加强高职护生慎独品质培养的思考

王 霞，刘双喜，解 征

(山西职工医学院，山西 太原 030012)

慎独作为一种道德品质，其既是一种道德境界，也是一种道德修为的方法。慎独在护士工作中的重要作用已经越来越被临床专业人士认知。文献调查发现目前对于该内容的研究重点集中在临床科室护士慎独的培养[1-6]。但对于护生在学校内的慎独品质培养则较少研究，护生作为护士行业的准备者，在学校学习理解慎独，有意识的做好实习、就业的准备，对于护理工作将起到良好的作用。

1 解读慎独

最早慎和独作为单一概念，曾广泛见于先秦典籍。《尚书》中谈到：“慎”见于“克慎明德”，意为能够谨慎地明察德行；“独”见于“无虐载独”，意为不要虐待鳄寡孤独、无依无靠之人。《大学》、《中庸》中开始出现了慎独一词，如《中庸》中 “莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也” 。慎独的定义为:‘镇独指内心的专注、专一状态，尤指在一人独处、无人监督时，仍能坚持不苟。”[7，8]“慎独”最基本的特征是“隐”和“微”。“隐”是“慎独”存在的根本和前提；“微”是“慎独”的载体和具体体现形式。但深究慎独的根本意思，其实是诚其意，也就是不要欺骗自己，不论是否有人监督，内心所想体现外部所为，始终遵从内心行事。慎独是个体从他律到自律，从“要我遵守”到“我要遵守”的转变的核心动力，是从业者认同职业、精进职业的最好体现。具体到护理工作中，护士要做到对患者的善是发自内心的，正所谓有“善”的意，才能坚守规范，约束自己的行为。

2 慎独对护理工作的重要意义

2.1 慎独对护理工作的影响

护理操作是护理工作的重要构成，护理操作严格的操作程序和操作规定都是在保证护理质量。由于掌握知识和信息的不对称，护理服务对象往往无法衡量护理行为正确与否、好与差。具有慎独品质的护士，能真正理解护理工作的要求内涵，才能正确执行医嘱，合理完善护理规范，使护理工作达到目的。

2.2 慎独对护理人员的影响

护理人员工作细致、繁杂，护士是否能够严格按照操作规程工作，是否能够按要求进行巡查并及时发现和处置患者的情况，其实都和护士的职业道德水平相关。具有慎独品质的护理人员会主动的关心病人、病情，自觉思考何种护理对患者起到最好的效果，在与患者及家属沟通时也会充分考虑如何让对方理解病情，运用良好的沟通技巧，提出合理建议，并尊重病人选择，对建立和谐护患关系起到积极的促进作用。注重慎独修养的护理人员在团队协作中能增加信任感，有助于建立和谐的护际关系、医技关系。对护理人员个人来说，具有慎独品质的护理人员心怀善意，自觉的提高护理技术，不做损害患者的行为，更好的感受到职业带来的幸福感。

2.3 慎独对于护生的影响

护生作为护理行业的“准入者”，其对于“慎独”品质的要求和护士是一致的。护理工作需要慎独，而在护理专业学习中也同样需要慎独。慎独强调道德自主，强调学生学习的自觉性和坚持的意志力。高职护生的年龄基本在20岁左右，思想已经较为成熟，对今后的工作也有一定的认同，但是学习素质、能力有待提高，在学习过程中存在一定的困难，也有一定的学习倦怠情况，需要老师给与积极的引导和帮助[9，10]。

3 慎独在护理教育中的培养思路

学校教育是全时教育，学校应在入学教育、专业教育、职业生涯规划教育、实习教育等中均渗透职业道德教育，而慎独品质培养从小微处开始，贯穿整个教育过程，让护生能在任何学习活动中均感受到慎独品质的可贵，坚持认真做事、善心待人，不断磨砺自己，锤炼自身。做好投身职业的准备。

3.1 护理伦理学教学课程中突出慎独的内容

护理伦理学作为职业道德教育的主要课堂，将慎独品质培养做为教学内容中的较为典型的一个内容进行讲解。笔者对此内容的处理方法为：通过介绍优秀护理人员的事迹和护理中缺乏责任心而导致的医疗责任事故的两个案例，请同学们思考两个案例中的成功与失败的关键原因是什么？使护生对护理工作中出现的“慎独”现象有了初步认识；通过对慎独进行解释和其在护理工作中的重要性的阐述，帮助学生建立起对慎独品质的理解和重视，逐步内化，并在行为上约束自己，建立规范护理操作的惯性，做好职业准备。并在课堂中通过问卷调查对教学效果进行检验。

3.2 教学课程渗透

护生进入学校就开始循序渐进地学习各门课程。慎独品质培养则贯穿在整个授课过程中的，这就要求各专业课任课教师把德育教育渗透到专业知识讲授中，比如有意识地进行注意细节教育，对课程的讲解科学严谨，示范标准，并指导、鼓励学生反复练习，促使学生良好行为习惯形成，而良好的职业行为习惯本身就是促成慎独品质形成的重要途径，护理技术一旦变成了护理人员的行为习惯，就会在工作中按部就班的完成操作，而不会考虑有没有监督或者坚持，即使患者不能判断自己的操作是否有问题，也不会有哄骗患者的想法而导致护理操作有误。有意识的进行严谨的操作态度，进行任何护理操作，都要一丝不苟地执行，不能因为是在学习期间或者实习时刻就任由自己敷衍的进行。

3.3 教师工作渗透

教师的工作过程是教师对学生施加影响的过程，教师的榜样作用非常重要。教师对于工作的认真、对于专业的探究、对学生的耐心引导对学生良好思想品质的形成能够起到潜移默化的作用。在教学工作中，本着实事求是的精神，教育护生对复杂的护理工作环境中的护理行为做合理否定和批判，同时，对护生的各种行为做客观的评价，鼓励正确的做法，强化慎独的宣传，营造舆论正确、是非分明、竞争向上的德育小环境。

3.4 实习过程渗透

实习是护生进入职业前的重要体验过程，在实习前学校可以通过组织多种多样的活动激发护生对护理工作的热情，而在实习过程中，学校通过定期的检查实习，单位反馈、班主任工作等加强对护生的管理，也让护生能认识到护理工作和其他的工作一样，都要付出辛苦才能做好，同时护理工作要从心理上对患者心存善意，细心耕耘，才能达到护理工作的目标，而这个过程同样也是慎独品质渗透的过程。

总之，慎独作为我国传统医德中的瑰宝，在现代医疗发展中越来越体现出其优越性和先进性，医学校校应该将慎独品质的培养作为护生的培育重点内容，使护生能够更好的做好自己，为医疗事业做出应有的贡献。

[1] 周淑霞,王冬生.“慎独”修养对基层手术室护士的重要性[J].中国社区医师,2017,33(10):167，169.

[2] 田志英.护士的慎独修养与培养[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(35):333.

[3] 罗 盈,侯 芳,王 靖,等.护士的慎独修养与培养[J].中国美容医学,2012,21(18):794-795.

[4] 杨 璐."慎独"在护理工作中的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(61):252.

[5] 李 璐,张 瑜.慎独精神在院内精神病患者口服药护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):197.

[6] 李世群.护士慎独在优质护理服务示范工程中的思考分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9):172-173.

[7] 张宏敏，李青云.“慎独而致吾之良知”—中年黄绾对王阳明良知学的一种阐释[J].贵州大学学报,2016,34(1):33-40.

[8] 谢清果.内向传播视域下的先秦儒家"慎独"观[J].杭州师范大学学报(社会科学版),2017,39(05):101-113.

[9] 王 艳.江苏省高职护生职业认同与学习倦怠的现状及关系研究[D].南京：南京中医药大学,2016.

[10] 郭慧东,郭慧杰.高职护生职业价值观和职业认同现状调查[J].卫生职业教育,2016,34(17):123-125.