医院信息化系统的维护与管理

王翔+钱朝阳+杨和进

摘要：医院信息化技术在医院的广泛使用，不但给患者就医节省了大量宝贵时间，同时也极大的提高了医院的工作效率。一旦医院的网络瘫痪或数据丢失，不仅会对医院的信誉造成影响，而且还会引发医疗纠纷，给医院带来不可估量的损失。医院信息化系统的安全稳定的运行直接关系到医院医疗服务能否正常开展，做好医院网络设备、服务器、存储的维护，数据备份，网络安全管理是确保医院信息化系统的安全运行的根本保证。

关键词：医院 信息系统 架构设计

中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）12-0254-01

1 引言

医院的信息系统是24小时不停的运行的，为了确保医院信息系统全天候正常使用，必须科学有效的加强维护管理，有计划的日常维护和定期巡检，确保医院信息系统不中断运行。

2 医院信息系统维护管理措施

（1）医院信息系统项目实施过程中的注意事项。医院的数据应有完善的备份计划，同时还应检查备份的完整性、一致性；医院在信息化建设完成后，要有完善的竣工文档，以备在医院网络发生故障时查询使用；医院在设备采购时，服务器、存储可多备几块硬盘，接入交换机可以多买几台并配置好，相应设备损坏后能及时更换应急；医院的工作人员不应乱插拔网线，否则易产生环路引起广播风暴造成网络系统运行缓慢或瘫痪，在项目实施时应保证网线、光纤跳线上的标记清晰。

（2）硬件的维护管理。硬件包括服务器、存储和交换机等。医院管理人员应对机房进行定期的巡检，机房硬件设备是否有亮红灯报警的，若有硬件损坏，备份数据后应及时维修或更换，避免造成损失。存储的硬盘损坏一块，若不及时更换，很可能导致其他硬盘损坏，易造成数据丢失；为了防止突然断电而造成系统中断，医院应配置UPS电源，并且应定期给UPS电池放电，以延长UPS电池使用的时间。

（3）系统的维护管理。系统的维护管理是医院维护工作的核心。医院应做好各设备日志信息相关的统计与分析，设备日志信息异常，及时查找原因并解决；合理的设置操作权限，避免权限外人员入侵系统违规操作；防病毒软件、病毒库的升级与更新，防止恶意程序攻击系统；服务器操作系统漏洞扫描、补丁升级以及漏洞打上补丁。数据备份是医院维护管理的一个重点，医院应做好定期备份和临时备份。临时备份在软件升级、紧急关机、设备更换等特殊情况下临时备份。

当用户遇到系统问题时，还可实行流程化管理，具体流程图如图1所示。

3 医院信息系统常见故障及解决方法案例

一旦醫院信息系统发生故障，医院应从以下三个方面找出问题：

（1）网络部分：客户端长ping核心交换机，看是否丢包，如果丢包则检查客户端到核心之间的线路，配合抓包软件的使用，确定是线路故障还是链路中有大量的异常arp数据包，如果是线路硬件故障，更换线路尝试；如果是链路数据异常，查看交换机端口利用率，尝试关闭某些端口尝试。我们曾经就是通过此方法成功地解决某医院因为私接路由器导致的网络故障：关闭端口后客户端ping测试正常，开启此端口ping测试丢包不正常，说明问题就出现在这里；然后通过抓包软件发现有一个路由器不断发大量的发ARP数据包，通过名称发现是一个科室私接的TP-Link路由器，导致全院网络出现故障，无法正常使用医院的各业务系统。

（2）服务器、存储数据中心部分：当发现计算机终端访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序，此时要确定是否是服务器故障。首先重新启动服务器，如故障依旧；在客户端长ping 服务器地址、应用程序地址、以及群集虚拟地址，看是否丢包；如果丢包，客户端长ping 核心交换机地址，看是否丢包，若不丢包，说明核心交换机到服务器之间有故障；远程到核心交换机上长ping服务器地址看是否丢包，如果丢包，说明服务器故障。

（3）应用系统软件部分：服务器故障的原因分为软件故障和硬件故障。软件包括：系统软件和应用软件，系统软件中毒或者系统软件内存在某一瞬间占用率大，建议杀毒后重启。应用软件故障，寻求软件工程师帮忙解决应用程序故障，或者数据库故障等。

4 结语

医院信息化系统的维护是一项繁重的工作，如何使医院信息系统的硬件、软件、医院业务密切的协调与配合，提高医疗的质量与效率，是医院信息科管理工作的重点。另外医院信息科的管理人员包括主任和科员，应该认真学习硬件、软件、网络等各方面的知识；熟悉各种参数的配置、诊断工具的使用，以此保证医院信息系统的正常运行。

参考文献

[1]钱朝阳，吴伟，洪建.计算机网络操作技术[J].上海交通大学出版社，2005，1.

[2]陆伟，费家忠.医院HIS网络安全隐患与防范[J].合肥工业大学出版社，2011，9.