规范陪护管理对院内感染控制的作用探讨

张韡

吉林省白山市中心医院干部疗区，吉林白山 134300

规范陪护管理对院内感染控制的作用探讨

张韡

吉林省白山市中心医院干部疗区，吉林白山 134300

目的 分析陪护管理规范化对控制院内感染的作用。 方法 选取该院收治的300例患者作为研究组，选取时段为2015年1月—2016年1月期间，研究组给予陪护规范管理，而另取该院收治的300例患者作为对照组，选取时段为2013年12月—2014年12月期间，对照组给予常规护理管理，对2组患者的护理效果及院内感染发生情况进行比较和分析。结果 相较于对照组，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分明显较优，院内感染发生率明显较低，护理满意度明显较高，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 促进陪护管理规范化，可对院内感染进行有效控制及预防，提升护理管理质量，值得应用和推广。

院内感染；陪护管理；规范；控制

院内感染的有效控制是保证患者尽早康复的关键，以便增加患者的经济负担，也是降低医患、护患纠纷的关键，以提升医院的社会效益。有效控制院内感染，不断要规范医护人员，同时陪护人员要要实现规范化管理。因为现阶段，我国护患比例配置仍处在不合理的状态下，因此，治疗性护理为护理人员主要工作，而患者生活的方方面面的需要陪护人员来进行满足[1]。有效管理陪护人员，可对院内感染进行有效避免。该院在护理实践中规范陪护人员，取得了理想的效果，该研究选择规范措施实施前后的患者进行对照，对其护理效果进行进一步探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的300例患者作为研究组，选取时段为2015年1月—2016年1月期间，研究组给予陪护规范管理，其中包括188例男性患者和112例女性患者，年龄最高者为75岁，年龄最小者为23岁，中位年龄为（47.05±8.45）岁；而另取该院收治的300例患者作为对照组，选取时段为2013年12月—2014年12月期间，对照组给予常规护理管理，其中包括190例男性患者和110例女性患者，年龄最高者为76岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（47.10±8.38）岁，2组患者住院时间均在5 d以上，统计分析2组患者基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，此研究中2组比较数据可比性提升。所有患者均对该研究知情，并签订了知情同意书。

1.2 方法

常规护理管理为对照组患者的管理方式，并不规范陪护人员。而研究组则做好常规护理管理的同时，规范陪护人员，具体规范方法为：对陪护人员进行健康教育，告知陪护人员院内感染的危害性，并向其讲解有效预防院内感染的方法，提升陪护人员的安全意识；护理人员要对陪护人员的具体情况进行充分了解，对陪护人员的生活需要，休息等进行合理安排，将陪护人员的人数尽量减少；并做好陪护人员的心理护理干预，针对陪护人员产生的不良情绪给予心理疏通，使其为患者带来正面的情绪，多对患者进行鼓励，以免影响患者的情绪及心理，加重病情，导致院内感染发生[2]。以科室环境为依据，合理构建患者及陪护人员的生活作息时间表，并给予患者科室的卫生管理制度及布局图，告知陪护人员要对作息时间进行严格遵守，在病区内不可吸烟，活动于规定范围内，在病房规定范围内安置物品[3]；另外，提醒陪护人员在与患者接触的前后均要做好手部的清洗；加大对院内感染的宣传力度，将宣传板放置在病房内及病区中，对陪护人员戒烟、洗手等进行宣传，使陪护人员实现规范化。

1.3 评价指标

对研究组和对照组发生院内感染的情况进行统计；并且应用SAS焦虑自评量表对2组患者的焦虑情况进行评价和对比；应用SDS焦虑自评量表对2组患者的抑郁情况进行评价和对比；采用调查问卷的形式，对2组患者的护理满意度进行调查和分析。

1.4 统计方法

数据分析选取SPSS 19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者院内感染发生情况

研究组患者中发生院内感染的患者有9例，院内感染发生率为3.00%；而对照组患者中发生院内感染的患者有43例，院内感染发生率为14.33%，2组院内感染发生率比较差异有统计学意义（χ2=24.340 3，P＜0.05），可见，规范陪护人员可降低院内感染的发生率。

2.2 比较2组患者的心理状态

相较于对照组，研究组患者的焦虑评分明显较低，抑郁评分也明显较低，2组比较差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 2组患者心理状态比较结果[（±s），分]

表1 2组患者心理状态比较结果[（±s），分]

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2.3 比较2组患者的护理满意度

经问卷调查发现，研究组患者中71.67%的患者对护理工作非常满意，24.67%的患者对护理工作一般满意，而不满意的比例为3.67%，护理总满意度为96.33%；而对照组患者中36.00%的患者对护理工作非常满意，45.33%的患者对护理工作一般满意，而不满意的比例为18.67%，护理总满意度为81.33%，2组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理满意度比较结果[n（%）]

3 讨论

对于一个科室而言，不仅有医护人员、患者，而且有陪护人员，陪护人员为患者的社会支持，可有效照顾患者的身心，然而在医院管理中陪护人员的管理一直是一个较难的部分，因为患者在患病期间有较差的抗病能力，再加上有较多的陪护人员，使病房环境质量下降，难以保持良好的空气质量，提升产生细菌的可能性，因此，很容易传播院内感染[4]。在护理工作过程中，规范陪护人员至关重要，护理人员面向陪护人员工作态度要体现耐心和负责，将院内感染的相关知识告知给陪护人员，让陪护人员养成良好的生活习惯，并告知患者及陪护医院的卫生管理制度，提升患者及陪护的认知程度，以便遵守相关规定，避免发生院内感染。

另外，陪护管理的规范化也要注意到以下几点：对护理人员数量不足进行努力改善，尽量合理配置，对护理人员的身心负担进行有效缓解，因此，才能使得护理工作更加人性化，对基础护理工作及患者的心理需求进行重视。护士要到病房中，对患者疾病变化、心理需求、卫生习惯、生活习惯进行充分了解，对患者进行心理安慰，得到陪护的信任，使其对住院患者放心，以此将陪护率降低，因此，降低院内感染的发生率[5]；另外要对陪护人员的心理进行充分的了解，由于患者患病，很多家属及朋友均表示担心，因此使得陪护人员增多，这是正常的现象，严重降低空气清洁度，将院内感染增加，面对此种情况，护士要用和蔼的态度，学会换位思考，对陪护进行理解和关心，帮助陪护及患者解决实际问题，提升患者及陪护的满意度[6]。同时，告知他们对家属探视的严格控制及降低陪护率的主要目的，使其明确是对院内感染发生率进行有效控制的关键，以免延长患者的恢复时间，影响患者的健康及生命，因此，让陪护支持护理工作；另外，要加强院内感染的宣传力度，利用多种形式，比如电视录像、宣传单、宣传板等，对探视人员进行严格控制，对陪护率进行严格控制，尤其是存在传染病、上呼吸道感染等人员陪护，每次探视时间要在30 min以下，对院内感染进行预防[7]。除此之外，要增强医护人员的院内感染的意识，将无菌观念贯彻到医疗及护理过程中，护理人员要定期组织培训，对院内感染知识进行学习，针对院内感染的病例进行分析和讨论，并对院内感染原因进行探寻，以此提出改进措施，避免再次发生此类事件。

该研究选择规范陪护管理前后各300例患者进行对照分析，从研究结果中显示：研究组患者中发生院内感染的患者有9例，院内感染发生率为3.00%；而对照组患者中发生院内感染的患者有43例，院内感染发生率为14.33%，可见陪护管理规范化，有效降低了院内感染发生率；另外，陪护管理规范化后患者焦虑和抑郁评分（41.86±6.52）分、（40.20±6.21）分明显对于规范鼓励前（47.53±5.35）分、（48.93±6.95）分，可见陪护管理规范化可有效缓解患者的心理状态；另外，经问卷调查可知，规范管理后患者的护理总满意度为96.33%，相较于规范管理前患者护理总满意度81.33%明显较高，可见陪护规范管理可提升护理满意度，构建良好的护患关系。

综上所述，促进陪护管理规范化，可对院内感染进行有效控制及预防，提升护理管理质量，有利于构建良好的护患关系，缓解患者的心理状态，值得应用和推广。

[1]韩秀芬.规范陪护管理对院内感染控制的效果分析[J].中国卫生产业,2011(31):84.

[2]戴芳,甘凯.预见性护理在儿科陪护管理中的应用[J].大家健康，2014(10):181.

[3]牟晓春,洪秀宇.加强陪护人员手卫生管理对院内感染发生率的影响[J].浙江临床医学,2013(6):932-933.

[4]唐红梅,鲍鹤玫,刘慧娟，等.传染病医院无陪护新生儿病房管理的探讨[J].中国保健营养，2014,24(1):400.

[5]吴雅,顾军养,应叶颖，等.新生儿有陪病房陪护人员手卫生依从性调查与对策[J].中国乡村医药,2014(13):62-63.

[6]何丽,吴杼阳,贺芬萍，等.PDCA模式在无陪护新生儿病房医院感染管理中的应用[J].人力资源管理,2015(4):204-205.

[7]谭春华.加强病房管理在新生儿病房预防院内感染中的作用[J].中国保健营养，2013(3):789-790.

R7

A

1672-5654（2017）02（c）-0102-02

2016-11-21）

张韡（1979.5-），女，吉林白山人，本科，研究方向:内科护理学。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.102