牙齿黑黑未必是蛀牙

文/瑽

黄宁

牙齿黑黑未必是蛀牙

文/瑽

黄宁

我朋友的太太是全职家庭主妇，她每天准备食物给孩子吃，他们不吃零食，餐餐刷牙。然而，只要两个孩子张口一笑，全世界都看得到他们的牙齿布满黑斑，不是一两颗，几乎每一颗都黑。

口腔内是细菌大本营

这位妈妈困扰极了。她带孩子去看牙医，可牙医师说没有蛀牙，孩子的牙齿很健康。那为什么会牙齿黑黑呢？牙医师告诉她说是体质关系。妈妈自己对着镜子呲牙咧嘴，心里暗忖，我跟我老公的牙都很洁白，哪里来的黑牙体质呢？

拥有一口健康的好牙对孩子来说是非常重要的，然而，要怎么判断蛀牙呢？

牙齿黑黑的就是蛀牙吗？那不尽然。可能是遗传，也可能是体内的物质导致。

每次听到媒体在讨论是马桶上的细菌多，还是毛巾上的细菌多，我就忍不住想笑。真的要比个高下，那我们口腔中的细菌一定最多。从牙齿，舌头，口腔内壁，大概住了两百亿只以上的细菌，总重量高达二百毫克。

不过这么多细菌住在人体的口腔中，还是有分好细菌跟坏细菌的。比如说蛀牙菌，就是属于坏细菌，但其他的细菌，就不见得那么坏。有的时候我们过度地清洁口腔，比如说每天使用“含杀菌成分的漱口水”漱十几次，反而会破坏口腔的菌生态平衡。

但是另一方面，家中如果有成员老是不刷牙，口腔清洁做得很糟糕，造成口腔坏细菌滋生，这不只是影响到个人，也会间接把坏细菌传播给家中其他成员，让别人的牙齿也变得不健康，害人又害己。

黑色的成分是含铁的物质

这种不属于蛀牙的黑黑牙齿，通常存在于牙龈上缘，以线条加上少许斑点为表现，恒齿乳齿都可能发生，但还是比较常见在乳齿。这种黑黑线条，家长怎么刷也刷不掉，就算给牙医师洗牙刮干净之后，还是有可能会再度染色。

于是有牙医师将这些黑黑的东西刮下来加以分析，发现主要的成份，是不溶性的含铁化合物，比如说硫化铁之类的物质，以及高量的钙质与磷酸盐。

他们又进一步发现，这些含铁化合物是经由口腔的某一群细菌，分泌出硫化氢，然后与口水中的铁质产生化学反应所制造出来的物质。曾经就在西班牙的一个研究中发现，那些有额外补充铁剂维他命的小孩，特别容易发生这种牙齿黑黑的情形。

口腔中的放线菌是生产含铁物质的主凶

那么，口腔中哪些细菌，比较容易让牙齿黑黑？研究发现，这些孩子口腔的放线菌种特别的多，而放线菌种正是会释放硫化氢的细菌，整个前因后果应该就非常清晰了。

好消息是，这些有黑黑放线菌寄生的牙齿，蛀牙的几率反而比一般孩童更低，可能是因为排挤了蛀牙菌的生长，或是其他未知的因素。但了解了这项知识，至少我的妈妈朋友可以松一口气，不需要再整天自责是否没有把孩子的牙照顾好了。

但我还是要特别提醒，大家如果看到孩子的牙齿变黑，还是给儿童牙医检查一下比较妥当，千万别自作聪明，小孩牙儿都蛀光了还浑然不知，那就不太妙。

总而言之，小孩如果牙齿黑黑，但有在儿童牙科定期追踪，那么就不用担心，长大会比较好，但家长要避免自做主张给孩子吃铁剂。如果牙科医师说有小孩有蛀牙，那么全家人都要注意口腔清洁，不能只是怪罪小孩。