报， 2009， 6（19）：102-103.