应用综合护理预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床效果

于阿振，白艳茹

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南洛阳 471000

下肢骨折是骨科临床中较为常见的一种疾病，该病会带给患者巨大的疼痛，使得患者下肢功能下降，影响到患者的正常生活[1]。目前，下肢骨折最有效的方法就是手术治疗，然而，手术治疗后，患者需要卧床休养，由于卧床期间，患者的下肢不能动，很容易形成血栓，进而危及到患者的生命[2]。因此，对下肢骨折手术患者进行有效的护理至关重要。该文就综合护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓方面的临床效果进行分析，研究对象为该院2015年8月—2017年2月期间该院收治的110例下肢骨折手术患者，现将具体研究内容作如下介绍

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院110例下肢骨折手术患者为该次研究对象，按照随机原则，将这110例患者分成观察组和对照组两组，各55例。观察组：男40例，女15例，男女比例8:3，年龄 15～59 岁，平均（37.05±0.45）岁；其中胫腓骨骨折20例，股骨干骨折24例，股骨颈骨折11例；对照组：男35例，女20例，男女比例7:4，年龄 18～60岁，平均（39±0.55）岁；其中胫腓骨骨折26例，股骨干骨折24例，股骨颈股骨折5例。所有患者均符合下肢骨骨折诊断标准，两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用一般护理，观察组患者实施综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1心理护理 下肢骨折后会影响到患者的肢体功能，因此，许多患者会产生疑虑、担心等心理，影响到手术治疗效果。因此，在手术治疗过程中，护理人员要做好患者的心理指导工作。术后，要将手术治疗结果第一时间告知患者，让患者安心、放心。同时，要主动与患者了解，了解患者的心理情绪，有针对性的进行心理指导，从而避免消极心理的产生。

1.2.2健康教育 患者以及家属对血栓形成的认识水平直接影响到了血栓预防效果。而要想预防深静脉血栓形成，健康教育十分必要。健康教育的目的就是提高患者对下肢骨折以及术后深静脉血栓的认识，使其能够主动参与到预防深静脉血栓中来。护理人员要将手术治疗要求、术后需要注意的事项告知患者及家属，尤其是深静脉血栓形成的原因以及后果等相关知识，提高患者及家属的认识，进而争取他们的主动配合，提高自我护理能力，避免深静脉血栓的发生。

1.2.3运动指导 科学的运动有利于血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，针对下肢骨折手术患者，术后，护理人员要根据患者的具体病情，指导患者作运动，防止患者长期卧床而形成血栓。如，抬腿运动，患者能够自行抬腿的则要经常的抬腿，抬腿过程中要缓慢，避免牵扯到伤口；不能自律的患者要协助其进行抬腿，促进下肢血液循环。同时，护理人员要做好按摩工作，对患者的下肢进行足底、肢体按摩，进而防止血栓形成。

1.2.4饮食指导 健康、科学的饮食对下肢骨折患者的恢复有着巨大作用。深静脉血栓的形成与患者的饮食有着一定的关联，如维生素K可产生血栓，不易消化的食物会增加患者排气难度。因此，术后，要科学的指导患者饮食，要禁食含维生素K的食物以及不易消化的食物，多食用粗纤维、水果以及易消化的食物。

1.2.5术后病情观察 由于是手术治疗，有着一定的创伤性，术后容易发生一些并发症。为了防止并发症的发生，护理人员要密切关注患者的病情，定期巡查病房，记录患者的生命体征以及下肢恢复情况，尤其是在晚上，要增加巡视次数，全面了解患者的恢复状态。

1.3 观察指标

记录护理过程中患者深静脉血栓发生情况，对两组患者的深静脉血栓发生率进行比较。

1.4 统计方法

此次研究过程中产生的数据均以SPSS 17.0统计学软件处理，统计处理得出的计数资料用[n（%）]表示结果用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组中患者中出现了2深静脉血栓，深静脉血栓形成发生率为3.64%，对照组患者中出现了12例深静脉血栓，深静脉血栓发生率为21.82%，两组患者术后深静脉血栓发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

深静脉血栓形成是下肢骨折术后常见的一种病症，危害极大。目前，公认的深静脉血栓形成有三大因素[3]：静脉血流滞缓、静脉壁损伤以及血液高凝状态。对于下肢骨折患者而言，术后需要长时间卧床修养，在卧床期间，很容易使血液产生异常高凝现象，进而引发血栓，对患者的健康造成威胁。而要想防止血栓的形成，就必须做好相应的护理。

对于下肢骨折患者而言，由于是手术治疗，带有一定的创伤性，会对血管壁产生相应的损伤。再加上患者在疼痛的折磨下会出现心理问题，因此，对患者进行心理指导与健康教育，可以有效地消除潜在隐患，提高患者的自我护理能力，避免消极心理的发生[4]。同时，术后患者需要卧床静养，对患者进行运动指导、饮食指导，可以有效地防止深静脉血栓形成，促进患者的早日康复[5]。通过此次研究发现，对下肢骨折手术患者应用综合护理干预，可以有效地预防深静脉血栓形成，提高手术治疗效果。

[1]陆群.综合护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果[J].中国医学创新,2017,14(19):108-111.

[2]张爱红.护理干预应用于预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):175-176.

[3]李桂真.护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果[J].中外医学研究,2016,14(33):77-78.

[4]宋宗梅,郭雪梅.护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用[J].西部中医药,2015,28(10):130-131.

[5]刘先红,宋莹莹.梯度运动挤压仪在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的护理干预[J].长江大学学报：自科版,2015,12(24):76-77.