咳嗽糖浆，多喝几次有关系！

本期教官┃冯坚（湖南省儿童医院门诊药房主管药师 ） 编辑┃覃静

咳嗽糖浆，多喝几次有关系！

本期教官┃冯坚（湖南省儿童医院门诊药房主管药师 ） 编辑┃覃静

咳嗽糖浆到底是不是药？服用的次数和剂量是遵照说明书还是根据家长的估量呢？

咳嗽糖浆甜甜的，喂宝宝服用一般都没有困难，所以很多家庭在宝宝咳嗽时都把糖浆当作首选。正因为它甜甜的像糖水，所以有的家长不会像喂其他药那样严格，有时会多给宝宝喂几次。糖浆真的是多喝点或少喝点都没关系吗？糖浆喝多了会有什么危害？如何选择和贮存糖浆？今天我们来一一揭晓。

咳嗽糖浆，多喝几口关系不大，是真的吗？

小宝咳嗽好几天了，妈妈买来了止咳糖浆，上班前她叮嘱奶奶按说明书上的用量给小宝喝。下班回到家，妈妈看糖浆下去了不少，问奶奶是不是按说明书的要求给宝宝喝的，奶奶说：“我看小宝咳得厉害，就多给他喝了几次，糖浆又不是药，多喝几口关系不大。”奶奶这样的说法和做法到底对不对？问题出在哪里呢？

医生教官现场指导

咳嗽糖浆是药，不可随意加量

奶奶这样做是不对的。

首先我们来了解一下什么是糖浆。糖浆是指含药物的浓蔗糖水溶液，供口服使用，糖浆中的药物可以是化学药物，也可以是药材的提取物，所以，咳嗽糖浆是药。

既然是药品，它就有明确的适应症、用法和用量，因此，家长千万不要因为止咳心切，就超量使用，这会增加药物的毒副作用，比如，异丙嗪糖浆用量过大有可能导致手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快，肌肉痉挛，坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤。而大剂量滥用氢溴酸右美沙芬糖浆则可能造成脑损伤、癫痫发作、意识丧失、心跳不规则、呼吸抑制，甚至导致死亡。因此，一定要严格按照药品说明书标明的剂量、时间、次数服用，不可随意加量。

选用止咳糖浆要对症

在使用止咳糖浆时，应先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有针对性地选服。一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，应以止咳为主；对于痰多的咳嗽不能单止咳，以免止住了咳，而痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染，对这类咳嗽应加祛痰药物。

● 感冒止咳糖浆：清热解表，化痰止咳，用于外感风热所致的感冒，主要症状有发热、恶心、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。风寒感冒的宝宝不适用。

● 小儿百部止咳糖浆：清肺、止咳、化痰，用于痰热瘟肺所致的咳嗽。

● 急支糖浆：清热解毒，化痰止咳，用于风热犯肺或痰热壅肺所致的肺气失宣、咳嗽痰黄等。

● 半夏止咳糖浆：止咳祛痰，用于风寒咳嗽（表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白、恶寒发热）及痰多气逆。

● 消咳喘糖浆：止咳、祛痰、平喘，用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘，咯痰色白，慢性支气管炎。

● 盐酸氨溴索糖浆：可降低痰液的黏稠度，并促进气道纤毛摆动，将气道内的痰液加速排出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。

● 氢溴酸右美沙芬糖浆：中枢性镇咳药，适用于急慢性呼吸系统疾病引起的干咳。

● 异丙嗪糖浆：镇静、抗过敏，适宜于过敏性咳嗽。该药对孩子夜间咳嗽、不能安眠者最适宜。

服用糖浆有哪些禁忌？

由于糖浆剂含糖量高，糖尿病患者不宜服用，止咳糖浆也不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，影响食欲。在服用糖浆时，切忌把糖浆瓶口直接与嘴接触，否则容易因瓶口沾染上细菌而使糖浆液污染变质。

止咳糖浆可在咽部黏膜表面形成保护膜，减轻炎症对黏膜的刺激，因此，喝完糖浆后5分钟内不宜喝水，尤其不应喝热水，避免将保护膜冲掉而降低疗效。但如果黏稠的糖浆太刺激，也可以喝少量水，毕竟大部分药液仍可被胃肠吸收而发挥作用。

糖浆如何贮存？

未开封的糖浆剂，由于经过无菌处理后呈真空密闭状态，可以暂时阻止或延缓微生物的生长，可以按包装盒上的贮藏要求（密封，置阴凉处，不超过20℃）保存。

糖浆剂一旦被打开，就失去了密闭的无菌环境，暴露在空气中，十分容易被真菌和其他微生物污染，使之混浊或变质。所以，开启后的糖浆剂一般不宜久贮，冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。对于开封过的糖浆，再次服用前，爸爸妈妈可以对着光线检查一下，观察溶液是否依旧澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆液已有变质现象，就不能再服用了。

医生教官提醒你：咳嗽不止，请及时就医

● 如果宝宝使用止咳糖浆3天后，咳嗽症状依然没有改善甚至加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等，应立即停药，并去医院就诊，以免延误病情。

● 因为咳嗽只是一种症状，而引起咳嗽的疾病有很多，如感冒、肺炎、肺结核、过敏性咳嗽、变异性哮喘、异物呛入气管、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等，只有在对因治疗的同时，对症止咳效果才更好。