名垂史册的心脏病病人

名垂史册的心脏病病人

在人类医学历史上，研究成果通常被认为是科学家和医生的贡献，而那些忍受疾病痛苦的病人，常常被人忽略。然而正是这些病人的命运，给人们带来了很多新认知，带来了医学界的突破。

1967年，路易斯·瓦希坎斯基（1913～1967）转院到南非开普敦的医院时，已经多次心脏病发作。外科医生克里斯提安·巴纳德建议他接受心脏移植手术。这是医学史上第一例由人到人的心脏移植手术。

瓦希坎斯基是立陶宛人，1922年迁移到南非，是名运动员，但因为经常饮酒吸烟，患上糖尿病；而那不能治愈的心脏病，更使他3次心脏病发作，最后导致充血性心力衰竭。

以今天的手术标准，瓦希坎斯基并不符合心脏移植的要求，因为他病得太重了。1967年12月3日，25岁的白人女孩丹尼斯出了车祸，到医院后被宣布脑死亡，其心脏尚在跳动。女孩的父亲愿捐献出女儿的心脏。巴纳德手术小组成员在夜间接到电话后纷纷赶到医院，一场大战即将展开。

手术过程并非想象中那般顺利，但最终巴纳德排除险情，完成了这第一次心脏移植手术。最关键的时刻到来了，这颗心脏能否重新跳动起来呢？当“丹尼斯的心脏”第一次开始在瓦希坎斯基的身体里跳动起来后，巴纳德命令停掉心肺机，可此时患者血压直线下降，心脏越跳越慢，不得已又重新启动心肺机，待心跳恢复正常血压平稳后，再次关掉心肺机，同样的情况又出现了。好在第三次尝试停掉心肺机时，这颗心脏终于没有令大家失望。巴纳德完成了世界第一例心脏移植手术。

经过一整夜奋战，手术在12月4日7点结束，然而真正的考验才刚刚开始。心脏移植的难点和关键并非手术技巧，而是术后处理。手术虽然结束了，但瓦希坎斯基心力衰竭的情况能否得到缓解，他能在术后存活多久，这些问题均未可知，毕竟排异反应像一柄高悬的利剑。新植入的心脏确实显示出了强大的作用，患者心力衰竭的情况明显得到好转，术后第6天患者开始有了欢笑。巴纳德当时在记者招待会上说，如果情况继续好转，患者将在3周后出院回家。

术后第9天，瓦希坎斯基出现了胸痛，胸部X线片发现其肺部有阴影。在这个关键时刻，巴纳德犯了一个令他抱憾终生的错误，他认为这个阴影提示病人出现了排异反应。巴纳德给瓦希坎斯基服药，以加强其免疫力。可是，悲剧发生了：12月22日，那颗来自丹尼斯的心脏在瓦希坎斯基的胸膛内跳动了18天之后，终因缺氧而渐渐衰竭，最后停止了跳动。

第二天，巴纳德主持了尸体解剖，结果让他懊恼不已，死因是肺部感染，而不是排异反应。巴纳德的处置，事实上加重了感染，加速了病人的死亡，稍能令人慰藉的是那颗心脏并没有问题。也就是说，这第一次由人到人的心脏移植手术实际上是成功了。

（摘自《文史博览》）