引起孩子咳嗽的因素

蔡东晧

一般来说咳嗽只是一种保护性动作，它是在通过清除气管、支气管内部的“脏东西”来保护孩子的呼吸道。所以，应该把咳嗽看作一种信号或提示。它告诉我们：孩子的呼吸道内有“脏东西”了。从来源上讲，这些“脏东西”大致分2类：孩子呼吸道内自己产生的，来自呼吸道外的。

呼吸道自己产生的“脏东西” 这也就是痰。正常的呼吸道黏膜表面本身是有一层黏液的，它的作用在于保护呼吸道黏膜的溫度、湿度、渗透压等，并作为一道生理屏障挡在呼吸道黏膜前面。如果有不好的东西进来，黏液会把它包裹住并形成痰，被黏液层保护的呼吸道上面有不断摆动的纤毛，像电梯一样把这个包裹的东西运出去，通过咳嗽吐出体外。这个起保护作用的黏液层，由呼吸道黏膜自己分泌和吸收或排出，形成稳定的循环，保证黏液层的量很稳定。但是在一些疾病过程中：比如感染、过敏引起的炎症、某些基因异常等，可以使呼吸道分泌黏液的功能增强，黏液层越来越厚，就会在呼吸道内逐渐形成很多的痰，在痰的刺激下，呼吸道就需要更多的咳嗽动作将其排出。

来自呼吸道外的“脏东西” 相信这个就更好理解了——支气管异物：脱落的牙齿、不小心吸入的小的食物、体积很小的玩具、液体等等。家长们在生活中一定要小心，孩子在吃东西的时候不要让他到处跑，孩子大哭大笑的时候不要给他食物，给孩子的玩具一定要避免过小的零部件，同时像花生、瓜子、鱼刺、动物骨头这种任何体积很小的食物都可能被孩子误吸入呼吸道，形成异物。

家长应对 首先一定要保护好孩子，防止支气管异物事故的发生。如果在家中孩子开始咳嗽了，高度怀疑异物时，要打120呼救，并采取一些紧急处理。

非异物引起的咳嗽，可以家中先给予必要的对症治疗，主要是可使用物理和/或化学方法“湿化呼吸道、稀释黏液、促进痰液排出和缓解气管收缩”，以达到“止咳化痰”的目的。较轻微的症状和感染，可使用常见的非处方药物先行治疗；若明确有反复高热、咳嗽严重、痰多、喘息等，或经过对症治疗1～2天咳嗽无改善，甚至进行性加重者，还是应及时就医做必要的化验检查，决定进一步治疗。