延续性护理干预对预防急性胰腺炎复发的疗效分析

杨桂凤，姜 锦*

（1.江苏省泰州市人民医院消化内科，江苏 泰州 225300；2.南京中医药大学翰林学院医学院，江苏 南京 225300）

延续性护理干预对预防急性胰腺炎复发的疗效分析

杨桂凤1，姜 锦2*

（1.江苏省泰州市人民医院消化内科，江苏 泰州 225300；2.南京中医药大学翰林学院医学院，江苏 南京 225300）

目的 探讨延续性护理干预对预防急性胰腺炎复发的疗效。方法 选取2015年3月～2017年3月我科住院治疗的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，利用数字表法将其随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者予以常规护理，观察组患者给予延续性护理干预，以SPSS17.0统计学软件分析两组复发情况。结果 观察组患者复发率为5.00%，对照组患者复发率为25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理干预的应用，鲜果显著，有助于减少急性胰腺炎患者的夫妇率，值得推广。

急性胰腺炎；延续护理干预；电话随访

急性胰腺炎是临床常见疾病，以上腹痛、恶心呕吐、血胰酶升高等症状为主要临床表现，其起病急、进展快、并发症多[1]。由于患者不良的饮食习惯和缺乏自我保健相关知识是导致急性胰腺炎发病率上升的主要原因。如何降低急性胰腺炎的复发率，提高患者自我保健知识，提高患者和家属的满意度已成为重要的研究课题。基于此，本文对我科急性胰腺炎患者应用延续性护理干预，效果理想，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我科住院治疗的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，均与《中国急性胰腺炎诊治指南》提出的急性胰腺炎诊断标准相符合[2]。以数字表法将其随机分对照组和观察组，各40例。对照组男28例、女12例，年龄23～72岁；病因：15例胆源性，12例高脂血症性，7例酒精性，6例饮食因素；疾病类型：24例轻型，16例重型。观察组由31例男、9例女组成，年龄21～76岁；病因：16例胆源性10例，高脂血症性，9例酒精性，5例饮食因素；疾病类型：轻型急性胰腺炎21例，重型19例。两组均知情同意且自愿加入研究，基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受保守治疗，并在患者整个住院期间实施系统性健康教育，提高患者对疾病发病机制、诱发因素、治疗方案、注意事项、护理要点等相关内容的认知程度，及时发现患者的不良生活习惯，并加以改正，同时出院后均接受常规健康指导。

对照组：出院后1周内予以1次电话随访，询问患者康复进展情况，对患者叙述内容加以记录；针对患者提出的问题或遇到的困难予以相应的解决方法。

观察组：出院时发放本科室的联系卡，告知患者出现任何异常情况均可以和主治医生或责任护士进行随时联系，以便获得相关的咨询、指导。延续性护理干预（12个月）是指院外健康教育的延续，饮食，运动，服药等情况的强化指导[3]。内容如下：（1）出院第1个月时，每周随访1次，以后每个月随访1次；（2）随访期间，针对患者具体康复情况实施针对性健康教育；（3）鼓励病人坚持落实饮食调理计划，戒掉不良行为；加强和患者家属的沟通次数，逐渐了解患者在家中的情况，并且指导家属在患者接受护理期间应陪伴在其左右，针对患者仍然存在的不良生活方式与饮食习惯进行及时发现、纠正；（4）要求患者出院后第2周来院复诊1次，以后每1～2个月来院复诊1次，随访时告知患者下次随访时间，若患者未按时复诊，可以通过电话方式督促患者复诊；（5）指导患者按照临床医师制定的复诊内容进行定期检查，同时结合患者发病原因选取检查项目，如生化、腹部B超等，在患者复诊期间，责任护士需要积极主动交流，引导患者阐述内心的想法，做好倾听角色，并予以患者足够的理解、支持与鼓励，帮助患者树立抵抗疾病的信心，使其早日康复。

1.3 观察指标

观察两组复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软年对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

出院1年后，观察组中急性胰腺炎复发的有2例，复发率为5.00%（2/40），对照组中急性胰腺炎复发的有10例，复发率为25.00%（10/40），结果显示，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2＝6.275，P＜0.05）。

3 讨 论

随着当前社会的快速发展、工作压力的增大、生活水平的提高、饮食结构的改变，导致急性胰腺炎发生率呈现出不断上升趋势，具有较高的病死率与复发率，严重影响患者的身心健康与生活质量。因此，在患者接受常规治疗的同时需注重临床护理的实施，提高患者预后。

随着当前护理研究的不断升入，延续性护理干预被提出，其是通过一系列行动设计用以确保患者在不同健康场所（医院-家庭）与同一健康照护场所（医院不同科室）享受到不同水平连续性照料，一般来说，是指从医院至家庭的延续，具体内容至由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭后的持续性随访、指导，促进护患管理的和谐发展[4]。本次研究结果显示，观察组出院后12个月内复发率低于对照组，表明延续性护理干预有助于促进患者心理、生理、饮食等方面的恢复，成功预防急性胰腺炎的复发，但是从目前来看，仅20%左右的患者能按要求规范自己的行为，仍存在80%患者难以严格规范自身行为。所以，应加强出院后患者的护理，将健康教育延伸到院外。除此在外，医护人员在实施延续护理干预期间应注意以下方面内容：①定期培训，加强医护人员熟练掌握疾病相关知识，不断提升业务水平与解决问题、应变的能力，是由于院外健康教育效果的提高或降低均取决于医护人员掌握的知识水平与教育方法；②因人而异，根据患者文化程度、家庭情况、经济状况等内容制定具有针对性、个性化的健康指导；③家庭干预，向家属讲解家人对患者病情康复的重要性，以便提高患者遵医行为，逐渐养成健康的生活方式，加快康复速度；④注重效果评价，要定期进行工作总结，找出存在的问题，分析原因，制定改进措施，以期为病人提供更好的延续性健康教育。

综上所述，延续性护理干预有助于急性胰腺炎患者复发率的降低，值得推广。

[1] 杜 娟,史小存.急性胰腺炎患者行延续护理对复发率的影响及其应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):663-665

[2] 杨洪霞,邓彩苗,赵芳翠.延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用[J].全科护理,2017,15(5):625-627.

[3] 王 华.延续护理干预对急性胰腺炎患者复发率的影响[J].护理学杂志(综合版),2011,26(23):22-23.

[4] 刘晓云.延续性护理干预对预防急性胰腺炎复发的疗效观察[J].护理与康复,2016,1(3).

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.54.02

姜锦