关于手术室护理不安全因素分析与预防措施探讨

马丽萍

（青海省人民医院手术室，青海 西宁 810002）

关于手术室护理不安全因素分析与预防措施探讨

马丽萍

（青海省人民医院手术室，青海 西宁 810002）

目的 探究手术室护理工作中存在的不安全因素，并探讨与之对应的预防措施，以此增强手术室护理管理。方法 通过采集于2014年3月至2016年5月期间我院手术室护理工作案例的综合资料并作整理，并对其中发生有手术室护理不安全因素的案例进行分类整理，并由医护人员展开讨论，探究其原因并采取具有针对性的处理措施。结果 通过对近两年了来我院手术室护理工作中存在问题的剖析探究，发现存在于我院手术室内的不安全因素主要分为护理因素和管理因素，其中护理因素又分为护士因素及护理能力因素。医护人员围绕此类原因展开应对方案的设计和实施，从而逐渐提高我院手术室内护理工作的质量及效率。结论 医护人员对于手术室内存在发生的不安全因素要持以重视态度，如若发现应及时积极处理，通过加强手术室内管理和提高护理人员综合素质，严格考察规范，并对患者及家属于必要时采取耐心细致的沟通谈话，从而明显提升手术室内护理工作的质量及效率。

手术室护理；不安全因素；预防措施

作为进行外科手术治疗的关键场所，手术室在医院内充当着一个极为重要的角色，这是一个救治机遇与风险危机并存的科室，因此手术室内的护理工作的安全性就显得尤为重要，这不仅直接关系到患者手术治疗的效果和生命安全的基本保障，还关系到医患关系的处理和患者家属依从性的好坏[1]。尽管在医疗水平不断提高，医疗行业规章制度日益严苛规范的大背景下，手术室内护理工作仍存在诸多不足之处仍需谨慎对待，予以重视，这些安全隐患如若放任其发展，则必然引起难以估计的损失。本次研究中笔者通过对2014年3月至2016年5月期间我院手术室护理工作案例的综合资料并作整理，并对其中发生有手术室护理不安全因素的案例进行分类整理，探究其发生原因并采取具有针对性的处理措施。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过采集于2014年3月至2016年5月期间我院手术室护理工作案例的综合资料并作整理，总共4255台手术中，发生患者及家属因对护理工作不满而与护理人员产生矛盾冲突的情况共31例。医护人员着重对于者31起纠纷事件展开分析研究，并通过进一步的讨论，分析其症结所在，并共同寻求出实质性的解决方案。31起纠纷事件中，男性患者人数为19例，女性患者人数为12人，患者年龄大致分布于21岁至66岁，平均年龄为41.2岁。进一步对案件进行整理发现，其中17起纠纷，均可排除医生医疗操作不规范，医疗器械故障以及患者本身等原因，均是由于护理工作中不安全因素所引起。

1.2 方法

针对于近两年来发生的这17起护患纠纷，由医院行政部门组建相关调查小组对多次事件进行细致调查和公正判别处理工作。调查人员应当充分对矛盾双方，及护理人员，护理管理人员以及患者及其家属分别进行调查，详细收集双方言辞信息，充分对比后尽可能还原事件真相，最终对纠纷的责任方进行辨别。在整个过程中，手术室护理人员要及时向院内领导反映情况，还原事件，如若真实存在护理安全隐患，则应及时报告并作深刻检讨反思，寻找应对措施[2]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2014年3月至2016年5月期间我院手术室总共4255台手术中共发生护患纠纷31起，所占比例为0.73%。其中纠纷责任归属在院方的有29起，所占比例为93.55%。通过进一步分析纠纷起因可得，17起纠纷事件是由于我院手术室内护理工作不足引起，根据其发生原因进行分类剖析，发现存在于我院手术室内的不安全因素主要分为护理因素（12例，占比例70.59%）和管理因素（5例，占比例29.41%），其中护理因素又分为护士因素（8例，占比例47.06%）及护理能力因素（4例，占比例23.53%）。医护人员围绕此类原因展开应对方案的设计和实施，从而逐渐提高我院手术室内护理工作的质量及效率。

3 讨 论

手术室是医院内进行外科治疗的重要场所，因此手术室内的护理工作的安全性就显得尤为重要，这不仅直接关系到患者手术治疗的效果和生命安全的基本保障。本次研究中通过对护患纠纷事件中提取出我院手术室内护理工作仍然存在的安全隐患问题，其主要包括有：护理因素：手术室内护理因素能够直接导致护理工作安全隐患的发生，其发生主要是由于护理人员安全意识不足，责任意识差，不能恪尽职守，严格遵循手术室内规章制度为患者进行细致贴切的人性化护理工作，因而导致疏漏频出，不仅影响到了患者手术治疗的效果，还激化了护士于病患之间的矛盾，严重影响了病患的信任。此外，护理人员缺乏足够的理论知识基础和实践操作能力，在为患者进行护理时操作不规范，能力存在明显不足，有待进一步的培训和练习；管理因素：随着医疗水平的不断发展，手术治疗及护理工作的要求不断提高，医院也应当紧随时代脚步，及时完善，细化护理工作相关规章制度，加强管理，增强护理人员的责任意识和纪律性，使其能在自我约束和制度约束的双重助力下提高护理质量。

针对于手术室护理安全的诸多隐患，经医护人员研究讨论，我院需进一步加强对于护理人员的培训及考核工作，通过基础知识的扎实巩固以及临床实操的强化训练，是护理人员能够熟练应对手术室内护理，只有在此基础上，护理人员的危机处理能力才能有所提升和体现。此外还要加强护理人员的责任意识，使其明白疏忽大意的严重后果以及自身救死扶伤，服务患者的重要责任，从意识上纠正散漫，大意的态度，并在严格合理的规章制度的约束和监管下，逐渐提升其护理能力及护理质量[3]。综上所诉，医护人员对于手术室内存在发生的不安全因素要持以重视态度，如若发现应及时积极处理，通过加强手术室内管理和提高护理人员综合素质，严格考察规范，并对患者及家属于必要时采取耐心细致的沟通谈话，从而明显提升手术室内护理工作的质量及效率。

[1] 陈玉静,张配超.手术室不良事件发生原因及防范对策[J].中国误诊学杂志,2014,22(21):14-15.

[2] 罗丽萍,等.手术室常见不安全因素分析及相应对策[J].当代医学,2013,33(14):126-127.

[3] 杨 柳,等.手术室护理安全问题分析及防范对策[J].基层医学论坛,2014,14(8):476-478.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.29.83.02