孕妇用药分等级

齐心

药物对胎儿有一定的影响，很多孕妇生病了不知道该不该吃药。但殊不知有时候疾病带来的影响比吃药还大，究竟该如何安全用药也成为困扰孕妇的大问题。孕妇有必要详细了解孕期的用药原则，如此才可以保障宝宝和自身的健康。

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物 对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物 对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物 仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实。孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物 对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等要在万不得已时才使用。

X级药物 可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶吟可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等、乙烯雌酚可致阴道腺病、阴道透明细胞癌等。

妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

孕妇的药物影响

受精后1～2周 药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3～8周（即停经5～10 周） 称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16～20 周进行产前诊断（包括B超），排除胎兒畸形。

孕中晚期 这一时期胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前 孕妇最后1周用药应加倍注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能，造成黄疸、溶血性贫血等；甚至有的还会导致胎儿死亡。

孕妇常用药物说明

★肠胃药 肠胃用药大多属于B级药。准妈妈肠胃不舒服时，最好立即就医，请医生为自己开合适的药物。

★便秘药 便秘是怀孕期间常见的问题，可服用便秘药来缓解。便秘药的作用方式可分为两种，一是让粪便变软，一是刺激大肠，建议准妈妈最好选择让粪便变软的便秘药，使用上会更加安全。

★感冒药 大多数感冒药都属于B级或C级的药物，准妈妈要在医生的指示下服用。需要提醒的是，阿斯匹林有可能引发出血，怀孕后期最好不要服用。

★头痛药 扑热息痛是最常见的头痛药，属于安全药物，怀孕期间可以服用。

★中药 对中药尚缺乏完整的实证研究，准妈妈一定要先咨询中医师，根据自身的体质及病症需求来服用，才能确保用药安全。

孕妇安全用药需注意

1.孕妇不要随便使用非处方药，谨记一切用药都应在医生指导下进行。

2.应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

3.应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4.非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

5.如果可以局部用药有效的，应避免全身用药。

6.用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。