杏林春暖

贾甜甜

李 霞 医学博士，山西中医学院副教授，硕士研究生导师，山西门氏中醫杂病流派第四代传承人，中华中医药学会养生康复委员会委员，山西省老年医学学会中医药分会常务委员。擅长治疗胃肠疾病、肝胆疾病，如：反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性便秘、胆囊炎、胆结石、肝硬化、脂肪肝等。此外，对于失眠、月经不调、过敏性紫癜等慢性疾病的治疗亦有较好疗效。

矢志岐黄，精研医术

李霞博士的祖父是一名经验丰富的药剂师，在她幼年时就经常教她辨识中草药，了解中药的药性及功效。在青黛、金银花、半夏等中药名的吟诵声中，她逐渐对中医药产生了浓厚的兴趣。中考复习时，她不慎患上了感冒，咳嗽迁延了3个月未愈，最终还是寻求中医的帮助才将疾病治愈。受幼年时祖父的启蒙教育和少年时对于中医药疗效的亲身体验，使她坚定了长大以后从事中医事业的决心。她先后就读于山西中医学院、湖北中医药大学、山西医科大学，并获得中医专业博士学位。

在她的学医道路上，对她影响最深刻的人是她的博士生导师门九章教授。门教授是首届“山西名医”、山西省教学名师、享受国务院特殊津贴的专家。门教授从医30余年来，累计接诊患者近20万余人次，其一心为患者着想的医德及高超的医术获得了广大患者的赞誉。

同时，门教授严谨的治学态度和医德风范也深深地影响着李霞博士。跟随导师学习期间，她系统整理了门氏中医杂病流派的学术资料，全面继承了导师“方精药简、证因同治”的学术观点和治疗慢性肝病、肾病、多类变态反应性疾病等疑难病的宝贵经验，并在临床工作实践中形成了自己的诊疗特色，擅长运用经方和联合方组调节人体功能，防治中医内科的慢性病、疑难病。尤其在运用中西医结合的方法防治消化系统疾病研究中取得了突出成绩，让广大患者受益。

李霞博士毕业后分配到山西中医学院，从事教学、临床和科研工作。在从医的道路上，她始终牢记导师“将心比心，善待患者”的谆谆教诲，尊重患者，理解患者，对待患者时亲切随和，处方开药时态度严谨，深受患者好评，已成为患者信赖的很有名气的青年中医专家。

作为山西中医学院的副教授、硕士研究生导师，除了临床工作之外，李霞博士还从事教学工作。她一贯倾心教学，勇于创新，为本科生和研究生开设多门新课，将自己所学、所悟传承给下一代，为中医培养新型人才。

小病以证，大病以胃

辨证论治是中医学的基本原则，包括辨证和论治两个过程。辨证的过程就是思维的过程。人类思维方式大致分两种，一种是形象思维，具象思维是形象思维更具象化;另一种是逻辑思维，又称抽象思维。中医学认识疾病的思维方式即属于具象思维，中医的具象思维方式决定了其临床思维的过程是由“象”到“证”的过程。比如患者证候表现为形寒肢冷、腹中冷痛、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，则辨证为脾肾阳虚。“证”的本质是什么？证其实就是患病状态下的人体功能状态的表现。中医的有效性正是在于它把握住了人体功能状态的这个核心，通过调整功能状态，增强体质，从而增强抗病能力。

李霞博士认为，“小病以证”和“大病以胃”是中医治疗疾病的两个原则。“小病以证”就是指在人体罹患普通疾病时，原本平和的人体功能产生了偏态，或不足或不调或阻滞或衰竭，此时的治疗原则应立足于调整患者的功能状态。例如，功能不足者应施以桂枝汤顾护人体正气;功能不调者可施以小柴胡汤和解少阳;功能阻滞者可选用大承气汤荡涤肠胃积热;功能衰竭者则需用四逆汤回阳救逆等。

中医学认为胃气乃人体的生命之本，胃气的盛衰有无，关系到人体的健康及生命的存亡，故《内经》有云：“有胃气则生，无胃气则死”。“大病以胃”是指临床许多大病、重病，只有从脾胃入手，守住一分胃气，才有一分生机。例如恶性肿瘤的治疗，尤重顾护胃气。晚期肿瘤患者大多经历过手术及放化疗，已不同程度地损伤了胃气，此时忌用大量清热解毒、活血化瘀及软坚散结之品，防止攻伐太过，而唯有顾护胃气才能延长患者的生存期，达到带瘤生存的目的。

黄某，男，67岁，2017年2月18日初诊。患者于2016年7月行胃癌根治术，行了全胃切除术，病理示胃低分化黏液腺癌，术后接受了放射治疗和化疗。患者来诊时食欲不振，食量小，餐后胃脘胀满，面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，体重较前减轻30斤，大便1次/日，尚成形，舌红无苔，脉沉细。

根据“大病以胃”的治疗原则，李霞博士以“理中汤”顾护胃气，重建患者的脾胃功能。

处方：人参6克，炒白术9克，干姜4克，姜半夏5克，枳实6克，连翘6克，炙甘草6克，7剂，水煎服，1日1剂。

2月25日二诊，患者精神较前明显好转，面色较前有光泽，自诉食欲明显好转，食量较前增大，餐后胃脘胀满明显减轻，疲乏减轻。之后继续以理中汤加减治疗，患者诸症明显好转，精神转佳，舌面已渐生薄苔，这是胃气渐复的征象，笑容重新回到患者的脸上。这就是中医的疗效。

地址：山西省太原市杏花岭区三桥街36号四合院

电话：0351-3031541

（李霞博士出诊时间：广誉远国医馆，每周星期四上午）

广誉远国医馆，坐落于杏花岭区三桥街36号一座古色古香的四合院。依托于广誉远近500年的历史，广誉远国医馆以精诚大医、道地药材、管家服务为三大宗旨。国医馆内集聚了国内名老中医大家，有幸邀请国医大师吕景山先生、名医大家王世民先生为名誉馆长，并特邀门氏杂病流派传承人门九章教授为国医馆馆长;数十名国内知名专家、中医世家继承人齐聚国医馆施术治病救人，并通过义诊、公益讲座等服务百姓。