探讨细节管理在儿科护理管理中的应用价值

何玲

芜湖市第一人民医院，安徽芜湖 241000

探讨细节管理在儿科护理管理中的应用价值

何玲

芜湖市第一人民医院，安徽芜湖 241000

目的 探讨细节管理在儿科护理管理中的应用价值。方法 将2013年1月—2016年10月在该院接受治疗的200例患儿按照随机数字表法平均分为两组，实验组（100例）和对照组（100例）。对照组患儿给予常规护理，实验组患儿在对照组基础上给予细节管理，对比两组患者护理质量以及护理满意度。 结果 实验组患者护理质量显著优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者护理满意度（100%）显著优于对照组（95%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在患儿护理中选择细节管理可有效提高患儿护理质量及护理满意度，能够对患儿的康复更有帮助，值得临床中推广应用。

细节管理；儿科；护理管理；分析

随着人们生活水平的提高，人们对护理质量的要求也日益提高，尤其是对儿科护理。人们对护理工作不断提出新的建议和要求，不断推动着医疗制度的发展和完善。如何更好地满足患儿对护理的需求，把握好护理中的细节，已经成为护理工作中重要的一个问题。儿科患者因为年龄小，对医院有恐惧心理[1]。大多家长爱护孩子，盲目阻止，导致护理工作在实施过程中存在很多困难，加剧了护理风险，很容易产生护患纠纷，所以儿科护理工作一般是护理管理的一个难点。研究表明，给予患儿细节管理，可提高护理质量及护理满意度，规避护理风险，减少护患纠纷。现在对患儿选择细节管理情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2016年10月在该院接受治疗的200例患儿均签署知情同意书。按照随机数字表法平均分为实验组（100例）和对照组（100例）。对照组男性患儿45例，女性患儿55例；年龄在3～8岁，平均年龄（6.4±0.9）岁。实验组男性患儿44例，女性患儿56例；年龄在4～9岁，平均年龄（56.6±0.5）岁。两组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿根据医院相关条例的儿科护理程序给予常规日常护理措施。实验组患儿在对照组基础上给予细节管理。具体内容如下：①转变服务意识，落实在细节。医护人员在日常护理工作中，应转变护理意识，保持“以患者为中心”理念的基础上，重视人文理念，给患儿足够的关怀。在护理工作中，医护人员不应出现厌烦的情绪，更应该换位思考，耐心的跟患儿进行沟通，体贴患者的情感及精神，保持与患儿及家属良好的沟通，将护理服务工作落实在细节，重视患儿。因为每一句话或者一个表情动作这样的小细节都可能给患儿造成不一样的影响。所以，在护理过程中要在每一个细节体现出对患儿无微不至的关怀护理。在出现问题的时候，医护人员应积极给予解决，避免出现矛盾，产生纠纷。进而有效加强护患之间的尊重、理解以及配合。②专项护理指导。医护人员在护理的过程中，应该保持基本的礼貌跟患儿多进行沟通，缩短护患之间的距离。尽量多的指导患儿家属，在患者出现不良发应时应及时联系医护人员进行处理。如果出现操作不当而引起患者不适的时候，医护人员应及时向患儿及家属道歉，避免出现矛盾[2]。在跟患儿家属沟通中，让他们可以通过医护人员的表情动作等体会到医护人员的关爱，加强护患之间的关系，增强依从性，令患儿可以配合护理工作。③加强医护人员培训，提高技术及素质水平。因为患儿年龄小，一般比较活泼，但是对就医恐惧，在治疗过程中大多抗拒，不配合。造成护理工作产生困难。故对儿科护理人员的要求就更高。故应定期展开对医护人员的培训工作，培训内容包括操作技能、基础护理知识、心理素质培训以及礼仪培训等方面。并定期对医护人员进行考核，评估服务质量。设立相应的奖罚制度，从而激发工作内容，从而提高医护人员技术及素质水平。④加强风险意识，落实细节管理。因为现在大多数父母溺爱孩子，在护理工作中，如果稍有差池，就会引起护患矛盾。所以在护理工作中，医护人员要加强风险意识，重视护理工作的每一个细节，密切关注患儿病情变化。将护理工作做到最好，确保患儿治疗期间的护理质量[3]。⑤关注医护人员工作环境及工作心理。在护理工作中，医护人员的心理状态决定了护理质量的好坏。所以在日常护士长应及时了解医护人员的心理变化，给予医护人员人文关怀，通过关心、理解等方式消除医护人员的不良情绪，减轻医护人员工作压力，进而提高护理质量[4]。⑥细化考察和评价管理制度。在儿科护理工作中，完善的考察和评价管理制度是确保护理质量的关键。所以在儿科护理工作中，应该加强考察和评价，确保护理工作的实施效果。具体实施内容包括以下几个方面：①将制度细化。在现有的规章制度的标准上进一步细化，确保细节管理的有效实施，保障细节管理的规范[1]。②因为护理工作是一个动态的过程，所以在对护理管理中要进行全面的动态监管。对于护理工作中容易忽视的细节要更加重视，避免因疏忽造成影响。③定期对管理制度进行考察评价，对出现的问题或者不适合的地方及时进行调整，确保能够更好地开展护理工作。

1.3 疗效判断标准及观察指标

对比两组患儿护理质量以及护理满意度。其中护理质量采用儿科护理质量评价标准进行评定，总分为100分，分值越高表明护理质量越好。分为＞90分、70～90分、＜70分3个等级。护理满意度采用自制护理满意度量表进行评定，分为满意、基本满意、不满意3个等级。

1.4 统计方法

分析采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，比较使用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理质量比较结果

实验组患儿护理质量显著优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理质量对比[n（%）]

2.2 两组患儿护理满意度比较结果

实验组患儿护理满意度（100%）显著优于对照组（95%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的意识以及护理的要求也逐渐提高。细节管理作为企业管理的一个重要概念，其主要强调的是管理工作中的整体性和系统性，要求每个岗位的人都需要做好自己的本职工作，并且落实在细节中。目前细节管理受到卫生系统管理工作者的重视，逐渐应用在护理管理工作中，并且取得了非常好的应用效果[5]。

儿科患者因为年龄小，独立性差忍耐性差，给护理工作带来了一定的困难。又因为患儿家属对孩子的过分爱护，使患儿的配合度差，造成护理工作中很容易产生矛盾。在护理工作中如果医护人员出现疏忽，很容易令患儿出现抗拒不配合，严重影响患儿治疗，对患儿生命安全造成严重影响。故在对患儿护理工作中，要加强护理工作的细节管理[6]。医护人员不仅仅要掌握基本的医护知识，还要重视与患儿之间的交流沟通，及时对患儿心理的不良情绪进行疏导。关注每一个细节，提高自身的护理质量。在该次研究中，实验组患儿护理质量显著优于对照组，实验组患儿护理满意度（100%）显著优于对照组（95%）。结果表明，细节管理在儿科护理工作中有很高的应用价值。通过对患儿开展细节管理，可以及时发现护理工作中的不足并及时予以改正。进而提高护理质量，加强患儿护理满意度，建立了良好的护患关系，提升患儿依从性，有利于患儿后期治疗。并且实施细节管理，可以调动医护人员积极性，实现自我价值，提高医护人员自身的业务水平以及自身素质修养。

综上所述，在患儿护理中选择细节管理可有效提高患儿护理质量及护理满意度，能够对患儿的康复更有帮助，值得临床中推广应用。

[1]郭志芬.细节管理在儿科护理管理中的应用卫生[J].临床和实验医学杂志,2011,10(14):1131.

[2]杨绍珍,刘红菊.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生质量管理,2009,16(2):65-67.

[3]汪素芳.细节管理在儿科护理管理中的重要作用[J].工企医刊,2010,23(3):83-85.

[4]王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗,2013,32(34):168.

[5]陈清.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].中国药物经济学,2013,26(2):185-186.

[6]吕旭明.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].医药,2013,26(2):26.

R471

A

1672-5654（2017）02（c）-0133-02

2016-11-29）

何玲（1987.7-），女，安徽庐江人，本科，主管护师，研究方向：儿科。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.133