医学生创业意愿及其影响因素研究

葛若兰，唐伊平，谭瑶，何荫丽，周静

长沙医学院护理学院，湖南长沙 410219

医学生创业意愿及其影响因素研究

葛若兰，唐伊平，谭瑶，何荫丽，周静

长沙医学院护理学院，湖南长沙 410219

目的 了解民办医学生创业的意愿及影响因素，为促进医学生更好地就业提出对策与建议。 方法 通过对长沙医学院290名在校生进行问卷调查。 结果 医学生创业意愿处于中等水平,创业意识中个人特质得分、创业意愿、创业环境得分分别为（47.12±6.45）分、（39.59±5.64）分、（33.65±4.24)分。创业意愿对个人特质有影响（R2=0.227，F= 84.369，P=0.000）；家庭所在地、创业环境、个人特质对创业意愿有影响（R2=0.394，F=46.385，P=0.000）；创业意愿、是否有打工的经历、学习成绩的排名、性别、自己或者身边的人有创业经历、家庭经济收入之和对创业环境有影响（R2= 0.389，F=30.02，P=0.000）。 结论 创业环境是影响医学生创业意愿的重要因素，教育部门应针对性地改善创业环境，对提高医学生的就业率具有重要的意义。

医学生；创业意愿；影响因素

Schwarz等[1]研究指出，受过良好教育的人期望获得相比同伴更好的成长的机会，如今大公司的工资水平、福利待遇对毕业生的吸引力在逐步减弱。此外，伴随着西欧国家普遍增加了对高校学生创业的扶持以及欧洲出现的大学毕业生失业率上升等原因，创业研究在世界范围内日益引起学者们的关注和兴趣。近年来，我国也陆续出台了一系列鼓励和引导青年人创业的政策,国内近几年也增加了对于大学生创业的相关研究，但是尚未出现关于医学生的创业意愿的研究报道。2009年4月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制的改革的意见》正式发布，提出了新医改的近期目标与长远目标。在此基础上，医学生创业是当代医疗体系改革走向成熟的一种新尝试。这要求其除了有过硬的医学知识和临床操作技能，还要有开拓创新的思维，因此了解医学生的创业意愿具有重要的实际意义。关于创业的定义比较认同Hisrich在1990年年提出的定义:创业就是通过投入必要的时间和精力，承担相应的财力、心理和社会风险并接受金钱和个人满足及回报，来创造具有不同价值的东西[2]。这个定义总结了以前学者对创业内涵的探究，又比较符合大学生创业的实际情况。意愿是一种心理状态，引导个人的注意力甚至是经验和行动，为了获得某件东西(某种方法)，而指向一个特定的目标或是道路[3],它反映个体将有意识的计划或决定付诸行动的动机。在创业意愿的研究过程中，Krueger提出的定义[4]，创业意愿是指潜在创业者对从事创业活动与否的一种主观态度，是人们具有类似于创业者特质的程度以及人们对创业的态度。因此为了解在校医学生创业意愿情况，该研究对长沙医学院在校生进行创业意愿及影响因素的调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015年6月，采用分层抽样法抽取长沙医学院在校生330名医学生作为调查对象，其中，男生102名，占32.2%，女生215名，占67.8%。12级53份占16.72%，13级1 38份占43.53%，14级126份占39.75%。纳入标准：医学类学生；自愿参与该研究；排除标准：非医学类学生。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用研究者自行编制的调查问卷：①一般情况问卷：包括性别，年级，家庭所在地，是否为独生子女，是否接受过与创业相关的教育等。②医学生创业意识问卷，包括个人特质，创业意愿，创业环境3个维度。选项从“完全不符合”到“完全符合”计1～5分。得分＜2.68分（平均分减去标准差）为低等水平，得分＞3.32（平均分加标准差）为高等水平，得分2.68～3.32分为中等水平[5]。Cronbach′s α系数为0.812。

1.2.2 调查方法 对课题组成员进行集中和统一的培训，统一指导用语；取得在校医学生的同意和支持后，研究者向该次调查的医学生解释该研究的目的以及调查结果的保密性，解释问卷填写方法及注意事项，采用不记名方式当场填写问卷，有疑查对象补充完整。调查问卷当场发放，统一回收。共发放330份，回收317份，有效问卷290份，有效回收率91.5%。

1.3 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进数据分析。计数资料用频数、构成比进行描述；计量资料采用均数、标准差进行描述；采用 Pearson相关分法分析个人特质，创业意愿，创业环境与创业意愿总分的相关性；不同特征医学生创业意愿得分差异采用t检验或单因素方差分析；创业意愿的影响因素分析采用多元线性逐步回归分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医学生创业意愿的基本情况

创业意愿总分为（120.51±12.94）分，创业意愿量表的3个维度得分由高到低依次为创业意愿、个人特质，创业环境。见表1。

表1 医学生创业意愿各维度得分

2.2 医学生创业意愿各维度与总分的相关性

运用Pearson相关性进行检验，整体呈正相关，r为0.274～0.849（P＜0.05），其中创业意愿维度与创业意愿总分的相关性较好。见表2。

表2 医学生创业意愿及维度与总分相关性

2.3 不同特征医学生创业意愿得分比较

结果显示，不同性别、是否有过打工经历在、是否为独生子女、是否接受过创业相关的教育，家庭经济状况，自己或身边的人创业经历以及学习成绩在医学生创业意愿的创业环境上差异有统计学意义（P＜0.05）。不同特征在个人特质和创业意愿上差异无统计学意义。不同特征医学生创业意愿得分比较见表3。

2.4 医学生创业意愿的多元线性逐步回归分析

分别以个人特质、创业意愿、创业环境作为因变量，将每个维度内单因素有意义的变量作为自变量进行多元回归分析，采用逐步法进行回归分析。多元回归分析的结果显示，创业意愿对个人特质有影响（R2=0.227，F= 84.369，P=0.000）；家庭所在地、创业环境、个人特质对创业意愿有影响 （R2=0.394，F=46.385，P=0.000）；创业意愿、是否有打工的经历、学习成绩的排名、性别、自己或者身边的人有创业经历、家庭经济收入之和对创业环境有影响（R2=0.389，F=30.02，P=0.000），各自变量赋值情况见表4，回归分析结果见表5。

表5 医学生创业意愿的多元线性逐步回归分析结果（n=290）

3 讨论

3.1 医学生创业意愿处于中等水平

该研究结果显示，医学生创业意愿条目平均得分为（2.94±0.32）分，处于中等水平。这与冯修猛等[6]《现阶段医学生创业存在的问题及改进措施探析》结果一致。以及与范春等[7]《医学类本科生创业意识影响因素现状调查——以广州地区高校为例》的研究结果相一致。此外，各维度得分中，创业意愿得分最高，创业环境得分最低，其原因可能是我国目前医疗体制改革尚不成熟，为医学生提供的创业环境还有待提高，通过加强对医学生的创业教育和引导，对提高医学生利用医学知识创业的意愿将有明显的效果。

3.2 医学生的创业意愿受创业环境影响

表3、表4结果显示，不同性别、是否有打工经历、家庭所在地、是否为独生子女等受创业环境的影响十分显著，这与国内杨丰钒等[8]认为有超过50%的学生认为国家政策、资金、自身素质对医学生自主创业的影响最大的研究成果一致。大学生作为一个特殊的群体，无资金、无经验、无关系便是其特征[9]，医学生更是如此，因此创业环境对其影响显得尤为重要。

3.3 医学生创业意愿受多种因素影响

3.3.1 个人特质影响医学生创业意愿 结果显示，创业意愿对个人特质有影响(P＜0.05)，这个因素解释变量的22.7%。这与葛宝山等[10]的研究结果一致，认为个人特质中的创新性、个人导向成就动机和社会导向成就动机均对创业意向有显著影响，其中创造力是个人价值观影响创业意愿的一个部分中介变量[11]。因此，要加大对医学主动性和创新性的培养[12]，通过加强对医学生人文素质的教育,把专业教育与人文教育相融合，提高医学生的个人特质，使医学生的就业思维更开阔。

表3 不同特征医学生创业意愿 得分比较[（±s），分]

表3 不同特征医学生创业意愿 得分比较[（±s），分]

?

3.3.2 创业意愿影响医学生创业意愿 结果显示，家庭所在地、创业环境、个人特质对创业意愿有影响（P＜0.05）,这3个因素共同解释变量的39.4%。这与国外研究者Brockhaus[13]研究得出年龄、性别、教育水平以及父母角色模型会影响个体创业意愿结果相一致。其中，家庭所在地对创业意愿没有影响，与石巧君等[14]的研究结果不一致，可能是城乡一体化让居住在不同地方的医学生享有差不多的资源。此外，创业环境和创业个人特质对创业意愿影响显著。因此，要鼓励高校培养学生创业意识、创业精神，引导学生适应社会环境，自主创业[15]。这不仅有利于提高医学生创业的素养，同时对于培养和造就一支合格的医药卫生人才队伍，实现新医改的目标和构建和谐社会具有重要意义[16-17]。

表4 自变量赋值方式

3.3.3 创业环境影响医学生创业意愿 创业环境是指影响创业意愿或行为的各因素综合体。不仅包括影响人们创业意愿和行为的经济、社会、文化和政治等因素。其次还涉及便利创业过程的来自外在环境的所有支持和帮助服务[18]。该研究结果显示，创业意愿、是否有打工的经历、学习成绩的排名、性别、自己或者身边的人有创业经历、家庭经济收入之和对创业环境有影响（P＜0.05),这6个因素共同解释变量的38.9%。其中，有过打工经历的较没有打工经历的受创业环境的影响更大。可能是由于打工经历提高了对环境的熟悉度和适应度。家庭经济情况更好的群体对对创业环境的认可度更高。说明经济条件更好地大学生有着更强的探索能力和环境资源认可度。

4 小结

该次调查显示，在校医学生创业的意愿不明显，创业环境对医学生创业起着重要作用。因此医学生要加强自我管理、自我教育能力，医学教育者应重视医学生的创新创业状况，同时将良好的创业理念融入医学教育中，提高医学整体素质教育，培养更多全方面的医学人才。

[1]Schwarz E J,Wdowiak M A,Almer-Jarz D A,et al.The effects of attitudes and perceived environment conditions on students'entrepreneurial intent:An Austrian perspective[J]. Education+Training,2009,51(4):272-291.

[2]Hisrich R D.Entrepreneurship/intrapreneurship[J].American Psychologist,1990,45(2):209.

[3]Bird B.Implementing entrepreneurial ideas:The case for intention[J].Academy of management Review,1988,13(3): 442-453.

[4]Krueger N F,Reilly M D,Carsrud A L.Competing models of entrepreneurial intentions[J].Journal of business venturing, 2000,15(5):411-432.

[5]唐丽.实习护生功能失调性状态对临床沟通能力的影响研究[J].护理管理杂志,2013,13(12):865-866.

[6]冯修猛,刘星,周雪,等.现阶段医学生创业存在的问题及改进措施探析[J].医学教育探索,2010,9(12):1602-1603.

[7]范春,陈旭东,王珏莲.医学类本科生创业意识影响因素现状调查——以广州地区高校为例[J].高教探索,2014(4)：173-176.

[8]杨丰钒,宋丽燕,王艳勤.医学生自主创业影响因素的调查分析[J].中国教育技术装备,2012(15):33-35.

[9]Williams,D.R.,W.J.Duncan,P.M.Ginter Health care administration education in the 21st century:the case for entrepreneurship[J].J Health Adm Educ,2005,22(3):283-298.

[10]葛宝山,王侃.个人特质与个人网络对创业意向的影响——基于网店创业者的调查[J].管理学报,2010(12):87-92.

[11]赵向阳,李海,孙川.从个人价值观到创业意愿:创造力作为中介变量[J].北京师范大学学报,2014(3):116-131.

[12]McCleary,K.J.,P.A.Rivers,E.S.Schneller.A diagnostic approach to understanding entrepreneurship in health care[J]. J Health Hum Serv Adm,2006,28(4):550-577.

[13]Brockhaus R H.Psychological and Environmental Factors Which Distinguish the Successful from the Unsuccessful Entrepreneur:A Longitudinal Study[C]//Academy of Management Proceedings.Academy of Management,1980:368-372.

[14]石巧君,周慧.农科大学生自主创业意愿及其影响因素——基于243名学生的问卷调查数据[J].湖南农业大学学报,2012(1):78-84.

[15]王辉,预创业.高校创新型人才培养模式新探索[J].2010,95 (1):99-102.

[16]王瑛.当代中国医学生人文素质教育研究[D].山东:山东师范大学,2007.

[17]闫志,陈明华.新医改政策下临床医学专业医德与法制教育调查[J].复旦教育论坛,2012,10(4):91-96.

[18]Gnyawali DR,Fogel DS.Environments for entrepreneurship development:key dimensions and research implications[J]. Entrepreneurship theory and practice,1994,18:43.

R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0168-04

2016-11-23）

长沙医学院2015年度校级大学生研究性学习和创新性实验项目（长医教〔2015〕15号）。

葛若兰（1992-10），女，湖北咸宁人，本科在读，研究方向：医学生创业意愿。

周静（1984.6-），女，湖南益阳人，研究生在读，讲师，研究方向：基础护理，E-mail：yezi20072007@126.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.168