精神分裂症采用人性化护理的效果评价

陈少芬+++梁凤珍+++龙少冬+++萧远威

[摘要]目的 探讨对精神分裂症患者采用人性化护理的临床效果。方法 选取2014年2月～2016年1月我院收治的100例精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，并根据护理方法的差异分为传统组和人性化组，各50例。传统组护理干预中采取一般护理，人性化组护理干预中采取人性化护理。比较两组患者精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性；护理前后临床阳性症状、阴性症状以及PANSS量表总分；护理后两组生存质量不同指标评分。结果 人性化组患者精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性显著高于传统组（P<0.05）；人性化组护理前后临床阳性症状、阴性症状以及PANSS量表总分低于传统组（P<0.05）；护理后人性化组生存质量不同指标评分均明显高于传统组（P<0.05）。结论 精神分裂症采用人性化护理的效果确切，可提升患者对精神分裂症疾病相关知识的掌握度，提高治疗依从性，改善患者临床症状，促进其生存质量的提升，值得推广。

[关键词]精神分裂症；人性化护理；阳性症状；阴性症状；阳性与阴性症状量表

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（c）-0169-03

Evaluation of the effect of humanistic nursing for patients with schizophrenia

CHEN Shao-fen LIANG Feng-zhen LONG Shao-dong XIAO Yuan-wei

No. 2 Men Ward，Mental Hospital of Bureau of Civil Affairs of Guangzhou Municipality，Guangdong Province， Guangzhou 510430，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of humanistic nursing care for patients with schizophrenia.Methods Altogether 100 cases of schizophrenia patients who were treated in our hospital from February 2014 to January 2016 were selected and divided into traditional group and humanized group according to different nursing，50 cases in each groups.Additionally，the general data of all the patients were retrospectively analyzed.General nursing care intervention was taken for traditional group；while，humanistic nursing care was applied to humanized group.Mastery of schizophrenia-related knowledge and treatment compliance；pre- and post-nursing clinical positive symptoms， negative symptoms and total PANSS scale；different indicator scoreing of post-nursing quality of life were compared.Results The mastery of schizophrenia-related knowledge and treatment compliance of humanized group were significantly higher than those of traditional group，with obvious differences （P<0.05）；the pre-and scores of post-nursing clinical positive symptoms，negative symptoms and total PANSS score of humanized group were significantly lower than those of traditional group， with obvious differences （P<0.05）；the different post-nursing quality-of-life indicator scores of humanized troup were significantly higher than those of traditional group （P<0.05）.Conclusion Application of humanistic nursing care is effective for patients with schizophrenia，and can improve the patients′ master degree of schizophrenia-related knowledge，treatment compliance，clinical symptoms as well as their quality of life，which is worthy of promotion.

[Key words]Schizophrenia；Humanistic nursing；Positive symptoms；Negative symptoms；PANSS scale精神分裂癥在临床上属于常见精神疾病，其病程长，患者可出现社会功能明显受损症状，经药物控制后症状好转，但仍有生活能力、认知能力低下等情况，生存质量受影响，因而在治疗的同时强化护理，促进社会功能的恢复和生存质量的提高。人性化护理是一种新型护理措施，其遵循人性化护理理念和以人为本护理思想，为患者提供全身心护理，达到身心、社会功能全面提升的目的[1]。本研究就精神分裂症采用人性化护理的效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年1月我院收治的精神分裂症患者100例，所有患者经诊断符合ICD-10精神分裂症诊断标准。对患者临床资料进行回顾性分析，并根据护理方法的差异将患者分为传统组和人性化组，各50例。两组患者治疗药物相同、治疗疗程相同。本研究经我院医学伦理委员会批准和患者家属知情同意。

纳入标准：符合ICD-10精神分裂症诊断标准、患者知情同意、可配合本次研究；无其他合并症。对照组中男26例，女24例；年龄16～75岁，平均（42.63±3.01）岁；病程5个月～8年，平均（3.83±1.25）年；单纯型5例，青春型10例，紧张型12例，妄想型23例。人性化组中男25例，女25例；年龄16～74岁，平均（42.00±3.17）岁；病程6个月～8年，平均（3.78±1.34）年；单纯型5例，青春型9例，紧张型12例，妄想型24例。两组患者在性别、年龄、体重以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统组护理干预中采取一般护理形式，单纯遵医嘱进行用药护理和并发症监护，常规介绍治疗期间注意事项等。

人性化组护理干预中采取人性化护理。①环境护理：保持病房通风，温湿度合适，安静无噪音，并在走廊、病房墙壁上悬挂相应的疾病知识和图片等，方便患者阅览[2]。同时，合理限制探访，以减少人员流动，为患者营造良好的休息环境。②健康教育：主动跟患者交流，以通俗易懂的语言对患者进行健康知识宣教，使其了解精神分裂症知识，纠正错误认知，并积极主动配合治疗，缩短康复疗程。根据患者文化程度选择不同的宣教方式，如文化程度高者可给予健康手册发放、卡片发放等方式使患者自行阅读，提高自我管理行为。而文化程度较低者需尽可能进行一对一宣教，注意宣教语言的通俗易懂，并耐心解答患者提出的问题。③心理疏导：针对患者心理状态给予针对性疏导，缓解其心理压力，使其保持积极乐观的心态，并努力争取患者家属对患者的家庭和情感支持，提高患者的自信心和幸福感。④生活护理：住院期间尽可能满足患者的生理和心理需求，主动了解患者的实际需求和不适之处，并调整患者起居和饮食习惯，为其提供必需生活用品，改善住院环境；组织患者和病友进行下棋、打牌等娱乐活动，减少其住院期间的孤独感，丰富住院生活，改善不良情绪和精神状态，树立其重新回归社会的信心[3-4]。两组患者均从入院开始实施护理，干预至出院前。

1.3观察指标

评价两组患者精神分裂症疾病相关知识掌握度（发放调查问卷，满分为100分，以>80分者纳入掌握范畴，统计掌握的总例数和所占比例）、治疗依从性（发放调查问卷，满分为100分，以>80分者纳入依从范畴，统计依从的总例数和所占比例）。护理前后临床阳性症状、阴性症状以及阳性与阴性症状（PANSS）量表总分，其中，阳性量表分（P1～P7）；阴性量表分（N1～N7）；一般精神病理量表分（G1～G16）说明：1-无、2-很轻、3-轻度、4-中度、5-偏重、6-重度、7-极重度。阳性量表7项得分总和为7～49分；阴性量表7项得分总和为7～49分。一般精神病理量表分为16项，得分总和为16～112分，总分为上述30项得分总和。护理后两组生存质量不同指标评分（采用Stewart的生命质量调查量表来评价生存质量，共36个问题，8个生存质量因子，分数越高，生存质量越高[5]）。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料t检验，以P<0.05为差异为统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性的比较

人性化组患者精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性显著高于传统组，其中，传统组精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性分别为80.00%和82.00%；人性化組精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性分别为94.00%和92.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后临床阳性症状、阴性症状以及PANSS量表总分的比较

护理后，两组患者临床阳性症状、阴性症状以及PANSS量表总分均较本组护理明显降低，且人性化组显著低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。<0.05

2.3两组患者护理后两组生存质量不同指标评分的比较

护理后人性化组生存质量不同指标评分均明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

精神分裂症患者以意志减退、主动性缺乏和行为退缩等阳性症状为主要表现，生活能力和社会适应能力逐渐下降，可影响其生存质量[6-7]。目前，随着护理模式的转变，传统简单机械化护理已经无法有效满足患者需求，需以患者需求为中心，寻求新的护理措施，以满足患者身心、精神状态、社会等方面需求[8-9]。人性化护理是一种新型护理措施，其以患者健康、利益为护理服务中心，在护理中注重患者生存质量的提高，满足患者生理和心理需求，充分尊重患者人格，促进护理服务质量最大程度的提高，以提升患者满意度[10-12]。

本研究中，传统组护理干预中采取一般护理形式；人性化组护理干预中采取人性化护理，主要是在遵医嘱进行用药护理和并发症监护等常规护理基础上，强化对患者心理、社会能力等方面的干预，加强健康教育、心理疏导，为患者提供良好住院环境和病友之间娱乐互动，加强家庭支持，使患者更好回归社会，提高独立生活能力和生存质量[13-15]。干预后，结果显示，人性化组患者精神分裂症疾病相关知识掌握度、治疗依从性显著比传统组高，临床阳性症状、阴性症状以及PANSS量表总分显著比传统组好，生存质量不同指标评分均明显高于传统组。

综上所述，精神分裂症采用人性化护理的效果确切，可提升患者对精神分裂症疾病相关知识的掌握度，提高治疗依从性，改善患者临床症状，促进其生存质量的提升，值得推广。

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（收稿日期：2016-12-28 本文编辑：顾雪菲）