浅谈中西医结合教学数据库的应用

唐冬梅

随着时代的发展和科学技术的进步，现代教育技术手段也不断提高，二十世纪人类科学技术的最伟大的成果之一--计算机多媒体技术和网络技术被引入教育教学过程，其图文、声、像等多功能的特点，丰富的教学资源，形象生动的情境，受到了教师们的青睐，并能充分调动学生的主体性，使学生在学习过程中真正成为信息加工的主体和知识的主动建构者，成为改革课堂教学模式，培养学生创新能力和自主学习能力，实现教育现代化的技术基础。

《中西医结合内科学》是我校中西医临床专业的主要课程。本课程要求学生中西医并重，尤其侧重中西医教学的融合。为了充分发挥学生的个性，调动学生的学习积极性，笔者试图通过多媒体数据库的建设，探索一条将基础知识与临床知识相结合，各学科之间相互融合的教学理念，为今后组建更大的教学数据库奠定基础。

一、数据库建设

1.多媒体库数据的来源

多媒体库所需数据均采制于各附属医院、隶属医院内科住院病人，由专门摄像人员进行拍摄、录制，以保证数据的质量。这是一个循序渐进的过程，务必保证内科每一种病、每一个证型均能采制到相应资料。例如：鼓胀（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色苍黄，脉络显露；黄疸病人，身目小便色黄；水肿病人，以头面、四肢、眼睑甚至全身浮肿为其特点；以及典型的舌苔等。教师在编辑过程中，也必须体现临床医学的技术性和实用性原则，并且注意教学的互动性，激发学生学习的主动性和创造性，才能真正体现出多媒体数据的教育性，达到提高教学效率的目的。

2.基于校园网的数据库建设

首先对内科病例数据分类编号，分析确定所需字段，按文件路径、数据名称、主类别、二级类别、三级类别、数据类型、描述、检索关键词等，打开Access2000将所有相关资料逐一输入并保存，建立数据库。然后应用FrontPage2000及ASP及其他技术制作网页并将数据库导入，建立界面友好、检索方便的多媒体数据库。最后以网页链接的方式置于河北联合大学校园网服务器上，通过Internet提供服务

3.数据管理

（1）编辑教师可以对数据库进行添加、修改和删除，添加新的数据，删除过时不用的数据，并对已存在的内容进行修改，使数据库得到不断的补充和更新。

（2）检索检索功能是多媒体数据库管理系统的主要功能，使用者根据文件名、关键字等信息可以对各种数据进行检索。教师可以根据相关内容的检索量，初步判断学生的兴趣点，对数据进行再优化。

（3）浏览、下载使用者可以对检索到的信息进行详细浏览，选取需要的数据，并可以下载到本地计算机上使用。管理者对访问者IP地址进行有效过滤，以防资源被盗用和非法链接。

二、教学应用

1.课堂应用教学过程中，教师在理论讲授的同時，可以适时的放映相关图像、视频资料，尤其是特征性的临床表现及体征，以加深学生的印象，真正做到理论与实践相结合。例如，在讨论一位失血性休克病例时，通过介绍病史及临床症状、体征等，让学生首先找出本病的病史、体格检查、化验及辅助检查方面的特点，然后用所学的病理生理学知识来解释本病例的特点和现象，并阐述其发病机理。有的学生认为只要是休克，就有血压下降，通过应用病理生理学知识进行分析进一步认识到：休克时不一定有血压下降，因为休克早期交感神经活动增加可使血压正常或升高。这种结合具体病例的讨论，使学生的思维不由自主地主动参与课程教学活动中，而不仅仅是在被动听课，使学生对常见危重症加深了理解，增强了记忆。通过多媒体运用的最佳结合，化难为易，使抽象问题具体化，枯燥单调的知识趣味化，复杂的知识条理化，并在观察、分析、比较等教学活动中，与设疑引导相结合，激发学习兴趣，提高教学效率，减少教学难度，扩大知识量，促进学生知识与能力的同步发展。

2.考核应用基于该数据库，教师利用库中的资料对学生进行考核。例如，选取几种常见体征，让学生进行辨识，这样既能起到考核的作用，又能加强学生的临床能力。使本来枯燥乏味的常规考试与计算机多媒体技术融合在一起，在图像、视频等数据的辅助下变得生动、有趣，给学生提供一个接近临床实际的环境，甚至还可以模拟典型病例（包括提供典型体征、X线、心电图、超声心动图、镜下图像等），既有助于教师科学、合理命题，也有助于学生自学、进行自我测验（包括远程教学、考试），还可以正确考核、评估一个学科的教学质量。

三、目前存在问题

1.多媒体数据库的建设是一个长期的过程医学教育所需要的各种多媒体数据很难在短时间和小范围内搜集完备。数据库的生命力在于有没有足够丰富的教学资源，而要建立海量贮存的教学资源库，光靠授课教师有限的人力是远远不够的，更何况其中还牵涉到许多学科的专业知识，因此，动员广大学科教师参与势在必行。

2.多媒体数据库的利用水平尚须进一步提高虽然多媒体数据库的建设为我们教学带来了极大的便利，由于计算机应用水平和能力有限，教师彼此间的计算机水平也参差不齐，在一定程度上限制了多媒体数据库的综合利用和开发，这就需要我们通过学习不断提高自身水平。总之，数据库建设是一个长期的过程，需依靠多方力量的参与，采用多种途径、多种方式、分步骤进行。数据库支持教学方面的潜力是巨大的，这种潜力需要在实践中发掘，需要在教学应用中开发，并在教学应用中不断完善。