“药 罐”漏服药 补救有方法

禤影妍

受访专家：广东省佛山市中医院临床药学室主任药师　梁智明

现代医学对很多疾病，如高血压、糖尿病等慢性病，目前还没有治愈的办法，只能依靠长期使用药物控制病情。但对每天都要服药一到数次的“老药罐”来说，因日常工作忙碌，或年纪大、记性差，偶尔或经常性地漏服药物，几乎是不可避免的事情。那么，出现漏服药物后应该如何处理呢？

多数药物漏服后可“既往不咎”

多数长效药物，如降糖药、治疗帕金森病的药物、抗精神病药物、糖皮质激素以及降压药等，如果是每日服用一次，次日才发现前一天漏服的，可不必补服，不能“二合一”加倍补服。因为若患者平素病情比较稳定，这些长效药物偶尔漏服，即使因此造成病情一过性波动，但只要随后继续稳定地按医嘱服药，病情能得到控制，不会对身体造成较大的危害。如糖尿病患者有时漏服降糖药，血糖可能一过性上升，但短时间的血糖升高不会引起靶器官的损害。相反，如果在下次服药时加倍服用降糖药，很可能造成患者低血糖反应甚至昏迷。降压药更是如此，漏服药后切忌不问情由，生怕血压飙高而自作主张把二次药物“二合一”服用，这样很可能导致血压骤降而诱发脑梗死。

特殊情况下需依病情调整用药方案

虽然同为高血压，但并非所有高血压患者漏服后都可以忽略不计，继续按原方案服药。例如漏服一些短效的降压药或漏服数日的长效降压药，因短效降压药维持的血药浓度时间不长，或长效降压药漏服药物的时间过长，均可能导致血压升高，此时应利用身边的血压计测量一下自身的血压，如果发现血压过高，应补服一次短效且快速起效的降压药，并适当推迟下次服用降压药的时间。如果感到头晕、头痛等不适，应尽快到医院找专科医生处理，切忌自行加倍补服。

此外，还有一些每天口服一次的避孕药，如果漏服当天发现，应立即补服，次日服药时间顺延；如果在漏服次日发现，则应加倍服用，并应按照药品说明书及咨询医生意见调整用药方案、采取相应避孕措施，直到下一个月经周期开始；或经医生诊断排除妊娠情况后才能再次使用口服避孕药。

老年人体弱多病，可能同时患多种疾病并需要服用不同的药物，要他们做到每天按时服药，不是一件容易的事情。如何帮助“老药罐”减少漏服药可能造成的不良后果？广东省佛山市中医院临床药学室主任药师梁智明认为，可以在医生指导下尽可能地选用服药次数较少的长效制剂，使用可以准备7天药物的药盒，按每天药量逐格放置药物，并设置手机提醒或闹钟提醒，使老人对自己的用药情况一目了然。