奶牛常见蹄底和轴侧壁疾病的临床诊断及防治要点

赵宏伟，张笑然

（1.吉林省通榆县向海乡畜牧兽医站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆县边昭镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

奶牛常见蹄底和轴侧壁疾病的临床诊断及防治要点

赵宏伟1，张笑然2

（1.吉林省通榆县向海乡畜牧兽医站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆县边昭镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

1 白线病

白线是蹄底角质和蹄壁的结合部。白线由不含角小管的角质构成，与含角小管的蹄底和蹄壁相比，更为薄弱。真皮的病变可引起白线角质质量下降，从而导致白线疾病。白线是蹄壳的薄弱部位，最易藏污纳垢，发生感染。白线病的发生主要是由于真皮疾病引起角质不健康所致。许多病因可引起真皮炎，包括损伤（如圈舍地面躺卧不适，牛只长期站立，或采食和挤奶时间过长）、饲粮（瘤胃酸中毒引起生物素维生素B7合成减少，导致白线角质不健康）和环境。牛只在坚硬地面或有小的尖利石片的通道上行走，蹄壁变软，如地面过度潮湿引起的蹄底变软。产犊期间角质生长不足可使蹄底变薄，进而引起真皮挫伤。

临床特点：早期的白线病可见白线角质变黄（血清）或红染（出血）。患牛外侧趾（指）白线出血，趾（指）蹄底溃疡处出血以及两趾（指）黄染。在更严重的病例，白线缺损处形成裂隙，沙子和其他脏物成为填塞物，进一步使白线分离。侵入真皮的感染可向蹄底蔓延或沿小叶向上蔓延，引起蹄冠带破溃。后肢外侧趾的远轴侧白线最常发病，这是因为在运动过程中，坚硬的蹄壁和具有弹性的蹄踵的相对运动，使该处的白线受到机械性牵张。由于感染的最初部位和蔓延的方向不同，可发生各种白线脓肿。患牛蹄尖处白线感染，有淡灰色脓汁流出。脓汁在蹄底角质下存留，使角质与其下方的真皮分离，患畜严重跛行。若将已将松解的蹄底角质去除，可暴露出蹄底中部呈乳白色的一层新生角质，紧靠被修整的角质的边缘。白线处的出血区是最初发生感染的部位。在得不到治疗的病例，感染可不断向深部延伸。

鉴别诊断：本病需与蹄底刺伤（异物）、蹄底挫伤、蹄底溃疡、远侧指（趾）骨骨折和蹄纵裂等病症相鉴别。治疗要点：浅小的白线裂，仔细清除裂隙内的脏物后，将周围角质削薄即可。发生白线脓肿时，不要在裂口处挖深洞，应牺牲部分蹄底或蹄壁的角质，使裂口扩开呈倒漏斗形，以便于深部的渗出物和脓汁排出。

2 蹄轴侧壁裂和穿透伤

蹄轴侧壁裂是指从蹄轴侧壁向指（趾）间隙处延伸的白线出现缺损。由于轴侧沟处的角质非常薄（1～2 mm），故容易被异物穿透。在病因方面，虽然认为潮湿是特别主要的致病因素，但本病的病因与白线病的病因相同。趾间皮炎导致的冠状带不健康角质的生成为进一步的致病因素。绝大多数病例的白线裂隙被黑色的脏物填塞，邻近的角质崩解。分离的轴侧壁在其下真皮上的运动引起疼痛和跛行。异物刺入病变处引起了局限性脓毒性蹄叶炎，并伴有继发性趾（指）间肿胀和坏死。

鉴别诊断：本病需与趾（指）间异物、趾（指）间皮炎等病症相鉴别。治疗要点：去除局部崩解的角质。

3 蹄底溃疡

蹄底溃疡是指角质缺损所致的真皮露出。像白线病那样，本病的起始原因是真皮的损伤。蹄底溃疡最常见，典型的蹄底溃疡发生在蹄底第4区的轴侧，蹄骨屈肌隆起的下面。真皮炎是原发病，故许多能引起白线病的病因也能引起蹄底溃疡。但现在还不十分清楚的是，为什么有时蹄底溃疡的发病率高，而有时白线病的发病率高。

治疗要点：治疗时要去除溃疡周围所有已松解的角质，减少负重，使缺损的角质长出。可通过切削患趾和/或在健趾装蹄铁，使健趾多负重。

4 蹄踵和蹄尖溃疡

蹄踵溃疡发生在蹄的中部，蹄底4区和6区的交界处，该处也是蹄底和蹄踵角质的相接处。蹄尖溃疡发生在蹄底1区和2区。蹄踵溃疡是小的穿透蹄底角质的黑色潜道。去除角质后潜道消失，有的本病例发生角质下脓肿，其他的病例在蹄踵处破溃。与蹄底溃疡相比，虽然本病更常发生在后蹄内侧趾和前蹄外侧指，但其发病常与蹄底溃疡有关。本病病因不清，但蹄骨上面悬吊装置的软骨和蹄底之间的真皮受到挤压为可能性病因。典型的蹄尖溃疡有较大面积的出血。蹄尖溃疡可发生于被引入乳牛群的青年母牛和公牛，而这些牛以前未接触过水泥地面。本病似乎与外伤及前后蹄的过度磨损有关。

鉴别诊断：本病需同蹄底溃疡相鉴别。治疗要点：去除受损角质，减少患指（趾）负重，根据引起真皮炎的初始病因控制该病的发生。

5 蹄尖坏死（蹄骨骨髓炎）

蹄尖部脓肿引起蹄骨远端趾（指）骨尖部的继发感染。奶牛和舍饲肥育牛均可发病，可能与过度磨损使蹄尖变薄有关。若去除患牛蹄尖的大部松解角质，暴露出向蹄背侧角质下延伸的黑色坏死区。通常这种病变都有其他蹄病所没有的腐败臭味。在蹄尖出血部可触及发生坏死的蹄骨尖。许多这样的病变不能愈合并于数月后复发。在病趾的横断面上，蹄骨尖遭到侵蚀，粪渣等脏物可填充在蹄尖部残留的空腔内，在蹄骨的背侧和腹侧，都可看到灰色坏死区。

治疗：彻底去除松解的角质，清创术和清蹄可使少数病例康复，许多病例需要更彻底的治疗，如截除已发生骨髓炎和坏死的蹄骨尖或整个病趾。

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1001-0084（2017）08-0063-01

2017-07-01

赵宏伟（1970-），男，吉林通榆人，兽医师，主要从事畜牧兽医。