两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

杨培贵

【摘要】目的：进行隐烈性牙髓炎治疗中两种根管治疗法疗效的对比。方法：选择我院2015年6月至2016年5月收治隐烈性牙髓炎患者80例，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者接受传统多次根管治疗法治疗，观察组患者接受一次根管治疗法法治疗，进行两组患者术后一周、一年的治疗效果对比。结果：观察组术后一周疼痛反应发生率为8.34%，对照组术后一周疼痛反应发生率为10.22%，观察组略高于对照组，但两组数据差异无统计学意义，P>0.05。观察组术后一年成功率为90.03%，对照组术后一年成功率为89.28%，观察组略高于对照组，但两组数据差异无统计学意义，P>0.05。结论：隐烈性牙髓炎治疗中一次性根管治疗法具有疗效好、操作简便的特点，具有较高的临床推广价值。

【关键词】一次性根管治疗；隐烈性牙髓炎；疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0027-02

实际中较为常见的口腔疾病之一就是隐烈性牙髓炎，人们日常生活中未有效保护牙齿是其主要发病原因，由于不易察觉早起牙齿较小裂缝所以该疾病经常被忽视，患者只有牙龈里伸进裂纹后才会后冷热刺激牙齿不舒服等状况出现。当前多次根管治疗和一次根管治疗，是治疗该疾病的主要方法，其中一次根管治疗法具有不易感染、复诊次数少、操作简单等特点，所以当前较为受到患者和医疗人员的青睐。为进一步了解隐烈性牙髓炎治疗中两种根管治疗法的疗效，本研究将对我院收治患者进行研究，进而对比两组患者治疗效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1资料 选择我院2015年6月至2016年5月收治80例隐烈性牙髓炎患者进行研究，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组40例患者中包括18例女、22例男，17例急性牙髓炎、23例慢性牙髓炎。观察组40例患者中包括19例女、21例男，22例急性牙髓炎、18例慢性牙髓炎。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 治疗前为全部患者进行拍片检查，以对患者根管数目和方向进行了解，同时记录根尖周病变情况。对照组依据传统方法多起进行常规开髓、拔髓，然后进行CP棉球封堵。一周以后进行根管长度测量，并利用ProTaper手用镍钛锉预备根管，再次进行CP棉球封堵。一周后若无任何不舒服现象出现，则依据牙胶尖侧压法使用Cortisomol进行根管充填。观察组患者进行常规根管长度测量、拔髓、开髓，并利用ProTaper进行根管预备，冲洗时采用3%双氧水和0.9%生理盐水，然后依据牙胶尖侧压法使用Cortisomol进行根管充填。然后为两组患者拍片，以对其牙髓炎症状进行了解。然后对两组患者进行日常护理，之后将带环去除并开展全冠修复，然后进行两组患者一周后、一年后疗效的观察。

1.3疗效判定方法和观察指标 手术一周后对患者疼痛感进行了了解，分为重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、不痛四个等级。术后一年开展治疗效果评价，治疗效果包括完全康复、手术失败，手术失败患者仍患有牙髓炎。

1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

术后一周观察组40例患者中不痛患者19例、轻度疼痛18例、中度疼痛患者2例、重度疼痛患者1例，疼痛率为7.5%。对照组40例患者中不痛患者17例、轻度疼痛19例、中度疼痛患者3例、重度疼痛患者1例，疼痛率为10.0%。观察组疼痛率略低于对照组，两组数据差异不大，无统计学意义，P>0.05。术后一年观察组40例患者中38例手术成功，患者康复率为95.0%，对照组40例患者中36例手术成功，患者康复率为90.0%。观察组康复率略高于对照组，两组数据差异不大，无统计学意义，P>0.05。

3讨论

隐烈性牙髓炎是临床口腔常见疾病，如不进行及时治疗其很可能转化为不可修复牙髓炎，更有一些患者出现牙龈坏死，所以及时有效治疗隐烈性牙髓炎尤为重要。当前治疗隐烈性牙髓炎主要通过一次性根管法、传统多次根管法，虽然两种方法的差异不大，但是多次根管法需要进行多次检查和复查，并且手术进度更慢，进而加大了牙龈感染情况的发生率。本研究中，术后一周观察组患者疼痛率为7.5%，对照组患者疼痛率为10.0%。观察组疼痛率略低于对照组，两组数据差异不大，无统计学意义，P>0.05。术后一年观察组患者康复率为95.0%，对照组患者康复率为90.0%。观察组康复率略高于对照组，两组数据差异不大，无统计学意义，P>0.05。可见一次根管法在隐烈性牙髓炎治疗中具有良好疗效，并且存在操作简单、不易感染、复查次数少等优势，在隐烈性牙髓炎治疗中具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]王加爱，高玉洁. 一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，21：110-111.

[2]王国伟，黄冠胜.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比[J]. 医药论坛杂志，2016，06：88-89.

[3]郝树立. 一次法与多次法根管治疗不可复性牙髓炎的术后疼痛和放射学疗效比较[J]. 中华全科医学，2014，08：1230-1232.

[4]王正红，祝玉华，黄伟林等. 早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，11：2422-2423.

[5]廖燕華，赵晓霞，林夏雨等. 根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，06：51-52.

[6]周禹雄，陈红，季蓉等. 碧兰糊剂与登士柏的ah-plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值比较[J]. 中国医学创新，2015，18：117-119.

[7]黄定文，吴霞，郑朝晖等. 三种根充糊剂一次法根管治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效观察[J]. 中国实用口腔科杂志，2010，06：357-358+361.

[8]刘宇，刘世森. 两种根管充填糊剂一次性根管治疗术后疼痛和疗效观察[J]. 中华老年口腔医学杂志，2006，02：75-76+104.