学生标准化病人在内科护理病例实践教学中的应用研究

初岩

【摘要】标准化病人作为一种先进的教学技术在我国护理病例实践教学中被广泛应用，其对护理教学质量和效率的提高具有重要意义。本文中，笔者主要就该种教学技术较传统内科护理教学技术在护理病例实践教学中的应用以及该教学技术的优越性进行浅析。

【关键词】学生标准化病人 内科护理病例教学 应用研究

【基金项目】黑龙江省教育规划办课题，编号ZJC1316045。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）11-0245-01

标准化病人（Standard Patient， SP），又称模拟病人，是一种已在发达国家得到广泛应用的医学教学手段。其实质上指的是一些经过特殊的训练，能达到表现出真实临床现象的人。标准化病人可用于教学，帮助同学们更加直观的了解临床情况，有助于临床技能的学习。但因招聘职业标准化病人的价格昂贵，很多学校不能承受这项巨额开支，这便在很大程度上制约了标准化病人在我国内科护理教学中的使用。为解决这一问题，我们开始发展一个新的群体来代替标准化病人，那就是学生标准化病人（Student Standardized Patient，SSP）。由于学生对于医学专业有一定的了解，因此可大幅缩短标准化病人的培训周期，并减少开支，教学效果也比较理想。

1.学生标准化病人运用到内科护理教学的意义

学生们的临床实习机会相对有限，所能接触到的病例也是十分有限的。此外，传统内科护理教学中模型的有限性，限制了学生沟通交流及应变能力的训练，因而在很大程度上制约了实践教学的质量和效果。

学生标准化病人的应用则可以有效解决这一问题。学生标准化病人是由学生来模拟病人，教师可以根据教学需要安排学生模拟所需病例。同学们能够接触到的实体病例增多，积累到的不同病患的护理工作经验越丰富，对学生们未来的就业帮助越大，同时SSP的广泛应用也是内科护理教学贴近临床实际的一个重要模式。

在学生标准化病人的教学模式中，学生可以根据学习的需要来进行模拟病人，学生在模拟病人时，首先要通过学习来了解该类病症病人的表现，并知道病人为什么会出现这样的情况，通过了解病人的病症使学生更多的了解此类病症的临床护理要点，是学生自主学习、自我提高的重要过程。学生在对其他学生标准化病人分析时，同学们能够对临床护理问题进行探讨和意见交流，加深对临床护理要点的理解和记忆。

2.学生标准化病人在内科护理病例实践教学中的应用研究

为了促进学生标准化病人在內科护理病例实践教学中的应用，现做以下设计。

2.1学生意见征询

学生标准化病人需要从学生中进行人员选拔，这是个双向的过程，是学生和教师之间互相选择的过程，教师需要征询学生的意见。可以通过调查问卷的形式向学生表达标准化病人这一概念的同时完成对学生意向的征询。这是学生标准化病人在内科护理病例实践教学中应用的第一步。

2.2学生筛选

在有意向参加标准化病人训练的学生中进行筛选，一方面是为了避免某些学生自身条件不适合进行标准化病人训练而被选拔，造成学生心理上的负担；另一方面是为了对学生标准化病人进行筛选，提高学生标准化病人的训练效率和质量。我认为需要考虑的学生条件有以下几个：①学生的性格，标准化病人要求学生模拟临床上的病人，学生应当活泼、理解力强，外向且善于表达和沟通。②学生的能力，模拟病人的学生不仅要对该病有所了解，还需要对某一疾病在临床上的所有可能出现的症状表现出来，这需要学生具备较强的医学素养和学习能力。③学生的身体特征，学生标准化病人需要将病人的临床症状和表现展现出来，我认为不应当选择肥胖或过于消瘦身材的学生，应当尽可能选择身材适当，身体特征突出利于观察和实践护理操作的。

2.3教学安排

综合来说，教学可以分三阶段进行。第一阶段：学生在ECS上进行体格检查相关的护理手法学习和练习。第二阶段：学生通过SSP进行完全模拟的临床护理病例实践操作，并进行临床护理经验的总结和交流。第三阶段：学生在完成所有学习并全部经过SSP实践练习后由教师对学生进行评价和指导。（其中学生和SSP之间的身份可以互换，或者采取小组的方式，比如一个SSP和五至六名学生结组，进行轮换等）

2.4考核标准

SSP作为内科护理病例实践教学的一种教学技术，必然需要对教学效果和质量进行评估。笔者认为SSP实践教学的考核主要从以下几个进行（或称考试模式）。①健康教育：健康教育是内科护理学生的必修课基础课，因此有必要首先进行考核。②入院评估：对需要护理的病人病情、病理的记录和护理措施的准备详实度、可操作性等方面进行评估。③临床常规护理操作考核：即评估学生在SSP实践操作中手法的正确性、护理行为的科学性评估。④应变能力考核：在临床中患者的病情是不断变化的，病情迅速恶化也在考虑范围之内，因此需要对学生在应对临床危急情况时的应变能力、护理行为修正情况进行评估。⑤沟通及交流能力：在与SSP交流过程中，可以设置问题，考核学生与病人的沟通与交流能力。

3.结语

学生标准化病人是内科护理教学改革的有效途径，对于内科护理学的教学有着不可估量的作用。为此，学校应该加大学生标准化病人培训的力度，扩展学生标准化病人在内科护理实践教学中的应用，使得学生标准化病人在我国护理教学中能够尽早普及应用。

参考文献：

[1]钟远，林平，赵振娟.学生标准化病人在内科护理学客观结构化临床考试中的应用[J].中华现代护理杂志，2012.