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关爱眼睛 带来光明

2017-04-11胡锦李华时

人人健康 2017年6期
关键词:弱视眼科患儿

胡锦+李华时

他从小就有参军入伍的梦想,高考当年由于近视未能通过军检,错失了上军校的机会,心中暗自遗憾。2008年,他毕业于成都中医药大学七年制(本硕连续培养)中西医结合眼科学专业,获临床硕士学位后招聘到武警四川省总队医院眼科工作。虽然来到了部队医院工作,似乎离自己的梦想近了很多,但是没能真正穿上羡慕的军装,心中仍有惋惜。为了梦想,他在临床做好工作之余努力学习英语和眼科专业知识,于2010年考上中山大学中山眼科中心攻读眼科学博士学位,毕业后谢绝了导师挽留在中山眼科中心工作的心愿,也放弃了到四川省人民医院工作的机会,毅然选择特招入伍回到武警四川省总队医院眼科工作。从此穿上橄榄绿,扎根临床,服务部队官兵和人民群众,实现梦想,倍感荣耀。他就是武警四川省总队医院眼科副主任曾仁攀。

品行端正 医德高尚

曾仁攀出生于贫寒之家,父母勤俭朴实,忠厚善良,为他树立了良好的品行榜样,在从医过程中,宽厚待人,深知患者的病痛疾苦,待病人如亲人。2014年5月19日星期一上午,一大早在他的专科门诊就排起了长长的候诊病人,一位80岁的老爷爷引起了他的注意。这位老爷爷名叫龚定全,双眼视力低下已经多年,生活自理困难。在诊断室里情绪波动大,时而哭泣,时而烦躁不安,不能配合眼部检查。家属说龚爷爷到多家医院就诊后都说双眼没有办法治疗,没有希望,龚爷爷曾因看不见丧失生活的信心,觉得自己没用,经常有自杀的念头。曾仁攀在了解了情况后,紧紧握住了龚爷爷苍老而有伴有伤痕的双手,让其情绪安定下来,经过仔细的眼部全面检查,原来龚爷爷患的主要眼疾是干性年龄相关性黄斑变性,双眼黄斑区形成了大片地图状萎缩。同时还有明显的年龄相关性白内障。经过详细的斟酌,他认为导致视力低下是这两方面的因素共同导致的,眼底病变目前没有特殊治疗方法,但是白内障摘除联合人工晶状体植入术在一定程度上能够改善部分视力。于是他告诉龚爷爷:“您的眼睛有希望,我会尽全力挽救您的视力。”龚爷爷听后,露出了期待的笑容,两行老泪从眼角滑落下来……几天后,双眼顺利完成了白内障手术,术后视力从术前的CF/20cm,提高到0.06。龚爷爷兴奋不已,抓住他的手老泪纵横地说:“谢谢您曾主任,我现在能自行外出走动了,我能看见电视上的人物了,是您给了我第二次生命,是您给了我希望活下去,谢谢您!”

医者,贵在责任心,曾仁攀就是本着“以病人为中心”的强烈责任心,为亲自接诊的每位患者建立电子病历档案,存储病历、检查资料报告图片以及联系方式,解决了患者经常丢失门诊病历和忘带病历的问题。2015年,有一位做了双眼角膜准分子激光手术的病人,因外伤后需做白内障手术,但是人工晶状体的度数无法计算,因为没有了做角膜准分子激光手术前的角膜曲率。在大家束手无策的情况下,最终在曾仁攀的电子病历档案中找到了原始数据,准确地计算了人工晶状体度数,取得了满意的效果。他关爱老弱病残,对有残疾证、老年证的患者给以免挂号费诊治。多少次因眼外伤送入眼科等待手术治疗的患者,因术前费用不够,曾仁攀均垫付术前所需费用,及时进行了手术,挽救了有用视力。多少次病人家属术前送的红包,均被他坚定地拒绝或退回。还严厉地批评患者家属“你们这是在玷污我的人格,给医患抹黑”。“病人是我最好的老师”,曾仁攀经常这样说,在临床诊疗过程中,他始终耐心解释病情,病人再多也不马虎,经常加班至很晚才下班。他常年上周末门诊,就是为了方便学生就诊和平时上班人员就诊。

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,若有疾厄来求救者,不得问起贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”。曾仁攀一直奉行圣人教诲,他用真诚和爱心践行救死扶伤,用高尚的医德书写平凡的人生。

医术精湛 带来光明

从中山大学中山眼科中心获得眼科学博士学位回到医院后,将自己所学的先进技术和先进理念应用于临床工作。制定了眼科临床检查规范,提高了临床技术水平,为无数疑难眼病患者重建光明。熟练操作视网膜光学相干断层扫描及读片,采用非对称性扫描分析筛查早期青光眼,做到了早发现早治疗。2014年一位感双眼视物模糊的患者在多家医院就诊后均未发现问题,来我院的时候视力正常,眼压正常,眼前后节也未见明显异常,看来似乎的确没有问题,细心的曾仁攀采用青光眼非对称扫描分析技术,虽然发现神经纤维层并没有差异,但是捕捉到了神经节细胞层的微小改变,诊断为早期正常眼压性青光眼,及时准确处理,将疾病扼杀在萌芽状态。

曾仁攀对荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿脉络膜血管造影及读片有很高的造诣。许多眼底疑难病经他造影检查,最终确诊。曾经有两位急性视网膜坏死综合征患者在外院诊断为葡萄膜炎,给予激素治疗后加重来到我院,经造影后最终确诊,均在强有力的全身抗病毒治疗下配合激素治疗,其中一例病情逐渐控制,行了视网膜光凝治疗预防视网膜脱离;另一例病情逐渐加重,于第三天即行了玻璃体切割+硅油填充术,术后继续抗病毒、抗炎治疗,取得了满意效果。当然,还有数不清被误诊的眼底先天性疾病、肿瘤、转移癌、寄生虫病等等被确诊后正确处治。

除此之外他还能独立开展白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术、玻璃体切割术、斜视矫正术,眼外伤急诊处置,义眼台植入术等等;对眼前节及眼底激光治疗也有丰富的经验。

科研创新 成績显著

在临床工作之余积极开展科学研究,取得丰硕的科研成果和科研论文。我国相当一部分斜视、弱视患儿位于农村,对斜视、弱视的诊治没有足够的重视,对双眼视觉功能的重要性没有认知,致使相当一部分斜视、弱视患儿成年后不仅单眼或双眼视力低下,更重要的是没有完善的立体视功能。曾仁攀在国内最早重视双眼视觉功能对斜弱视患儿的重要性,开展了斜弱视患儿的视觉功能训练治疗,不仅使患儿眼位矫正和视力恢复,而且更重要的是获得了完善的双眼视觉功能,避免了其对患儿今后升学、就业、生活方面的影响。同时在国内外最早对弱视患儿的心理、行为、气质、父母养育方式等方面进行了初步调查,对进一步的心理干预奠定基础,促进患儿身心健康发展。该科研项目"斜弱视患儿双眼Ⅲ级视觉功能异常的治疗方案及弱视心理调查" 于2014年荣获“四川省医学科技奖三等奖(第一完成人)”。

曾仁攀还深入研究了年龄相关性黄斑变性,从血清学、基因学、影像学以及新型抗VEGF融合蛋白的應用。其中血清学研究发现了MMP9和MMP2水平在息肉状脉络膜血管病变和年龄相关性黄斑变性患者血清中存在差异性表达,为我们鉴别这两种临床非常相似的疾病提供了新方法,该成果发表于美国《视觉分子》杂志。基因研究项目“基质金属蛋白酶9基因多态性与新生血管性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变发病的相关性研究” ,成果于2014年发表在美国《眼科基因》杂志,并于2015年获得“乐山市第十一届优秀科技学术论文特等奖(第一完成人)”。最先应用无创retro mode成像模式研究息肉状脉络膜血管病变的临床特征,采用吲哚菁绿脉络膜血管造影研究了静止型息肉状病变的临床特征。成果《Inactive polypoidal lesions of polypoidal choroidal vasculopathy on indocyanine green angiography》于2011在葡萄牙荣获第11届全球AMD和视网膜会议Poster第二名。

曾仁攀目前是我国眼科领域唯一国际性刊物《国际眼科杂志》(中国科技核心期刊)的审稿人,先后荣获教育部“博士研究生国家奖学金”“中山大学奖学基金光华教育奖学金”“中山大学创新人才培养项目资助”,2016年被武警四川总队表彰为 “优秀共产党员”,被武警四川总队医院表彰为“优秀基层干部”。

精心带教 整体提高

带教科室实习生、住院医师规培生和年轻医师是曾仁攀的另一项重要任务。身负重任,一刻不敢松懈,身为带教老师,他关心、爱护、尊重学生,因材施教,根据不同的层次,制定不同的培养计划,对学生的缺点和错误要及时指出,耐心教育,不歧视,建立平等、和谐、合作的师生关系。

曾仁攀的带教模式是理论结合临床;理论的教学分为:教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。为了每周二下午的集体授课,他都要花上几个晚上的时间准备资料和制作幻灯,得到学生的一直好评,每次授课都有收获。有一次,曾仁攀在查房时提出为什么糖尿病病人的瞳孔不易散大,每个人都认为是糖尿病引起的周围神经病变导致的,曾仁攀告诉大家最主要的因素是糖原在虹膜基质中大量堆积所导致的,使大家终身难忘。每月一次定期开展病例讨论,特别是疑难病例讨论,开发学生的思维。病例讨论时大家积极发表自己的看法和见解,培养学生分析问题和解决问题能力。

临床带教方面,严格规范眼科基本操作技术,包括各种检查技术和显微手术技术。他以身作则,认真负责,严格要求学生按照技术标准规范,执行各项技术性工作,将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中,提高了医务人员的整体素质水平。他指导临床操作,亲自示范,尽力把操作机会留给学生,做到放手不放眼。

履职尽责 姓军为兵

在采访过程中被问及“医生角色”与“军人角色”孰轻孰重时,曾仁攀斩钉截铁地回答,“我首先是个军人”。选择了这身橄榄绿,就选择了无私和奉献。忠贞写在脸上,赤诚刻在心底。曾仁攀说:“全心全意为部队官兵提供优质医疗服务是我们军医必须履行的保障任务和职责。”自从入伍踏入警营,在基层反恐中队进行新兵锻炼,深深体会了基层官兵生活的艰辛和训练的残酷,轻伤不下火线是常态,所以他对官兵有着特殊的情感,始终坚持军人优先。从事眼科临床工作以来,为官兵行眼部体检和眼病筛查上万人次,为官兵行眼病手术达150台次。针对驻扎在高原藏区的武警官兵,由于藏区维稳形式严峻,作战任务重大,军事训练强度大,曾仁攀专门申报科研项目,对驻扎藏区的武警官兵高海拔视网膜病变进行筛查及防治,为提高战斗力提供保障。

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