医院实施全面预算管理的影响因素的探究

黄珊珊

【摘 要】要想在市場竞争日益激烈的现阶段提高经济效益，需建设符合标准的财务系统，尤其是医院，以优化管理机构，保证财政收支的平衡性。但从实际情况来讲，因各种因素的影响，降低着预算管理效果。下面，本文从全面预算管理重要性角度出发，总结影响预算管理的因素。

【关键词】医院；全面预算管理；影响因素

一、医院实施全面预算管理的重要性

1.控制医院成本。近年来，看病难、费用高等是公众反映的主要问题，故如何降低医院的医疗费用，控制经营成本，是现代化医院经营中的急需解决的问题。医院作为我国的基础设施，其收入多来自医疗服务，只有保证经营成本的合理性，才能保证稳步发展。因此，需根据实际情况建立管理体系，帮助全体医护人员树立成本管控意识，并加大经营成本的监控力度，以保证经营成本处于可控范围内。

2.完善考核标准。医院的日常经营中，绩效考核、预算管理关系密切，其中，绩效考核是对医护人员行为进行规范的标准，预算管理则通过不同形式，激励、管理医院员工，为绩效考核体系的建立、实施奠定基础。全面预算管理的应用，不但能保证绩效考核的规范性、合理性，还能激发员工兴趣，提高工作效率；

3.细化医院战略性发展目标。医院全面预算管理是对战略发展目标进行分解、落实、实现的过程，只有根据自身情况建立预算管理体系，并合理配置医院资源，才能保证相应工作的正常进行。另外，全面预算管理的实施还能明确各科室工作任务，促进各科室交流，确定医院未来发展蓝图后，适当调整发展目标，保证在自身承受范围内实现战略发展目标。

二、医院实施全面预算管理的影响因素

1.预算考核指标不完善

预算考核指标是促进医院可持续发展的重要指标，通过对医院不同科室工作绩效、经营成本的考核，能真实反映出医院的经营情况，保证医院的稳步发展。但从我国大多数医院的预算考核指标上上来看，普遍存在不完善情况，比如：医院科室仅借助成本的预算分配奖金，对工作能力相对较差的部门有着过高期望等，导致成本预算偏差，致使医院成本预算失去真实性。同样，还会降低医院员工工作主动性，降低工作效率。

2.责任不明确

医院经营中，相对健全、完善的法人机构是保证全面预算管理落实到底的关键，也是医院经营管理中的必备机构。但从实际情况来看，相对较多医院存在责任不明确情况，导致制定决策不符合标准，且医院管理措施的制定、审议过程中，因责任不明确降低着工作效率，间接导致其出现管理松懈情况。上述现象的出现，造成医院决策漏洞、决策执行问题层出，降低经营成本。

3.预算执行不到位

医院在全面实施预算管理时，保证决策的良好执行是非常重要的，因为若未很好执行决策，即便该决策再好，也无法为医院的管理、发展提供帮助。但相对较多的医院领导人员仅重视决策方案的制定，并不重视决策方案的执行，或未在有效的依据上随意的扩大医院预算，导致最终决策严重脱离预算标准，增加医院经营成本。另外，医院各部门沟通力度不足，例如财务部门缺乏权威性，无法从根本上处理执行矛盾，降低着医疗服务质量。

此外，缺乏激励机制、预算管理工具落后等也是影响全面预算管理的因素。从激励机制上的缺乏来看，易影响预算执行结果，无法发挥管理作用，降低员工的工作效率；从预算管理工具上来讲，多数医院并未专门性的管理软件，即便少数医院存在这种软件，但和成本核算、会计核算等软件系统相互独立，无法满足数据共享需求，降低预算管理效率。

三、医院实施全面预算管理的措施

1.提高预算管理意识

要想全面落实预算管理，首先需转变医院员工的预算管理理念，保证每位员工充分了解预算管理方法、重要性，这样不但能提高员工的预算管理意识，还能发挥员工职能，保证全面预算管理的良好运行。其次，加大预算管理的宣传力度，使医院员工从思想上认识预算管理，以在制定合理预算管理方案的同时，实现最终的管理目标。

2.明确预算管理目标

医院经营、发展中，应根据实际情况制定预算管理计划，明确管理目标，例如：先考察医院的管理结构，估算医院固定资产，根据科室情况制定符合标准的规划、目标，并严格要求其管理中制定相对详细的方案，建立全面的预算管理体制，以在明确预算管理目标的基础上，良好落实管理方案，提高工作效率。

3.健全考核机制

因医院是由各部门共同组成的，从某种程度上加大着科室的考核难度。针对这种情况，为保证考核结果的准确性，需建立相对完善的考核机制，借助高效的标准、体系进行考核，不但能全面的了解医院各科室员工的工作情况，还能明确员工的工作职责，确立激励目标。同时，还要健全和考核机制相结合的激励机制，并和员工工资、工作情况挂钩，以在全面落实预算管理方案的情况下，提高员工的工作效率。

此外，还需加大预算、考核分析力度，提高预算管理执行效果。通过对医院预算管理的分析，能系统化的验证各管理环节，并通过和预算执行情况、预算目标的比对，找寻差异原因，制定有效的改进措施，从而更好指导日后的管理工作，强化预算控制，提高预算管理的执行效果。

四、小结

综上所述，在市场经济的影响下，各行各业开始实施全面的预算管理，而医院作为基础性的设施，更是需要做好预算管理工作，以提高医院的经营成本。但从实际情况来看，虽医院已制定相对全面的预算管理方案，然因责任不明确、执行不到位、预算指标不完善等因素的存在，影响着预算管理的良好落实，降低管理效果。针对这种情况，需做好医院预算管理工作，从健全考核机制、明确预算管理目标、提高预算管理意识等措施落实管理方案，进而在提高工作效率的同时，促进医院的稳步发展。

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