浅议医药流通行业“两票制”下的供应链管理思路

甘向东

【摘要】随着“两票制”的推广，药品流通行业的供应链管理亟待改革。药品供应链是药品生产到销售的网链结构，是对药品流通过程中商流、信息流和资金流的控制。“两票制”不仅带来了医药流通环节的改善，也为供应链企业带来了发展的挑战。如何优化供应链管理，提升企业信息流通，满足医药需求，是巩固医药成果，扩大医改经济效益与社会效益的关键所在。

【关键词】两票制；医药流通；供应链

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）06-0009-02

2016年“两票制”的推广标志着我国医药改革迈上了新的台阶，成为了推进医疗服务，发展医疗事业的重中之重。“两票制”减少了医药流通过程中的冗余环节，提升了医药流通的效率，使得药品加价更加透明。然而，如何面对医药流通企业小而散、流通效率低、供应链成本高的问题，必须从医药流通供应链管理着手。只有优化供应链管理，才能从根本上降低医药流通成本，提升医药流通运作效率。

一、医药供应链概述

供应链是在生产和流通的过程中，关系到产品和服务提供给最终端用户的所有企业形成的网链结构。供应链的是围绕生产和流通的核心企业，加强对其中的信息流、物流、资金流的管理，从产品的原材料采购开始直到产品传递到消费者手中的整个过程，供应商、生产商、经销商和零售商，包括最终的用户，这一过程形成了一个系统化的结构。结构中的每一个企业都是网链结构节点。

医药供应链是指药品从供应商到消费者手中这一流动的过程。药品是关系国计民生的重要商品，其选择权和使用权分离，药品在消费过程中不存在价格弹性。药品的供应链不仅关系到消费者，也关系到整个医疗服务体系和社会的发展。

二、医药流通行业“两票制”下的供应链管理存在的问题

2016年4月国务院正式推广“两票制”，即药品生产企业与一级经销商的销售过程开一次发票，经销商到医疗机构的销售过程中再开一次发票，整个医药销售的过程中共开两次发票，因此被称之为“两票制”。“两票制”的推广大大减少了医药流通环节，提升了医药流通效率，使医药流通过程得以规范，落后企业得以淘汰，药品流通模式得以优化。在这一过程中，现有药品流通企业对药品供应链管理认识不到位、效率低下和集中度低等问题更加突出，对药品上下游企业的经营都带来了严峻挑战。

1.对现代供应链管理认识不到位

供应链管理理论从上世纪八十年代提出至今，经过国内外专家学者的实践研究，已经形成了系统化的供应链管理思想。从分布管理、集成管理到协作管理，现代供应链管理已经成为流通阶段不可或缺的管理依据，也是现代经济的表现。然而我国医药流通中对于供应链管理的认识缺乏，多数医药流通企业，对于供应链管理和物流配送管理混淆，认为供应链管理只是将产品配送到指定目的地，这种片面的认识限制了医药流通的发展。此外很多医药流通企业管理者认为供应链管理只需要增加装备和提升技术，忽视了资金流、商流、信息流的协同作用，忽视了内部工作优化的重要性。

2.医药流通行业效率低下

我国医药流通行业在发展方面缺乏细致而系统的规划，规划不到位导致了无序扩张，浪费了大量资源的同时也造成成本的上升，限制了资金流的运用。在医药供应链环节中，企业之间的信息流通和交流不通畅，信息并未实现充分的共享。物流配送的专业化程度不高。大型的医药流通企业注重提升自身的管理升级和人员素质提高，不断创新商业模式，提升运营效率，而中小型医药流通企业仍停留在传统分销配送模式上，效率不高。在医药流通企业中，供应链管理中的服务功能、服务延伸尚需进一步重视。高附加值的信息管理和重要的物流成本控制环境的增值服务还得不到体现。

3.医药流通行业的集中度相对较低

医药流通行业的集中度较低是我国医药体制改革的重点问题，无论是医药市场的结构还是业务经营效益都提示我国医药流通产业集中度不高。我国医药行业中的流通企业数量多，达13000家，大型医药流通企业数量少，医药流通企业分散、集中度低，在“两票制”下，如何保障药品供应、提升供应链的管理是一个巨大挑战。

三、医药流通行业“两票制”下的供应链管理优化对策

1.提升供应链管理思想认识

“两票制”的推广是对医药流通行业的洗牌，面对这一改革，医药流通企业必须加深思想认识，加强对供应链管理理论的学习，掌握供应链管理的原理，厘清供应链管理的本质。从医药流通行业的供应链管理特质出发，认识到企业之间协作、发展的重要性。

2.加强信息技术的应用

在知识经济时代下，唯有加强信息技术的应用，提升企业自身的管理水平，加强对信息流、商流和资金流的协调控制，才能提升医药供应链的运转效率。不仅要对企业的设备进行升级，加强信息管理的普及和渗透，更要对信息技术进行掌握和学习，认识到供应链整体信息化的重要性，从供应链金融服务、物流服务和行业监管等多方面进行信息化改造，满足供应链发展对信息、数据的需求。

3.创新服务模式

医药流通行业的供应链管理必须要进行服务模式的创新，从供应链管理的角度出发，提升供应链管理過程的服务增值。“两票制”下压缩了医药流通企业在各个分销环节中的利润，因此必须要从自身服务管理出发，提升自身的物流管理水平，增加服务价值，使企业的盈利模式实现多元化和层次化，适应医药改革对于医药供应链“微利”的要求。重视供应链环节上游企业和下游企业的服务对接、服务延伸，发挥医药流通行业的专业性和社会性，基于自身的行业特点，延伸物流服务内容应积极与“两票制”政策相协同。

4.深化上下游企业的供应链合作

目前“两票制”的推广，促进了企业的升级和优化，也淘汰了一部分不具有发展能力的落后企业，加速经营企业两级分化，提升了流通企业的规模效应，大的医药流通企业一方面提升了对上下游的议价能力，一方面对渠道的控制加强后，成为价值链整合者，而且医药供应链上企业之间的合作与联系将会更加紧密，医药供应链管理将会得到进一步发展。供应链与供应链之间的竞争，需要企业对链上资源的整合和优化配置，对供应链库存、配送路径进行全局优化，对供应链管理进行集成。医药流通企业可以通过信息技术和手段、互联网的应用，对业务流程、上下游的企业的合作机制进行梳理重建，构建适应“两票制”政策下经营的组织结构和业务流程，在此基础上建立满足市场需求的供应链管理信息系统。通过系统使供应链的上下游准确了解市场需求，准确规划和控制物流、资金流、商流、信息流，链上成员共享信息，进而提高供应链中各成员的效率和效益，保证业务流程运行顺畅、服务功能更加多样，帮助企业在正确的时间把正确的产品、服务送到正确的地方，确保医疗机构用药供应。

参考文献

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