锌剂辅助治疗婴幼儿重症肺炎效果分析

潘彩金 许丽芳 刘启华 李思娴 肖燕娜 杨小梅 陈建云 黄 艳

锌剂辅助治疗婴幼儿重症肺炎效果分析

潘彩金 许丽芳 刘启华 李思娴 肖燕娜 杨小梅 陈建云 黄 艳

目的：对重症肺炎患儿治疗过程中配合锌剂辅助治疗的效果进行分析。方法：收集自2015年4月～2016年8月在我院接受治疗的128例婴幼儿重症肺炎，随机将患儿等分为观察组与对照组，对照组给予常规护理；观察组在此基础上给予锌剂辅助治疗，记录和比较两组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间情况。结果：观察组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症肺炎患儿配合应用锌剂辅助治疗，能够提高患儿的治疗效果，改善患儿临床症状，价值推广。

葡萄糖酸锌；重症肺炎；护理；疗效；婴幼儿

临床实践中，婴幼儿重症肺炎主要通过抗生素药物治疗，但由于患儿气道分泌物增加，易致呼吸道不通畅，甚至导致气道梗阻和肺不张，尤其在机械通气的过程中，易导致患儿出现撤机失败和死亡，因而，护理人员应加强呼吸道管理，特别注意操作的规范性和有效性[1-4]。本研究对婴幼儿重症肺炎在进行治疗过程中配合锌剂辅助治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择自2015年4月～2016年8月在我院接受治疗的128例婴幼儿重症肺炎为研究对象，均符合临床诊断标准，排除系统性疾病、肝、肾等器官损害患儿，所有研究对象家属均签署知情同意书，同意该研究。将患儿随机等分为观察组与对照组，观察组中男33例，女31例；年龄0.4～4.3岁。对照组中男31例，女33例；年龄0.4～4.5岁。两组患儿性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均常规给予抗感染、止咳平喘类药物治疗以及疾病护理，具体内容为：(1)定时对病房开窗通风，保证病房干净整洁，为患儿提供良好舒适的病房环境，湿度控制在50%～60%，温度以18～22 ℃为宜，保证患儿得到良好的休息。(2)主动与患儿家属交流，向患儿家属讲解疾病相关知识，提高其治疗依从性。(3)保持呼吸道通畅。通过吸痰、呼吸道湿化、变换体位、叩背等方式保证患儿呼吸道畅通，吸痰时动作要轻柔，力度要适宜，时间控制在15 s内。(4)密切观察患儿体温、肌张力、神志、瞳孔等情况，一旦发生异常，及时通知主治医师。(5)多补充水分，指导患儿进食营养丰富、易消化食物，少食多餐，或通过鼻饲、静脉营养方式对无法进食患儿给予营养补充。

观察组在疾病常规治疗基础上给予锌剂辅助治疗，患儿在每天早晚各口服70 mg葡萄糖酸锌片，连续治疗15 d。患儿出院前由护理人员对患儿状况进行评估，对患儿家属进行满意度调查。

1.3 观察指标 疗效判定：(1)治愈，临床症状完全消失，且无复发。(2)显效，临床症状消失或减轻但病情复发。(3)有效，临床症状好转。(4)无效，均不符合上述(1)(2)(3)。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，正态分布计量资料采用两独立样本t或t’检验，非正态分布计量资料采用秩和检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较(表1)

表1 两组患儿治疗效果比较(例)

2.2 两组患儿临床症状改善、住院时间情况比较(表2)

表2 两组患儿临床症状改善、住院时间情况比较

注：1)为t值，2)为t’值，3)为u值

3 讨 论

婴幼儿重症肺炎时患儿的毛细支气管因炎症发生充血、水肿，气道炎症使分泌物大量增加，导致管腔变窄和堵塞，严重影响肺的通气功能，因而气体交换面积减少，缺氧和呼吸功能障碍突出，病情凶险，易出现中毒症状和心力衰竭、呼吸衰竭等一系列并发症[5-7]。本研究观察组在常规治疗基础辅以锌剂口服，结果观察组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

葡萄糖酸锌片是医学上常用的一种非处方药药品，主要应用于缺锌导致的营养不良、抵抗力下降、呼吸道感染、发育迟缓等病症。锌是人体内合成多种酶以及蛋白质的重要组成成分，具有改善人体生理功能、生长发育的作用，与此同时，锌还具有保护肝脏、促进机体免疫和抗感染的作用。重症肺炎患儿可以通过锌剂辅助治疗促进免疫细胞增殖和发育，减轻急性呼吸道感染、肺炎时呼吸道黏膜的炎性反应，进而达到改善患儿呼吸状况的目的。与此同时，锌还可以作为抗氧化剂，保护细胞膜[8]。在本研究中，观察组患儿通过基础药物治疗以及优质护理配合葡萄糖酸锌片辅助治疗，显著提高患儿的治疗效果，降低患儿呼吸衰竭等并发症出现的概率[9]。该研究结果与马永梅等在肺外损害小儿支原体肺炎患儿应用赖氨葡锌辅助治疗的结果相一致[10]。黄苑辉等[11]研究指出，对婴幼儿重症肺炎患儿在进行治疗的过程中配合锌剂辅助治疗，可以显著改变患儿的治疗状况，改善急性婴幼儿重症肺炎患儿的呼吸状况，缓解患儿不良反应状况，减少住院时间，具有较高的应用价值。

综上所述，对婴幼儿重症肺炎患儿在进行治疗的过程中配合应用锌剂辅助治疗，能够提高患儿的治疗效果，有效改善患儿临床症状，治疗效果满意，值得推广。

[1] 蔡秀乔，何 雪.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果[J].吉林医学，2014，35(22)：5039-5040.

[2] 郭慧援.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012,9(5):543-545.

[3] 何 燕.优质护理干预用于小儿支气管肺炎患者护理对肺功能的影响分析[J].医学信息，2015，10(7)：80-81.

[4] 徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学，2015，26(7)：1491-1492.

[5] 李慧玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18 (13)：75-76.

[6] 杨丽萍，唐丽娟，聂 丹，等.锌对小儿重症肺炎的治疗价值[J].临床医药实践，2013，22(10)：728 -730.

[7] 袁 皛，钱素云.锌缺乏与感染性疾病相关研究进展[J].实用儿科临床杂志， 2012，27(10)：789-791．

[8] 黄巧玲，李 斯.锌辅助治疗小儿重症肺炎的随机双盲对照研究[J].临床肺科杂志，2015,11(4)：667-669.

[9] 刘絮洁，杨 明，彭康遇，等.赖氨葡锌辅助治疗伴发肺外损害小儿支原体肺炎的疗效观察[J].湖北民族学院学报(医学版),2013,30(4):57-58.

[10]马永梅，马春梅，陈 霞,等.辅助锌疗法治疗小儿肺炎的疗效评价[J].陕西医学杂志,2015(12):1629-1630.

[11]黄苑辉，邓 文.锌剂辅助治疗配合综合优质护理在婴幼儿重症肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):41-42．

(本文编辑 肖向莉)

Analysis on effect of zinc agent auxiliary treatment of infants with severe pneumonia

PAN Cai-jin,XU Li-fang,LIU Qi-hua,et al

(Bao’an District People’s Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518101)

Objective:To analyze the effect of zinc agent auxiliary treatment in the treatment of infants with severe pneumonia.Methods:Collected 128 infants with severe pneumonia receiving treatment in our hospital from April 2015 to August 2018, and the infant patients were divided into observation group and control group, conventional nursing was given to the control group, and zinc agent auxiliary treatment was given to the observation group on the basis of the control group, the treatment effect, improvement of clinical symptoms and hospitalization period of infant patients in the two groups were recorded and compared.Results:The treatment effect, improvement of clinical symptoms and hospitalization period of infant patients in the observation group were superior to those of the infant patients in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The zinc agent auxiliary treatment for the infants with severe pneumonia could improve the treatment effect of the infant patients and improve their clinical symptoms and was worth promoting clinically.

Zinc gluconate;Severe pneumonia;Nursing;Curative effect;Infants

518101 深圳市 广东省深圳市宝安区人民医院儿科

潘彩金：女，本科，主管护师

深圳市宝安区科技计划项目(2014285)

2016-10-11)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.03.026