规范化牙周健康卫生宣教对牙周炎患者维护期的效果观察

2017-04-20孙小艳

中国卫生产业 2017年6期

关键词：菌斑指数牙菌斑牙周炎

孙小艳

焦作市第二人民医院口腔内科，河南焦作 454001

规范化牙周健康卫生宣教对牙周炎患者维护期的效果观察

孙小艳

焦作市第二人民医院口腔内科，河南焦作 454001

目的探讨规范化牙周健康卫生宣教对牙周炎患者维护期的效果。方法纳入80例就诊的牙周炎患者作为研究对象，对患者进行随机分组处理，观察组（n=40），对照组（n=40）。两组患者均积极就诊，其中对照组就诊期间不做特殊要求；而观察组患者就诊期间则进行规范化的牙周健康卫生宣教，分析比较两组患者的维护期效果。结果观察组患者问卷调查各项内容均优于对照组，而牙菌斑指数检测指标低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化牙周健康卫生宣教对牙周炎患者维护期效果显著，可帮助患者控制病情，促进康复。该次宣教内容可行有效，可在临床上作推广应用，帮助更多患者受益。

规范化；牙周健康卫生宣教；牙周炎；维护期

近年来，我国居民对于牙周疾病的认识相对提高。牙周炎作为常见的口腔疾病，可破坏牙周组织的健康，影响基本口腔功能[1]。牙周炎为慢性病，并呈进程性发展，若不加以重视，不仅治疗困难，同时预后较差[2]。对于患者而言，其往往只知道治疗而不知道保养维护，形成了短期治疗有效性的局面[3]。因此，如何提高牙周炎患者对牙周病知识的知晓程度是医学者思考的重要问题。在临床中，尚缺乏规范化牙周健康卫生宣教体系，许多患者对于相关保健知识还不明确，因此该院建议通过建立规范化健康教育，使患者接受更多的疾病知识，纠正错误的思想及行为[4]。在该次调查中，该研究抽取部分患者进行规范化牙周健康卫生宣教，并分析对牙周炎患者维护期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院口腔门诊部就诊的80例牙周炎患者为研究对象，作随机分组处理，观察组及对照组人数均等。观察组40例，男女分别为22、18例，平均年龄（43.0±8.2）岁。对照组40例，男女分别为23、17例，平均年龄（43.1±8.2）岁。纳入标准如下：①于2015年期间就诊；②临床资料完整，可作长期随访；③对调查知情，签署同意书，愿意配合。两组患者的一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者就诊后，由医师对其进行相应的牙周检查，并根据检查结果制定治疗方案。在患者治疗结束后，告知其相关病情、治疗方案、复诊时间等。

观察组患者就诊后，先做全面的检查，而后为患者制定相关的治疗方案，同时制定详细的健康卫生宣教内容，包括正确的刷牙、牙间隙的清理、牙线使用等。准备牙模型，在患者面前详细展示，约2～3次后要求患者自行操作。

两组患者在全口牙周治疗结束1周后复诊。并对每例患者进行菌斑指数检查，并于结束后宣告其检查结果。与此同时，对观察组患者再次进行卫生宣教，要求患者现场刷牙，由医师作指导。对于牙周炎牙龈萎缩、牙根暴露患者，教会其改良BASS刷牙法。1个月后要求两组患者再次复诊。并填写该院自行设计的调查问卷表，同时再次进行牙菌斑指数检查。

1.3 牙菌斑评价指标

0：牙面无菌斑；1：牙颈部龈缘处存在点状菌斑，菌斑不密集，散装分开；2：牙颈部有连续窄带状菌斑，但菌斑宽度不足1 mm；3：牙颈部被1 mm以上的牙菌斑覆盖，在整体面积少于牙面的1/3；4：牙面覆盖1/3以上的牙菌斑，但整体面积小于2/3；5：牙面覆盖2/3以上的牙菌斑。

1.4 调查问卷评价

该院自行设计问卷，其内容包括相关的牙周疾病知识、患者每日刷牙次数、是否会正确的使用牙线、牙间隙的具体清洁方法、是否定期返院洁牙等。每项调查内容后设计评价的标准，最后收集问卷并统计整体达标人数。

1.5 统计方法

所得数据均以SPSS 15.0统计学软件作相应的处理，比较两组之间的牙菌斑指数及问卷调查的评价达标率，其中计数资料以[n（%）]形式表示；计量资料以均数±标准差（±s）形式表示。组间比较分别为χ2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查表结果分析

组间比较可知，观察组患者在疾病知识知晓率、每日刷牙次数达标率、正确使用牙线、牙间隙清理技能及按时返院洁牙等指标上均优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 问卷调查表结果分析[n（%）]

2.2 菌斑指数检查结果

组间对比，观察组患者的邻面区菌斑指数及中央区菌斑指数均小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者的菌斑指数检查对比（±s）

3 讨论

牙周炎为临床上的常见慢性口腔疾病，前期不会产生明显影响，但若不对患者进行及时有效的治疗，可导致牙齿松动、脱落，影响患者口腔功能，也影响患者的容貌[5]。而且牙周炎的治疗是十分漫长的过程，患者需投入时间、精力及金钱，影响基本生活。为此，临床上十分重视牙周炎的治疗。

牙菌斑附着是导致牙周炎的重要原因之一，研究指出，牙菌斑的繁殖能力十分强[6]。对于刚刚清洁完的牙齿，数秒钟内即会出现新的细菌，24 h后细菌的数量可增加100～1 000倍以上[7]。而对于牙周炎患者，细菌可加重症状，治疗困难。加之许多患者不了解疾病的危害性在不适期间入院就诊，待病情缓解后缺乏保养意识，周而复始，缩短治疗周期，也影响治疗效果[8]。多项临床资料也证实，牙周病的治疗不仅仅依赖于医师，依赖于药物，而更是依赖后期保养，只有具备自我控制牙菌斑的能力，才可控制病情的发展[9]。

在该次调查中，该院对患者进行规范化牙周健康卫生宣教，并取得了较好的效果。也有越来越多的资料证实，患者在了解疾病病因后，在治疗依从性上会明显的提升，这对于病情控制及康复均是十分有利的[10]。而该次调查结果提示，在进行规范化牙周健康卫生宣教后，观察组患者的疾病知识了解率、每日刷牙次数达标率、正确使用牙线、牙间隙清理技能及按时返院洁牙等指标上均优于对照组（P＜0.05）。这一结果可说明，规范化的健康宣教帮助患者掌握知识，纠正了以往不正确的行为。同时，从牙菌斑指数分析，观察组患者的邻近区及中央区的牙菌斑指数均低于对照组（P＜0.05）。体现了规范化牙周健康卫生宣教的实际作用，展示了临床价值。

该研究认为，对于牙周炎患者而言，虽然医师可以帮助患者去除牙龈的结石，但效果是短期的。当患者不注重自我管理后，会有新的牙菌斑附着，再次形成结石。但只要进行规范化的牙周健康教育，则可避免或延迟这种现象的出现。在宣教期间，该院要求患者每次就诊时均进行一次牙菌斑指数检查，并在此过程中贯穿正确的思想理念，帮助患者了解实际病情，对于控制良好者予以鼓励，对于控制不好者再加以干预。

综上所述，对牙周炎维护期患者进行规范化牙周健康卫生宣教作用积极，可有效控制病情，促进患者对疾病知识有所了解，更好的改善预后。该种理念可在临床上进行推广应用，使更多患者受益。

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