社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

贺伶慧

[摘要] 目的 探讨社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。 方法 选择2014年6月—2015年6月该院收治的100例社区老年糖尿病患者，随机分成实验组和对照组，每组50例，对对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施健康教育、饮食护理和运动护理，比较分析两组老年糖尿病患者对糖尿病认知、健康行为及理念的了解情况和血糖控制情况。 结果 实验组老年糖尿病患者对糖尿病的认知、健康行为及理念的了解分别为90.0%、84.0%、86.0%，均显著高于对照组患者（60.0%、44.0%、50.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组老年糖尿病患者血糖控制情况分别为良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于对照组患者（16.0%、50.0%、34.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 社区护理干预能有效地提高老年糖尿病患者的生活方式和生活质量，值得推广应用。

[关键词] 护理干预；老年；糖尿病；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0158-02

随着社会的发展，生活水平的提高，全世界范围内糖尿病的发病率都呈上升趋势，糖尿病是一种常见病，其发病原因是由多种因素导致的。现阶段我国进入老龄化社会，所以对老年糖尿病患者进行疾病护理干预，预防并发症的产生，降低糖尿病的发展速度是至关重要的[1]。相关研究表明，糖尿病患者对血糖的控制应从生活中做起，因此进行社区护理干预对患者来说十分必要。该研究选择2014年6月—2015年6月该院收治的100例社区老年糖尿病患者，并对实验组50例老年糖尿病患者实施社区护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例社区老年糖尿病患者，纳入标准：①根据《中国糖尿病防治指南》的临床诊断标准，诊断为糖尿病的老年患者；②服用口服降糖药物治疗的老年患者；③取得患者和家属的知情同意[2]。将100例社区老年糖尿病患者分成对照组和实验组，其中实验组男性22例，女性28例，年龄40～79岁，平均年龄（57.3±1.5）岁；对照组男性24例，女性26例，年龄42～80岁，平均年龄（58.2±1.7）岁，经统计学分析，两组老年糖尿病患者在性别、年龄上对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组实施常规护理，即按照医生嘱咐服用降血糖药物，依据老年糖尿病患者的血糖情况调整药物的服用剂量，进行常规护理。实验组在对照组基础上实施健康教育、饮食护理和运动护理，具体如下。①健康教育护理。护理人员向老年糖尿病患者及家属普及糖尿病的临床表现、发病机制、治疗过程及预后的一系列知识，向患者讲解实施社区护理干预的目的及意义。首先进行健康教育护理，提升患者对疾病的认知，护理人员要与患者多多交流，了解患者的心理状况，从而对患者进行心理疏导，安抚患者的不良情绪[2]。其次，护理人员应该对患者进行情感支持，让患者培养出自己的兴趣和爱好，转移对糖尿病的注意力，以积极乐观的心态配合医护人员的治疗和护理。最后，医院应该定期举办糖尿病的讲座，包括糖尿病的危害及预防措施，血糖自我检测的方法及护理等，劝说糖尿病患者遵医嘱服药，进行科学合理的饮食习惯，戒烟戒酒，合理运动等。②饮食护理。对老年糖尿病患者进行合理饮食的健康教育，包括饮食结构、饮食类型、生活方式等。护理人员向患者及家属说明哪些食物对糖尿病有益，哪些食物有害，鼓励老年患者少量多餐，丰富饮食结构，严格控制糖类物质摄入量，防止血糖的升高。最好由专业营养师向患者讲解一些食物的含糖量，饮食的合理搭配等，帮助患者及家属更好的进行食材的选择，尽可能让患者食用一些血糖生成指数较低的食物[3]。運动护理。护理人员应对老年患者制定适宜的运动计划，指导患者进行一些低强度运动，维持身体的健康，例如散步、慢跑、太极等，运动时间可以在餐后1 h ，在平地慢走或慢跑，进行3～5次/周，注意老年患者不要进行剧烈运动。另外患者需要适当的控制体重，体重过重不利于糖尿病患者的治疗。患者每周应该至少2次监测自己的血糖水平，并向医护人员汇报血糖情况，护理人员依据患者血糖水平给予患者饮食、生活方式等方面的指导，帮助老年患者在日常生活中控制血糖。

1.3 观察指标

观察老年糖尿病患者的对糖尿病的认知、健康行为及理念的了解情况。采用该院自制的问卷调查表，总分100分，得分越高，说明老年糖尿病患者了解越全面，>60分为基本了解。两组老年糖尿病患者血糖控制情况对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年糖尿病患者对糖尿病的认知、健康行为及理念比较

实验组老年糖尿病患者对糖尿病的认知、健康行为及理念的了解分别为90.0%、84.0%、86.0%，对照组老年糖尿病患者对糖尿病的认知、健康行为及理念的了解分别为60.0%、44.0%、50.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组老年糖尿病患者血糖控制情况对比

实验组老年糖尿病患者血糖控制情况分别为良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，对照组老年糖尿病患者血糖控制情况分别为良好16.0%、一般50.0%、不好34.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病若不进行合理有效的治疗和控制，会导致各种组织特别是眼、心脏、血管、神经、肾的慢性损害、功能障碍。随着现代医学的发展，患者糖尿病的治疗不仅仅是单纯的降血糖，也应注重防治糖尿病的并发症，糖尿病治疗的长远目标是通过患者良好的代谢控制达到预防远期并发症的发生，从而提高糖尿病患者的生活质量[4]。社区护理干预是护理人员对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的教育，使患者了解糖尿病的相关知识，不断提高患者对血糖的自我管控，积极改善自身的代谢情况，将血糖控制在一定范围内，最终减少远期并发症的发生率，提升患者的生活水平和质量。社区护理干预中健康教育护理能够帮助老年糖尿病患者了解自身的疾病，饮食和运动护理能够使患者保持生活中的良好状态，充分配合护理人员的护理工作，患者进而能够更好地控制自身的血糖水平，有效减少远期并发症的发生率 。另外社区护理干预还与患者家属进行沟通交流，指导家属协助患者进行治疗、护理，监督患者养成健康的饮食和生活习惯[5]。

该研究实验组老年糖尿病患者对糖尿病的认知、健康行为及理念的了解分别为90.0%、84.0%、86.0%，均显著高于对照组患者（60.0%、44.0%、50.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组老年糖尿病患者血糖控制情况分别为良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于对照组患者（16.0%、50.0%、34.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。符剑[6]在《社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨》一文中对照组血糖控制良好为12.0%；试验组血糖控制良好为74.0%；对照组疾病认知为46.0%，试验组为97.3%。与该研究结果相似，说明社区护理干预对老年糖尿病患者有效。

综上所述，对老年糖尿病患者实施社区护理干预能够使患者积极改善自身的代谢情况，进行科学合理的饮食习惯，提升患者的生活水平和质量，有效地控制血糖，降低老年糖尿病患者并发症的发生率。并且社区护理干预措施简单易行，值得在糖尿病患者中推广应用。

[参考文献]

[1] 黄灿合.护理干预对社区老年糖尿病患者生活品质的影响探究[J].大家健康，2015，9（7）：171-172.

[2] 席冠华， 王云霞， 张辛，等.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].护理学报，2006，13（4）：9-10.

[3] 李凤娣.探究社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：220-221.

[4] 邝美卿，李婉玲，潘钊英，等.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J].吉林医学，2015，36（16）：3600-3601.

[5] 周燕君.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2013（3）：1294.

[6] 符剑.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨[J].中外医学研究，2013，11（18）：103-104.

（收稿日期：2016-09-16）