辐射，离孩子有多远？

何启志

近年来，辐射危害一直是家长比较关心的话题。他们既担心医院里的X射线检查等项目，又担心生活中的手机、电视等会不会对孩子的健康产生影响。对此，我们该怎么看待辐射带来的问题呢？

电磁辐射，无处不在

辐射一共分两种：电离辐射和电磁辐射。其中，电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，包括高速带电粒子以及不带电粒子，电磁辐射则是由空间共同移送的电能量和磁能量所组成。通常来说，医院检查用的X光机、CT、放疗仪器等属于电离辐射，而我们日常生活中接触到的电力、微波和无线电等都属于电磁辐射，一般对健康没有什么影响。

尽管电磁辐射的能量较低，一般不会使物质发生游离现象，也不会直接破坏环境物质，但它无处不在，几乎可以说我们是生活在电磁环境中。电磁辐射超过一定强度后，可能会对人体产生负面效应，如导致头疼、失眠、疲劳、眼乏力、肩痛、记忆衰退、血压升高或下降、心脏出现界限性异常等症状。在电磁辐射超强度的环境下长期生活，还会使人的免疫机能下降、钙质减少，并可引起白内障、脑肿瘤、癌症、白血病等。孩子比起成人更为敏感脆弱，又处于生长发育阶段，因此作为父母一定不可掉以轻心。

生活中的日常保护

随着电子产品，尤其是电脑、手机等越来越普及，我们不难发现孩子们也同我们一样乐衷于其中，那对此我们该怎么保护他们呢？

电器的放置有讲究

家用电器摆放不要过于集中或经常一起使用，特别是电视、电脑、电冰箱以及微波炉等不宜集中摆放在一起，以免运作时辐射超剂量;孩子在玩耍时，要让他远离使用中的电器的背面及左右两侧，因为这些区域的辐射量相对较大;当电器暂停使用时，要关掉电源，不要处于待机状态，因为待机也可能产生微弱的电磁辐射。

养成良好的使用习惯

各种电器、移动电话等都应尽量避免长时间操作，在使用时还要保持安全距离。孩子在看电视时要距离屏幕一段距离，微波炉加热食物时让他远离厨房等等;当发现孩子长时间看电视时，要叮嘱他每小时至少离开一次，采用眺望远方或闭上眼睛的方式，可以转动眼球并眨眨眼，滴一些营养眼液，至少休息5～10分钟，以减少辐射对眼睛的疲劳影响;电视、电脑、手机等有显示屏的电器设备贴上电磁辐射保护屏，使用时还可配戴防辐射眼镜。当然，最好的方法还是要让孩子多运动、玩耍，尽量不要用电子游戏、手机、电视等打发孩子，以避免他沉迷于其中。

及时洗脸、洗手

电脑、手机等荧光屏表面存在大量静电，聚集的灰尘可转射到脸部和手部皮肤裸露处，因此在使用后应及时洗脸、洗手，还可涂上一些防护的乳霜。此外，孩子外出回家后也需及时洗手，能清洗掉一些附着在衣物、皮肤上的放射性污染。

增加全面营养

有研究表明，加强营养能减少辐射对孩子产生的危害。可以多鼓励孩子吃胡萝卜、海带、豆芽、蘑菇和西红柿等蔬菜，瘦肉、动物肝脏等高蛋白食物，以及苹果、葡萄等水果。此外，多喝水或多喝绿茶也有一定的效果。

电离辐射，理性看待

相比起电磁辐射，电离辐射如医疗X射线的确会对受检者带来危害，这是毋庸质疑的事实。一般而言，一次透视的放射量大约相当于拍10张胸片，而一次CT扫描的放射量大约相当于拍100～400张胸片（一次胸片接受的幅射量为0.01～0.02毫西弗，一次胸部CT接受的幅射量为1～8毫西弗）。检查次数越多，照射面积越大，受检查者接受的放射量也就越多。根据最新的《放射诊疗管理规定》：医疗机构不得将核素显像检查和X射线胸部检查（包括透视和摄片）列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。

不过，有些儿科疾病，必须依靠做X射线检查来帮助判断病情，比如气管异物、肠套叠、骨折等等，爸爸妈妈此时不能因为担心害怕而选择放弃，以免耽误孩子病情的诊断和治疗。现在很多医院已经采用先进的数字X线摄影（DR），所用X线剂量较低，孩子偶尔1～2次数字化摄片，理论上讲不会造成什么后果，一般可以放心。而且儿科医生也会尽可能减少照射剂量，对一些重要部位使用防护措施，以保护孩子的身体。

为了尽量减少电离辐射的危害，同时保证孩子得到及时正确的治疗，父母一定要带孩子去专业的儿科医院，让专业的医生进行相關检查。在检查前后医生会详细地了解孩子的情况，减低辐射剂量，保护孩子的敏感部位，并教会家长如何帮助孩子配合医生摆好体位，避免重照的可能。当然，由于孩子对辐射较为敏感，因此患儿及家长有权了解检查目的，提出疑惑，或询问是否可以改用非X射线检查方法，如磁共振成像、超声成像等对人体无任何损害的非电离辐射方法。

TIPS：什么是手腕X线片？

除了一些突发的意外疾病，有时候在儿保门诊时也可能会遇到给孩子拍摄手腕X线片的需求，比如在当孩子的身高低于正常儿童身高标准平均数减去2个标准差以下的时候，这是为什么呢？

拍摄手腕部位的X线片，主要是观察腕部的骨化中心数，从而判断孩子骨骼的成熟程度（也称为骨龄评价）。随着孩子年龄的不断增长，骨骼逐渐发育、增粗、加长，钙质不断沉积在软骨上而形成钙化，这些钙化点的出现通常称为骨化中心，它出现的时间和数目都是按一定的次序发生的，医生可以根据骨化中心的多少以及出现的顺序来判断孩子骨龄及骨骼的成熟程度。

各年龄孩子的手腕骨骨化中心数及出现的时间有正常规律。但患有甲状腺功能低下或者侏儒症的孩子，他们的手腕部骨化中心数会明显减少，一些性早熟的患儿则比同龄小儿明显增多。此外，患佝偻病的孩子由于桡骨远端的骨骺改变可以见到临时钙化带模糊，尺桡远端边角突出、杯口变形、钙化带下骨小梁结构紊乱模糊，呈毛刷状及骨皮质疏松等X线表现，所以往往也取腕部X线摄片，以帮助佝偻病的确诊。endprint