APP下载

肺心病合并慢性呼吸衰竭42例临床护理

2017-04-22陈水芬

健康之路(医药研究) 2016年6期
关键词:肺心病优质护理干预呼吸衰竭

陈水芬

【摘要】目的:进行肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床护理干预的探讨。方法:选择我院收治肺心病合并呼吸衰竭患者42例进行研究,将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施,观察组患者在此基础上接受优质护理干预,进行两组患者护理效果的对比。结果:观察组患者住院时间、症状缓解实现均比对照组短,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组并发症发生率、复发率均比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。结论:在肺心病合并呼吸衰竭患者中开展优质护理干预,能够是患者临床症状得到有效改善,促进患者复发率和并发症发生率降低,具有较高临床推广价值。

【关键词】肺心病;呼吸衰竭;优质护理干预

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0014-02

肺源性心脏病是常见心内科疾病,该疾病具有死亡率高的特点[1]。如果肺心病患者合并呼吸衰竭,那么很可能出现低氧血症、高弹酸血症等严重并发症,进而严重危及患者生命安全。相关研究认为有效护理干预能够促进患者恢复,基于此本文将对我院收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究,对有效的护理干预措施进行明确,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者,将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括12例女、9例男;年龄范围52~86岁,平均年龄为(69.7±5.6)岁;病程2~16年,平均病程为(10.5±2.3)年。对照组包括11例女、10例男;年龄范围53~86岁,平均年龄为(68.7±5.9)岁;病程2~15年,平均病程为(10.3±2.8)年。两组患者一般临床资料比较差异不显著,P>0.05。

1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施,观察组患者护理采用综合护理干预措施,综合护理干预包括:①一般护理:护理人员应当每天进行病房通风,同时将病房温度和湿度控制在合理范围内。同时还应当帮组患者保持半卧位,对于重度昏迷患者则保持侧卧位,将其头部偏向一侧,避免分泌物堵塞气管。护理人员还应当对患者生命体征进行严密观察,出现异常情况时立即告知医生。②呼吸道护理:护理人员应当定期为患者翻身,并用手轻叩患者背部。同时及时为患者吸痰,吸痰操作时应当保持动作轻柔,同时将吸痰时间控制在15秒以内。吸痰操作过程中应当对患者生命体征进行严密观察,防治患者病情加剧而引发窒息。③用药护理:患者接受静脉滴注治疗时,应当严格控制滴注速度和药量,滴注速度通常为每分钟35滴左右,降低滴药速度和用药量能够减少肺水肿。对患者施广谱抗菌药物时需进行严格观察,以防止发生真菌感染。为患者施利尿剂时应当坚持“速度缓慢、量小”原则,并要避免连续使用。应用利尿剂过程中应对患者面部表情进行严密观察,了解是否存在失眠、抽搐、兴奋、潮红等情况。当使用利尿剂时患者氧气消耗量会增加,若使用过量则会出现以上表现,此时应当增加患者氧气吸入,确保患者吸入充足氧气。④给氧护理:实际中造成肺心病合并呼吸衰竭的重要原因就是长时间缺氧,所以应当为患者低流量持续性供氧,通常为1~2升/分钟,含氧量应当控制在30%左右。合理给氧能够促进肺泡氧分压提升,使得氧弥散水平增强,使得缺氧症状获得改善。但患者或吸过高浓度氧气则会出现肺性脑病,进而对其生命安全造成威胁。所以,在为患者供氧过程中不仅要对气体进行加温和湿化,还应当增加通气,促进二氧化碳快速排出,保证气道通畅。⑤饮食护理:合理饮食对心肺病合并呼吸衰竭患者恢复具有重要意义,由于长时间卧床治疗和缺少运动,其消化功能会逐渐降低,进而对身体产生影响。护理人员应当向患者及家属介绍饮食的重要意义,并引导其增加高热量、富含维生素和蛋白食物的摄入,同时还应当多食用水果和蔬菜,进而保证各种营养的均衡。⑥护理护理:该疾病具有病情易反复、病程长的特点,所以该疾病患者经常会出现效益、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应当强化和患者的沟通交流,并针对患者存在的负面情绪进行有效疏导。并向患者及家属介紹疾病相关知识,帮助患者建立战胜疾病的信心,进而在治疗过程中提供有效配合。

1.3观察指标 观察和记录两组患者住院时间、症状缓解时间,同时了解两组患者复发情况、并发症发生情况。

1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理,采用(±s)表示计量数据,计数资料采用(n/%)表示;组间计数资料的对比运用χ2检验,运用t检验计量资料比较,组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者住院时间、症状缓解时间对比 观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短,两组数据比较差异显著,P<0.05。

2.2两组患者复发、并发症情况对比 观察组具有9.5%并发症发生率,对照组具有23.8%并发症发生率,观察组并发症发生率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组具有4.8%复发率,对照组具有19.0%复发率,观察组复发率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。

3讨论

肺心病是临床中常见心内科疾病,包括慢性肺心病、急性肺心病两种,临床中较为常见的是前者[2]。临床中肺心病患者经常并发呼吸衰竭,患者出现呼吸衰竭后会出现二氧化碳分压上升、动脉血氧分压下降,进而造成患者一系列病理生理改变[3]。临床中针对肺心病合并呼吸衰竭患者应当采用有效治疗和护理措施,只有这样才能够保证患者生命安全[4]。实际中上呼吸道感染、排痰无力、无法及时取出呼吸道内粘液、无法合理控制氧流量是该病的主要诱因[5]。所以临床护理中需要采取有效护理措施,对患者这些症状进行改善和预防[6]。优质护理是一种较为先进的护理方法,能够通过呼吸道护理、用药护理、给氧护理、饮食护理、心理护理、一般护理等,对患者通气功能进行优化并保证患者呼吸通畅,进而有效提升护理成效。本研究中,观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组并发症发生率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组复发率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。可见,在肺心病合并呼吸衰竭患者中开展优质护理干预,能够是患者临床症状得到有效改善,促进患者复发率和并发症发生率降低,值得进行广泛推广[7]。

参考文献:

[1]李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):51-52.

[2]刘晓娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(10):121-121,122.

[3]武晓川,卫静.肺心病合并慢性呼吸衰竭的36例临床护理观察[J].母婴世界,2016,(11):172.

[4]黄妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例临床护理[J].现代医药卫生,2015,(24):3806-3807.

[5]李特.肺心病合并慢性呼吸衰竭60例临床护理观察[J].医药前沿,2016,6(7):296-297.

[6]黄勤凤.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健,2016,3(14):163-164.

[7]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(6):128-129.

猜你喜欢

肺心病优质护理干预呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果
无创正压通气对胸外科术后呼吸衰竭的临床效果
俯卧位通气在ICU呼吸衰竭患者中的护理效果分析
中西医结合治疗老年肺心病急性加重期临床探究
你了解肺心病吗?4个常见症状应提前知晓
综合护理在新生儿呼吸衰竭中的应用效果观察
优质护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值
优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究
探讨高血压脑出血术后患者应用优质护理的临床疗效
30例慢性肺心病急性感染加重期患者的临床疗效分析